ଯକୃତ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍): ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

କିଛି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଶରୀର ଭିତରେ ନୀରବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଆମକୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନଯାଏ। ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି ଯକୃତର ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ, "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଟିକେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, କ'ଣ?

ଏହି ତଥାକଥିତ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ((ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍)) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ (ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ) ରୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଆଣେ। ଏହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ, ଯକୃତରେ ଶାଖା ହୋଇଥିବା ଶାଖାଗୁଡ଼ିକରେ, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଶିରାରେ (ଯେପରିକି ସୁପିରିଅର୍ ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଶିରା ଏବଂ ସ୍ପ୍ଲେନିକ୍ ଶିରା) ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍) ଗଠନ ହୁଏ, ଏହା ଶିରାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରେ, ଯାହାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ କିମ୍ବା PVT କୁହାଯାଏ।

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣ ଜାଣି ନ ପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି। ଏହା ଅନ୍ୟ କିଛି ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ମିଳିପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା କେବଳ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (ଯକୃତର ଶିରାରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି) ଭଳି ଜଟିଳତା ପରେ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଏହି ଜଟିଳତା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମଳରେ ରକ୍ତ ଯିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ।

ଲିଭର ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକମାନେ, ବିଶେଷକରି ସିରୋସିସ୍, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା, ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT) ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍"କୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରନ୍ତି, ଏହା ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି:

• ସିରୋସିସ୍ ସହିତ ହେଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେଉଛି ସିରୋସିସ୍ । ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
• ନନ୍-ସିରୋଟିକ୍ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT): ଏହା ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଯାହା ସିରୋସିସ୍ ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ଗଠିତ ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପାଇଁ ଏହି ବର୍ଗୀକରଣକୁ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କର ସିରୋସିସ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି। ସିରୋସିସ୍ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିରନ୍ତର ଉଭୟ ପ୍ରକାରର ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ କିପରି କମ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଶିଖୁଛନ୍ତି। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଯକୃତ ରୋଗ ନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପୋର୍ଟାଲ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ। ତଥାପି, କିଛି ଗୋଷ୍ଠୀ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ସିରୋସିସ୍ ପୀଡିତ, ସେମାନଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ। ସିରୋସିସ୍ ପୀଡିତ ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ PVT ବିକଶିତ ହେବେ। କାରଣ ଯକୃତରେ ଥିବା ସ୍କାର ଟିସୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଧୀର କରିଦିଏ। ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମନ୍ଥର ହୁଏ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT)ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥିବା ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ଜଟିଳତା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ହୋଇପାରେ ଏପରି କିଛି ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଭାରିସେସ୍ (ଅନ୍ନନଳୀରେ ଶିରା ଫୁଲା)
• ପାକସ୍ଥଳୀ (GI) ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ହ୍ରାସ ହେତୁ ଅନ୍ତନଳୀକୁ କ୍ଷତି ((ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଇସ୍କେମିଆ))
• ଯକୃତର ଶିରାରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ((ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍))
• ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି (ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ଳୀହା)

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି।

ତଥାପି, ଯଦି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ରକ୍ତ ବାନ୍ତି ହେବା।
• ମଳରେ ରକ୍ତ (କଳା କିମ୍ବା ଲାଲ)।
• ପେଟ ଫୁଲିବା, ପେଟ ଫୁଲିବା।
• ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିବା ((ଏଡିମା))।
• ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଲଙ୍ଗଳା ହେବା।

ଏହି ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କାରଣ କଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ବହୁବିକାରକ' ଅବସ୍ଥା ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ କାରଣର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କ "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା"ରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ:

• ଏକ ହାଇପରକୋଗୁଲେବଲ୍ ଅବସ୍ଥା ((ହାଇପରକୋଗୁଲେବଲ୍ ଅବସ୍ଥା)) ରହିବା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ସାଧାରଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଶୀଘ୍ର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
• ଯକୃତ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଧୀର ହେବା।
• ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାର ଭିତର କାନ୍ଥ (ଏଣ୍ଡୋଥେଲିୟମ୍) ରେ କ୍ଷତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ବିପଦ ବଢ଼ାଇପାରେ ଏବଂ ଯକୃତ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଧୀର କରିପାରେ। ଏହି ବିପଦର କିଛି କାରଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ପେଟ ଟ୍ୟୁମର।
• ଆଣ୍ଟିଫସଫୋଲିପିଡ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ((ଆଣ୍ଟିଫସଫୋଲିପିଡ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍))।
• ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମ୍ବିନ୍ ଅଭାବ ((ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମ୍ବିନ୍ ଅଭାବ))।
• ଯକୃତର ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ((ସିରୋସିସ୍))।
• ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଭି ଲିଡେନ୍ ((ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଭି ଲିଡେନ୍)) - ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ।
• ପେଟ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା ଅଗ୍ନାଶୟ ପ୍ରଦାହ)।
• ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ ((ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍)) - ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ସହିତ ଜଡିତ ରୋଗ।
• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍‌ର ଗମ୍ଭୀର ମାମଲା।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା।
• ପ୍ରୋଟିନ୍ ସି ଅଭାବ ((ପ୍ରୋଟିନ୍ ସି ଅଭାବ))।
• ପ୍ରୋଟିନ୍ S ଅଭାବ ((ପ୍ରୋଟିନ୍ S ଅଭାବ))।
• ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ୍ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ((ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ୍ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍))।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ପେଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଯଥା, ସ୍ପ୍ଲେନେକ୍ଟୋମି) ମଧ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀର ଭିତର କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍" ହେବାର କୌଣସି ବିପଦ କାରକ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରିବେ।

ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

"ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍" ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତା ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

• ସିଟି ସ୍କାନ ((କମ୍ପ୍ୟୁଟେଡ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି (CT) ସ୍କାନ))।
• ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପରୀକ୍ଷା ((ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ))। ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ଏବଂ କୌଣସି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
• ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ((ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା))।
• MRI ସ୍କାନ ((ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ (MRI)।)

ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT)ର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି?

ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନର କାରଣ।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ସିରୋସିସ୍)।
• ଜଟିଳତା ଅଛି କି ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ।

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ବଡ଼ ହେବା ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ନୂତନ ଜମାଟ ଗଠନ ହେବାରୁ ରୋକିଥାନ୍ତି। ତଥାପି, ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥିବାରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
• ଥ୍ରୋମ୍ବୋଲାଇଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା:ଯଦି କେବଳ ଆଣ୍ଟିକ୍ୱାଗୁଲେଣ୍ଟ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ରକ୍ତ ଜମାଟ ତରଳ କରିବା ପାଇଁ ଶିରା (IV) ରେ ଦିଆଯାଇଥିବା ତରଳ ଭାବରେ କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଉନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।
• ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇନ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ (ଟିପ୍ସ): ଏହା ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍, ବିଶେଷକରି ଜିଆଇ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଜଟିଳତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ ତିଆରି କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଶିରା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ନୂତନ ପଥ ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀରୁ ରକ୍ତକୁ ଯକୃତକୁ ବାଇପାସ୍ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ଶିରାରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ଯେହେତୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥକୁ ଛାଣିଥାଏ, ତେଣୁ ଅପରିଷ୍କାର ରକ୍ତ ଏବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପରିକ୍ରମା କରୁଛି। ତେଣୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଗୋଟିଏ ବିପଦ ହେଉଛି ଯେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାତ୍ରା କରି ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ((ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି))।

ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭ ଏବଂ ଅସୁବିଧା ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହେଉଛନ୍ତି ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ସେ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ। ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ରୁ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଏବଂ ଜୀବନ ଆଶା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ:

• ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନର କାରଣ।
• ଆପଣଙ୍କର (ସିରୋସିସ୍) ଅଛି କି ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା।
• ଉପୁଜିଥିବା ଜଟିଳତା।
• ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ଅବସ୍ଥା।

ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (PVT) କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସହିତ, ଏହାକୁ ସବୁବେଳେ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ଉପାୟ କରିପାରିବେ:

• ବାର୍ଷିକ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ଯାଆନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ସମସ୍ତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପରୀକ୍ଷାରେ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସିରୋସିସ୍ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ PVT କୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରନ୍ତୁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ("(ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍)") ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ସମସ୍ତ ଔଷଧ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ନିଅନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ବାର୍ଷିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଯାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର "(ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍)" ହେବାର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ବିପଦ କାରକ ଅଛି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବିପଦ ସ୍ତର ଏବଂ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କ'ଣ କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍‌ର ଏକ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ତୀବ୍ର ପାକସ୍ଥଳୀ (GI) ରକ୍ତସ୍ରାବ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ କିମ୍ବା 911 କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି (ସିଙ୍କୋପ୍)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କଳା କିମ୍ବା ଲାଲ ଝାଡ଼ା ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣ ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରନ୍ତି।
• ଯଦି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଦ୍ରୁତ ଥାଏ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଦିଆଯାଇଛି:

• ମୋର ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ କାହିଁକି ହେଲା?
• ମୋ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କ’ଣ?
• ମୋତେ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ଆବଶ୍ୟକ କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ?
• ଚିକିତ୍ସାର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ’ଣ?
• ମୁଁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପୂର୍ବାନୁମାନ ((ପୂର୍ବାନୁମାନ)) କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି ଜାଣିବା ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ। "ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍" ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଘଟିବ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେବ। ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଲେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସେୟାର କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯାହା ଜାଣିବାକୁ ପଡିବ ତାହା ଜାଣନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ମିଶି, ଆପଣ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ପଥ ଖୋଜିପାରିବେ।

ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରୁଛୁ ତାହା ସଂକ୍ଷେପରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଯାହା ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶିରାକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

ଯଦିଓ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ସିରୋସିସ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ।

ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ତ ବାନ୍ତି କରୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ମଳରେ ରକ୍ତ ପଡୁଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି ତେବେ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!