ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ କ’ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହା କ’ଣ!

ଆପଣ କେବେ ଏହି 'ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ' ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ଏହି ନାମଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଟିକେ ନୂଆ। କାରଣ ଏହା ହେଉଛି ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ବିଶ୍ୱରେ ବହୁତ ବିରଳ। ତଥାପି, ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହା ସିଧାସଳଖ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ। ଏହା ମଣିଷ ଏବଂ ପଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ହେଉଛି ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ "ପ୍ରିଅନ୍ସ" ନାମକ କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରୋଟିନରେ ପରିଣତ ହୁଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଭଲ କୋଷ ହଠାତ୍ ଏକ ଖରାପ, ପରିବର୍ତ୍ତିତ କୋଷରେ ପରିଣତ ହେଉଛି।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରିୟନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଜମା ହୁଏ, ସେମାନେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସଠିକ୍ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ନ୍ୟୁରୋଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ରୋଗ । ସମୟ ସହିତ, ଏହି କ୍ଷତି ମସ୍ତିଷ୍କ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ଆଣିପାରେ, ଯାହା ଡିମେନ୍ସିଆ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହରାଇବେ, ଚିନ୍ତା କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କାମ କରିବାକୁ ଅସମର୍ଥ ହେବେ। ଏହି ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହି ରୋଗ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ପ୍ରାୟ ଦଶ ଲକ୍ଷ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ।

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରୋଗ ଥରେ ବିକଶିତ ହେଲେ, ଏହାକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଡାକ୍ତରମାନେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ତାଙ୍କ ଜୀବନ, ​​ତାଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ତାଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଉପରେ ରୋଗର ପ୍ରଭାବକୁ ମୁକାବିଲା କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।

ଏହି ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ?

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ବିକଶିତ କରିବାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି।

୧. ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ (ଏହାକୁ ଫ୍ୟାମିଲିଆଲ୍ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ କୁହାଯାଏ)।

୨. ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା (ଏହାକୁ ଅର୍ଜିତ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ କୁହାଯାଏ)।

୩. ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ରୋଗ କୌଣସି ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ କିମ୍ବା ବାହ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ ବିନା ହୋଇଥାଏ। ଗବେଷକ ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ 'ସ୍ପୋରାଡିକ୍ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ' ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏବେ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦ୍ଧତିକୁ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଦେଖିବା।

ସ୍ପୋରାଡିକ୍ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ

ଏହା ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୂପ। ଏଠାରେ କ’ଣ ଘଟେ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସାଧାରଣ ପ୍ରୋଟିନ୍ ହଠାତ୍ ଉପରୋକ୍ତ ଖରାପ 'ପ୍ରିଅନ୍'ରେ ପରିଣତ ହୋଇଯାଏ। ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ ତାହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଜଣା।

ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ମୁଖ୍ୟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• କ୍ରୁଟଜଫେଲ୍ଟ-ଜାକୋବ୍ ରୋଗ (CJD) : ଏହା ପ୍ରାୟ 85% ସ୍ପୋରାଡିକ୍ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର।
• ବିକ୍ଷିପ୍ତ ଘାତକ ଅନିଦ୍ରା: ଏହା ବହୁତ ବିରଳ। ବଂଶଗତ ଘାତକ ଅନିଦ୍ରା ଅପେକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବିରଳ।
• ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ପ୍ରୋଟିଏଜ୍-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ପ୍ରିୟୋନୋପାଥି : ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ସ୍ପୋରାଡିକ୍ ପ୍ରିଓନ୍ ରୋଗ।

ପାରିବାରିକ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ

ଏହି ପ୍ରକାରର ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଆମ ଜିନ୍‌ରେ ଥିବା PRNP ନାମକ ଏକ ଜିନ୍‌ରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ମା' କିମ୍ବା ପିତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ମିଳିଲେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ (ଏହାକୁ autosomal dominant inheritance କୁହାଯାଏ)। PRNP ଜିନ୍‌ରେ 50 ରୁ ଅଧିକ ଭିନ୍ନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ବର୍ଗର କିଛି ରୋଗ:

