ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଋତୁସ୍ରାବ ଅନିୟମିତ ହୋଇଯାଉଛି କି? ଏହା ପ୍ରାଥମିକ ଓଭାରିଆନ୍ ଅକ୍ଷମତା ହେତୁ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ମାସ ମାସ ଧରି ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେଉଛି? ନା ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲା? ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କ 30 ବର୍ଷ ବୟସରେ ହୁଏ, ତେବେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଋତୁସ୍ରାବ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା 'ଅକାଳ ଓଭାରିଆନ୍ ବିଫଳତା' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ’ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ କ’ଣ କରିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରାଥମିକ ଓଭାରି ଅକ୍ଷମତା (POI) କ'ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଅତି ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ମହିଳାଙ୍କ ଦୁଇଟି ଡିମ୍ବାଶୟ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭାଶୟର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହି ଡିମ୍ବାଶୟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ପ୍ରତି ମାସରେ ଗୋଟିଏ ଡିମ୍ବ ନିର୍ଗତ କରିବା। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ମହିଳା ଶରୀର ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା, ବିଶେଷକରି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଧୀରେ ଧୀରେ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 51 ବର୍ଷ ବୟସରେ ଋତୁସ୍ରାବ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଋତୁସ୍ରାବ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ତଥାପି, ପ୍ରାଥମିକ ଓଭାରିଆନ୍ ଇନସଫିସିଏନ୍ସି (POI) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଏହି ଓଭାରିର କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଶୀଘ୍ର, ଅର୍ଥାତ୍ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ହ୍ରାସ ପାଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ହଠାତ୍ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଅନିୟମିତ ହେବା ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? POI କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟ 90% କ୍ଷେତ୍ରରେ, POI ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ । ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ "ଇଡିଓପାଥିକ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ। ତଥାପି, କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, କିଛି କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି ଯାହା ଏଥିରେ ଅବଦାନ ରଖେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଅନିୟମିତ ଋତୁସ୍ରାବ କିମ୍ବା କିଛି ମାସ ଧରି ଋତୁସ୍ରାବ ନ ହେବା। ତଥାପି, ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଅନୁଭବ ହୋଇଥିବା ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ। କାରଣ ଉଭୟ ଅବସ୍ଥାରେ ଶରୀରର ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ।

• ଋତୁଚକ୍ର ଅନିୟମିତତା: ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ମାସ ମାସ ଧରି ଚାଲିଯାଇପାରେ କିନ୍ତୁ ପୁଣି ନ ଆସିପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇପାରେ।
• ହଠାତ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା ଏବଂ ଗରମ ଝଲସ (ହଟ ଫ୍ଲାଶ ଏବଂ ରାତିର ଝାଳ): ଏହା ବିଶେଷକରି ରାତିରେ ହୋଇପାରେ।
• ନିଦ ସମସ୍ୟା: ରାତିର ଝାଳ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦରୁ ଉଠାଇପାରେ।
• ନିମ୍ନ ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା: ଏହି ଅବସ୍ଥା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ହ୍ରାସ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଯୌନକ୍ରିୟା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ।
• ଏକାଗ୍ରତା ଏବଂ ଚିଡିଚିଡା ହେବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ଶୁଷ୍କ ଆଖି।
• ସନ୍ତାନ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଅସୁବିଧା (ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ)।

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁଚକ୍ର, ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ତା'ପରେ, ସେ ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଛି।

• ହରମୋନ ସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଅନେକ ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• FSH (ଫୋଲିକଲ୍-ଷ୍ଟିମୁଲେଟିଂ ହରମୋନ୍): ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ଯଦି ଡିମ୍ବାଶୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ତେବେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅଧିକ FSH ପଠାଏ। ତେଣୁ, POI ରେ ଏହି ହରମୋନର ସ୍ତର ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍: ଡିମ୍ବାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ୍। POI ରେ, ଏହି ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ପ୍ରୋଲାକ୍ଟିନ: ଏହି ହରମୋନ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହେବାର କାରଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ।
• ପେଲଭିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। POI ରେ, ଡିମ୍ବାଶୟ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ (କାରିଓଟାଇପ୍ ପରୀକ୍ଷଣ): ଯଦି ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇପାରିବ।
• ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି କୌଣସି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗର ସନ୍ଦେହ ଥାଏ ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ କରାଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 40 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଅନିୟମିତ, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାରୁ FSH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ଆପଣଙ୍କୁ POI ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

POI ପାଇଁ କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଡିମ୍ବାଶୟ ପୁଣି ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବ। ତଥାପି, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।

ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ଆପଣ ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT)

ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ ଆଉ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦନ କରୁନଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ ହରମୋନଗୁଡ଼ିକୁ ବଟିକା, ଜେଲ୍, ଚର୍ମ ପ୍ୟାଚ୍ କିମ୍ବା ଯୋନି ରିଙ୍ଗ ଆକାରରେ ଦେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

HRT ର ଲାଭ:

• ଗରମ ଫ୍ଲାସ ଏବଂ ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ।
• ଏହା ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରେ। ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏକ ହରମୋନ୍ ଯାହା ମଜବୁତ ହାଡ଼ ପାଇଁ ଜରୁରୀ।
• ହୃଦରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଋତୁସ୍ରାବ (୫୧-୫୨ ବର୍ଷ ବୟସ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଦିଗ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପଦ୍ଧତି ବାଛନ୍ତୁ।

ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ

ହରମୋନ ଥେରାପି ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର କ୍ୟାଲସିୟମ ଏବଂ ଭିଟାମିନ ଡି ପାଆନ୍ତୁ: ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ ରଖିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। କ୍ଷୀରଜାତ ଦ୍ରବ୍ୟ ଏବଂ ଛୋଟ ମାଛ ପରି ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଟାବଲେଟ୍ ଲେଖିବେ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ: ଚାଲିବା ଏବଂ ଦୌଡ଼ିବା ଭଳି ବ୍ୟାୟାମ ହୃଦୟ ପାଇଁ ଭଲ। ଓଜନ ବହନ କରିବା ବ୍ୟାୟାମ ହାଡ଼ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା।
• ଯଦି ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛନ୍ତି: POI ସହିତ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରାୟ 5-10% ମହିଳାଙ୍କର ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାର କ୍ଷମତା ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଅନିଶ୍ଚିତ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ "(IVF)" ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ପାଇଁ ଜଣେ ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

POI ଏବଂ ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା

ଏପରି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପରେ ଦୁଃଖିତ, ନିରାଶ ଏବଂ କ୍ରୋଧିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହାକୁ ମୁକାବିଲା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆଶା କରୁଥିଲେ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଚିନ୍ତିତ କିମ୍ବା ହତାଶ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଆପଣ ଜଣେ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍ କିମ୍ବା ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନେଇପାରିବେ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସମର୍ଥନ ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସୁଖୀ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।