ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ପେଟ କୁଞ୍ଚିତ ହେଉଛି କି? ଏହା କ’ଣ ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନବଜାତ ଶିଶୁକୁ ଦେଖନ୍ତି, ଆପଣ କ’ଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି ଯେ ତାଙ୍କ ପେଟର ଚର୍ମ ପ୍ରୁନ୍ ପରି କୁଞ୍ଚିତ ହୋଇଯାଏ? ନା ତାଙ୍କ ପେଟ ଅସାଧାରଣ ଭାବରେ ବଡ଼ ଦେଖାଯାଏ? ଏସବୁ ଦେଖି ଯେକୌଣସି ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସବୁକିଛି ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ କହିବୁ।

ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଦେଖାଯାଏ (ଜନ୍ମତଃ)। ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ପେଟର ଚର୍ମ କୁଞ୍ଚିତ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରୁନ୍ ପରି ଦେଖାଯାଏ, ଏହି ନାମଟି ଏହି କାରଣରୁ ଆସିଛି। ଏହା ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ।

୧. ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ପେଟ ମାଂସପେଶୀ: ଶିଶୁର ପେଟ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ପେଟର ଚର୍ମ ଝୁଲୁଥାଏ ଏବଂ କୁଞ୍ଚିତ ଦେଖାଯାଏ।

୨. ଅବରୋହଣ ନ ହୋଇଥିବା ଅଣ୍ଡକୋଷ: ପୁଅମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅଣ୍ଡକୋଷ ଶରୀରରୁ ଅଣ୍ଡକୋଷ ଭିତରକୁ ଯେଉଁଠାରେ ରହିବା ଉଚିତ ସେଠାରେ ଯାଇନାହିଁ।

୩. ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା: ଶିଶୁର ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ, ଅର୍ଥାତ୍ ବୃକକ୍ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟ ଗଠନରେ ସମସ୍ୟା ଥାଏ।

ଏହି ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଶିଶୁର ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହୃଦୟ, ଫୁସଫୁସ, ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଟ୍ରାଏଡ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କିମ୍ବା ଇଗଲ୍-ବାରେଟ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା 30,000 ରୁ 40,000 ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ବିଶେଷ ଭାବରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର 95% ମାମଲା ପୁଅମାନଙ୍କଠାରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ।

ଏହି ରୋଗର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର 50 ରୁ ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି। ତଥାପି, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁ ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା କିଛି ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? କାରଣ କ'ଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ପ୍ରକୃତ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ତତ୍ତ୍ୱ ଅଛି ଯାହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଏହା କାରଣ ହୋଇପାରେ।

• ମୂତ୍ରାଶୟ ସମସ୍ୟା: କିଛି ଲୋକ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ସମୟରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ପରିସ୍ରା ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇନଥାଏ ଏବଂ ଜମା ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ମୂତ୍ରାଶୟ, ମୂତ୍ରନଳୀ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଫୁଲିଯାଏ। ମୂତ୍ରାଶୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ଏହା ପେଟ ମାଂସପେଶୀ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ।
• ମାଂସପେଶୀ ବିକାଶ ସମସ୍ୟା: ଅନ୍ୟମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଶିଶୁର ପେଟ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ ହେଉନାହିଁ।
• ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ: ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ଥାଇପାରେ, କାରଣ ଏହା ଭାଇଭଉଣୀଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟ୍ରାଇସୋମି 18 (ଏଡୱାର୍ଡସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ଏବଂ ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ଟ୍ରାଇସୋମି 21) ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ସହିତ ଅନେକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜଟିଳତା ଆସିଥାଏ। ଏହା ଶିଶୁରୁ ଶିଶୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ଯାହା ଦେଖାଯାଇପାରେ।

• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ: ପେଟ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ଥିବାରୁ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା।
• ହାଡ଼ ବିକୃତି: ନିତମ୍ବ ସ୍ଥାନଚ୍ୟୁତି, ହାତ, ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠି ହରାଇବା ଭଳି ଜିନିଷ।
• ମୂତ୍ରନଳୀ ରୋଗ: ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs) ବାରମ୍ବାର ଘଟିବା।
• ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ କିମ୍ବା କର୍କଟ: ଅଣ୍ଡକୋଷ ତଳକୁ ନଯିବା ଦ୍ଵାରା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ କିମ୍ବା ଭବିଷ୍ୟତରେ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହୋଇପାରେ।
• ଫୁସଫୁସ ବିକାଶ ହ୍ରାସ: ଫୁସଫୁସ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ ହେଉନାହିଁ (ଫୁସଫୁସ ହାଇପୋପ୍ଲାସିଆ)।
• କ୍ରନିକ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସ୍କାନ (ଭ୍ରୁଣର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ) ସମୟରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ସ୍କାନ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଶିଶୁର ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ:

• ହାଡ଼ କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା
• ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା
• ଫୁସଫୁସ ବିକାଶ କମ୍
• ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା
• ମୂତ୍ରାଶୟ ଫୁଲି ଯାଇଛି।
• ବୃକକ୍ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର କେବଳ ଶିଶୁକୁ ଦେଖି ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁଟିର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି। ସେହି ସନ୍ଦେହକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ, ଯେପରିକି:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍
• ଏକ୍ସ-ରେ
• ସିଟି ସ୍କାନ
• ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ
• ଭୋଇଡିଂ ସିଷ୍ଟୋରେଥ୍ରୋଗ୍ରାମ (VCUG) - ଏଥିରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ଏବଂ ଶିଶୁ ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପିଲା ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳ ପିଲା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରିବେ। ଏଥିରେ ପିଲାର ବୟସ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି, ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ପିତାମାତାଙ୍କ ଇଚ୍ଛା ସମେତ ଅନେକ କାରଣକୁ ବିଚାରକୁ ନିଆଯିବ।

• ହାଲୁକା ମାମଲା: କିଛି ପିଲା ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଏତେ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ, ସେମାନେ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦ୍ୱାରା ଉପକୃତ ହୋଇପାରନ୍ତି।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ତଥାପି, ଅନେକ ପିଲାଙ୍କୁ ପେଟ କାନ୍ଥ, ଯୌନାଙ୍ଗ, ମୂତ୍ରାଶୟ ଏବଂ ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶ ମରାମତି ପାଇଁ ଅନେକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ପିଲାର ଅବସ୍ଥାର ଏକ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ସେହି ପିଲା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ।

ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର:

• ଭେସିକୋଷ୍ଟୋମି: ପେଟ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର କରାଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପରିସ୍ରା ନିଷ୍କାସନ ହୁଏ।
• ଅର୍କିଓପେକ୍ସି: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅଣ୍ଡକୋଷକୁ ତଳକୁ ଅଣାଯାଇ ଅଣ୍ଡକୋଷରେ ରଖାଯାଏ।
• ସିଷ୍ଟୋପ୍ଲାଷ୍ଟି:ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିଥାଏ।

କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପିଲାଟିର କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ କିପରି ହେବ?

ଏହି ପିଲାମାନଙ୍କର ଜୀବନକାଳ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଦୁଃଖର ବିଷୟ, ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମିତ 10% ରୁ 25% ପିଲା ଗର୍ଭରେ ମରିଯାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ଜୀବନର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ମରିଯାଆନ୍ତି।

ତଥାପି, ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ପ୍ରାୟ 40% ପିଲାଙ୍କର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ସେମାନେ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଅନ୍ୟ 30% ଲୋକଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ କିଡନୀ ପ୍ରତିରୋପଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ।

ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ଅନୁସରଣ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ମୂତ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ ସମସ୍ୟା ଉପରେ ନଜର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଏବଂ ବୃକକ୍ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିପାରିବ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ କେଉଁଟି?

ପ୍ରୁନ୍ ବେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ପିଲାମାନେ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ପାଇଁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ପରିସ୍ରା କରିବାରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ନେବା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ରୋଗ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁର ଯତ୍ନ ନେବା ଏକ କଷ୍ଟକର ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନୀ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳ ସହିତ କାମ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଶକ୍ତି ଏବଂ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ମିଳିପାରିବ।