• ପାରିବାରିକ କ୍ରୁଟଜଫେଲ୍ଡ-ଜାକୋବ୍ ରୋଗ (CJD)
• ଗର୍ଷ୍ଟମ୍ୟାନ୍-ଷ୍ଟ୍ରାଉସଲର-ସ୍କିଙ୍କର୍ (GSS) ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ : ଏହା ବହୁତ, ବହୁତ ବିରଳ। ଏହା ବିଶ୍ୱର ପ୍ରତି 100 ନିୟୁତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ରୁ ଦଶ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ଘାତକ ପାରିବାରିକ ଅନିଦ୍ରା : ଏହା GSS ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅପେକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବିରଳ। ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ କେବଳ 50 ରୁ 70 ପରିବାର ଏହି ରୋଗର କାରଣ ହେଉଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବହନ କରନ୍ତି।
• PRNP ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ବ୍ରିଟିଶ ପରିବାରର 11 ଜଣ ସଦସ୍ୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଡାଇରିଆ, ସେନ୍ସରୀ ଅଟୋନୋମିକ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି, ଝାଡ଼ା ଏବଂ ଡିମେନ୍ସିଆ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇଥିଲା। ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ ଅଟୋନୋମିକ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି କୁହାଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ ମୂତ୍ର ଅସଂଯମତା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ପ୍ରାପ୍ତ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ

ଏହା ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ହେବାର ସବୁଠାରୁ କମ ସାଧାରଣ ଉପାୟ। ଏଠାରେ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରିଅନ୍ ସହିତ ଦୂଷିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ପାଗଳ ଗାଈ ରୋଗ' ଥିବା ଗାଈର ମାଂସ) କିମ୍ବା ଦୂଷିତ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ) ରୋଗ ପାଇପାରେ।

• କୁରୁ ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରାମକ ନ୍ୟୁରୋଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ରୋଗର ପ୍ରଥମ ମାମଲା ଯାହାକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି। ଏହା ପାପୁଆ ନ୍ୟୁ ଗିନିର ଫୋର୍ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଏହା ସେମାନଙ୍କର କିଛି ରୀତିନୀତି (ଯେପରିକି ମଣିଷ ମାଂସ ଖାଇବା) ମାଧ୍ୟମରେ ବ୍ୟାପିଥିବା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଆଜିର ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପାଇଁ କଠୋର ସଫା କରିବା ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଏହି ଉପାୟରେ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ପ୍ରସାରକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିଛି।

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ସମସ୍ତ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ମାରାତ୍ମକ । ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, ରୋଗୀ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର କିଛି ମାସରୁ ତିନି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି।

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଏହା ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କର କେଉଁ ଅଂଶ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ଖରାପ ହୁଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ:

• ଚାଲିବାରେ କଷ୍ଟ, ଝୁଣ୍ଟି ପଡ଼ିବା (ଆଟାକ୍ସିଆ)
• କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଶବ୍ଦ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା (Aphasia)
• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ, ଦିଗଭ୍ରାନ୍ତତା
• ଅନିଦ୍ରା
• ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ, ଚିନ୍ତା କରିବା ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ଅସୁବିଧା
• ଧୀର ଗତିବିଧି କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ କଠିନତା ('ହାଇପୋକିନେଟିକ୍ ଗତିବିଧି ବିକାର')
• ହଠାତ୍ ଝଟ୍କା ଲାଗିବା, ଥରିବା ('ମାୟୋକ୍ଲୋନସ୍')
• ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯଥା, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ହେବା, ଉତ୍ତେଜିତ ହେବା)
• ମାନସିକ ସମସ୍ୟା (ଯଥା ଚିନ୍ତା, ଅବସାଦ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ଦୃଶ୍ୟ ଭ୍ରମ)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଅତି ନିକଟତର ବ୍ୟକ୍ତି ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ସେ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲିଯାଆନ୍ତି, ସେ ପୂର୍ବ ପରି କଥା ହୋଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ତାଙ୍କୁ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା କେତେ କଷ୍ଟକର?

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଜଟିଳତା ପରସ୍ପର ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଜଟିଳତାର ଏକ ଧାରା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା କେବଳ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ନୁହେଁ, ବରଂ ସେମାନଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କ ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଗଭୀର ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ।

ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର କିଛି ମାସ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ:

• ନିଜ କାମ ନିଜେ କରିବାକୁ ଅସମର୍ଥତା
• ଡିମେନ୍ସିଆ ( ସ୍ମରଣଶକ୍ତି ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ)
• କଥା କହିବାକୁ ଅକ୍ଷମତା ('ମ୍ୟୁଟିଜିମ୍')
• କୋମା (ଏହା ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ)

ଯେତେବେଳେ କାହାକୁ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ହୁଏ, ସେମାନେ ଶୀଘ୍ର ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ପରିବାର ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଯତ୍ନ ନେବା ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି। ଏହି ସମୟରେ, ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହରାଇବା, କଥା କହିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହେବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିବା ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହା ଟିକେ ବୈଜ୍ଞାନିକ ବିଷୟ, କିନ୍ତୁ ମୁଁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ କହିବି। ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ସେତେବେଳେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରିୟନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଯାହାକୁ PrPc କୁହାଯାଏ) ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ଭୁଲ ଭାବରେ ଫୋଲ୍ଡ ହୋଇଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ (PrPSc କୁହାଯାଏ - ତାହା ଏକ ପ୍ରିୟନ୍) ରେ ପରିଣତ ହୁଏ।

ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରିୟନ୍ (PrPSc) ସାଧାରଣ ପ୍ରିୟନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (PrPc) ସହିତ ଏକତ୍ରିତ ହେବା କିମ୍ବା ବାନ୍ଧି ହେବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରିୟନ୍‌ରେ ପରିଣତ କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ଖରାପ ସେଓକୁ ଭଲ ସେଓର ଗଦାରେ ପକାଇବା ପରି, ଏବଂ ବାକିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଖରାପ ହୋଇଯିବ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରିଅନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ କିମ୍ବା ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଚାଲିପାରିବେ ନାହିଁ, ଚିନ୍ତା କରିପାରିବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା କଥା ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ।

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କଟି ପଙ୍କଚର : ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତ କିମ୍ବା ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ) ରେ ରୋଗ କିମ୍ବା କ୍ଷତିର ବାୟୋମାର୍କର୍ ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ MRI ସ୍କାନ : ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବହୁତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ନେଇପାରିବ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଖୋଜିପାରିବେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନସେଫାଲୋଗ୍ରାମ (EEG) : ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପିଥାଏ।
• ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ କ୍ୱାକିଂ-ଇଣ୍ଡ୍ୟୁସଡ୍ କନଭର୍ସନ୍ ଆସଏ (RT-QuIC) : ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପ୍ରିୟନ୍ ଖୋଜନ୍ତି। ଏହା ଏକ ତୁଳନାତ୍ମକ ନୂତନ, ସଠିକ୍ ପରୀକ୍ଷା।

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର ଔଷଧ କିମ୍ବା ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ବୋଲି କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନଘାତକ ରୋଗ । ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ମାସରୁ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପାଲିଏଟିଭ୍ କେୟାର ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣାମୁକ୍ତ କରିବା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି:

• ମାୟୋକ୍ଲୋନସ୍ ପାଇଁ ବାତ ନିରୋଧୀ ଔଷଧ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ଆରାମକାରୀ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଓପିଓଏଡ୍ସ।

ପ୍ରିଓନ୍ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ କି ପ୍ରକାରର?

ଏହି ସମୟରେ, ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ଏହାକୁ ଦୁଇଟି ଉପାୟରେ ତଦନ୍ତ କରୁଛନ୍ତି, ଯାହା ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରିବ।

ଉପରୋକ୍ତ RT-QuIC ପରୀକ୍ଷା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ କ୍ଷତି ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି। ଗବେଷକମାନେ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ସାଧାରଣ ପ୍ରୋଟିନ୍‌କୁ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଉପାୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ପ୍ରିୟନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଛନ୍ତି।

ଯଦି ମୋର ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ହୁଏ ତେବେ ମୁଁ କଣ କରିବା ଉଚିତ?

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଏତେ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ନିଜର କାମ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏକ "ଆଗକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ" ପୂରଣ କରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ଆଗୁଆ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ହେଉଛି ଆଇନଗତ ଦଲିଲ। ଉଦାହରଣ:

• ଲିଭିଙ୍ଗ୍ ୱିଲ୍ସ : ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ଭଳି ଏକ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କ'ଣ ହେବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରେ (ଯଥା, ଆପଣ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ଚାହାଁନ୍ତି କି ନାହିଁ)।
• ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପାଇଁ ସ୍ଥାୟୀ ପାୱାର ଅଫ୍ ଆଟର୍ଣ୍ଣି (DPA): ଏହି ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇପାରେ ଯେ ଯଦି ଆପଣ ଆଉ ନିଜ ପାଇଁ କହିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ନିଷ୍ପତ୍ତି କିଏ ନେବେ।

ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବରୁ ଯୋଜନା କରି, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପରେ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଚାପକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ପରିବାରର କାହାକୁ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଥାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଲୋକମାନେ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଆନ୍ତି ଯାହା ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଇପାରେ।

ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଏକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିଷ୍ପତ୍ତି। କିଛି ଲୋକ ଜାଣିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନେ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ରେଫରାଲ୍ ପାଇଁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଏଥିପାଇଁ "ନ୍ୟାସନାଲ୍ ପ୍ରିଅନ୍ ଡିଜିଜ୍ ପାଥୋଲୋଜି ସର୍ଭିଲାନ୍ସ ସେଣ୍ଟର" ଭଳି ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ଅଛି। ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ମଧ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଏହି ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରିବେ।

ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଯତ୍ନ ଆପଣ କିପରି ନେବେ?

ଏହିପରି ଏକ ରୋଗ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନକୁ ଓଲଟପାଲଟ କରିପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ଏକ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ଶୁଣି ଆଘାତ ଏବଂ ଦୁଃଖର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯୋଜନା କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଠାରେ କିଛି ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଏକ ଯତ୍ନ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ : ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟଙ୍କୁ ଆବାସିକ ସୁବିଧାରେ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ, କିମ୍ବା ପରିବାର, ବନ୍ଧୁ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହାୟକଙ୍କ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଘରେ ଯତ୍ନର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଶୌଚାଳୟ ଯିବା ଏବଂ ଖାଇବା ଭଳି ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।
• ହସ୍ପିସ୍ ଯତ୍ନର ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ : ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଏକ ମାରାତ୍ମକ ରୋଗ ଯାହା ହଠାତ୍ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ହସ୍ପିସ୍ ଯତ୍ନର ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ ଯେତେବେଳେ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଏହା ପାଇପାରିବେ।
• ଏକ ଶାନ୍ତ ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ : ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ହଠାତ୍ ଘଟୁଥିବା ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ହୋଇଥାନ୍ତି (ଯଥା, କାହାକୁ ଛୁଇଁବା, ଜୋରରେ ଶବ୍ଦ ଶୁଣିବା, ଭିଡ଼ ସ୍ଥାନରେ ରହିବା)। ସେମାନେ ଉତ୍ତେଜିତ କିମ୍ବା କ୍ରୋଧିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କର ପରିବେଶକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ସେମାନଙ୍କୁ ଶାନ୍ତ ଏବଂ ଆରାମଦାୟକ ରହିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହିପରି ସମୟରେ, ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ନିଜ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଚିନ୍ତା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତୁମକୁ ବିଶ୍ରାମ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ଭାର ଏକା ବୋହିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନାହିଁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ପ୍ରିଓନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ପ୍ରିଓନ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ରୋଗର ପ୍ରଭାବକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରିବା ଉଚିତ।

ବିଶେଷକରି, ଯଦି ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ସ୍ମୃତିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ, ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା, କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ବ୍ୟକ୍ତିତ୍ୱ ପରିବର୍ତ୍ତନ) ହଠାତ୍ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ହୋଇଛି ଜାଣିବା ଏକ ବଡ଼ ଆଘାତ ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବେ ଅନେକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛନ୍ତି, ଏବଂ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆହୁରି ଅନେକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଆସିବ। କ’ଣ ଆଶା କରିବେ ତାହା ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଦିଆଯାଇଛି:

• ତୁମେ କିପରି ଜାଣିଲ ଯେ ମୋର ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଅଛି?
• ମୋର କେଉଁ ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗ ଅଛି?
• ଏହା ମୋତେ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?
• ମୁଁ ଏବେ କଣ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ମୁଁ କ’ଣ କରିପାରିବି?
• ମୋ ପରିବାରକୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ କି?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା

ପ୍ରିୟନ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଏକ ବିରଳ, ମାରାତ୍ମକ ରୋଗର ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ପ୍ରିୟନ୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଆସିପାରେ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଜାଣିବା ହୃଦୟ ବିଦାରକ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ଏପରି ଏକ ରୋଗ ଅଛି ଯାହାର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ କୌଣସି ଉପଚାର କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି । ଏବଂ ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଏବଂ ସେବା ଅଛି। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରିୟଜନଙ୍କର ପ୍ରିଅନ୍ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ନେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।