ଆମେ କ’ଣ ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

ଯେତେବେଳେ ଆମେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଶୁଣୁ, ଆମେ ବହୁତ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହୋଇଯାଉ। ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଶୁଣୁ ଯେ ଏହା ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପହଞ୍ଚିଛି, ଅର୍ଥାତ୍, କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି, ଏହା ଆହୁରି ଭୟଙ୍କର ଏବଂ ଭାରୀ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି। କିନ୍ତୁ ଏହି ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ସହିତ, ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଜୀବନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକର ସରଳ ଉତ୍ତର ଖୋଜିବା।

ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପର୍ଯ୍ୟାୟ 4 ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସ୍ତନରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ଲସିକା ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି। ଏହି ପ୍ରସାରକୁ 'ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହି ଉପାୟରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିବାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ ହେଉଛି ହାଡ଼, ମସ୍ତିଷ୍କ, ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଯକୃତ ।

ଏଠାରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରିବା ନୁହେଁ, ବରଂ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭଲ ଜୀବନ ପ୍ରଦାନ କରିବା। କିଛି ରୋଗୀ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ବହୁତ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ସମ୍ଭାବନା ବିଷୟରେ ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ନ ହେବା, ବରଂ ଉପଲବ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସତର୍କତାର ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଉପଲବ୍ଧ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କାରଣ କର୍କଟ ରୋଗ ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ବ୍ୟାପିସାରିଛି, ତେଣୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସଫଳ ଫଳାଫଳ ପାଇବା କଷ୍ଟକର, ଯେପରିକି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା। ତେଣୁ, ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପଦ୍ଧତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

କେମୋଥେରାପି

ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କେମୋଥେରାପି ପ୍ରାୟତଃ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। ଏହା ଦ୍ରୁତ ବିଭାଜିତ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହତ୍ୟା କରି କାମ କରେ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଧୀର କରିପାରେ। କେମୋଥେରାପି ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା କେତେବେଳେ ବଟିକା ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଏହା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ (ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ) ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନିରନ୍ତର ଦିଆଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଅନେକ ଚକ୍ରରେ ଦିଆଯାଏ। ଗୋଟିଏ ଚକ୍ର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଶରୀରକୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବିଶ୍ରାମ ସମୟ ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ ହିଁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚକ୍ର ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଏହା ହରମୋନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ସେମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଭଳି ହରମୋନ୍ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିଥାଏ। ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ହରମୋନ୍ ଏକ ଚାବି ପରି, ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷର ରିସେପ୍ଟର ଏକ ତାଲା ପରି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚାବି ଭିତରକୁ ପକାଉଛନ୍ତି, ତାଲା ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ବଢ଼ିଥାଏ।

ତେଣୁ ଏହି ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ସେହି ଚାବି (ହର୍ମୋନ) ଉତ୍ପାଦନକୁ ବନ୍ଦ କରିବା, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ତାଲାରେ ଫିଟ୍ ହେବାରୁ ଅବରୋଧ କରିବା। ଏଥିପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• "ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍"
• ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର (ରଜୋନାବସତ୍ତ୍ୱା ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ) - ଉଦାହରଣ: ଆନାଷ୍ଟ୍ରୋଜୋଲ୍ (ଆରିମିଡେକ୍ସ), ଏକ୍ସେମେଷ୍ଟାନ୍ (ଆରୋମାସିନ୍)
• "ଫୁଲଭେଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଟ (ଫାସଲୋଡେକ୍ସ)" ଭଳି ଔଷଧ ଯାହା ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଋତୁସ୍ରାବ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅଣ୍ଡାଶୟକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, କାରଣ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନର ଉତ୍ପାଦନକୁ ବନ୍ଦ କରିବାର ଏକ ଭଲ ଉପାୟ।

ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା

ଏହା ଏକ ତୁଳନାତ୍ମକ ନୂତନ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା। କେମୋଥେରାପି ପରି ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷରେ ମିଳୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନ କିମ୍ବା ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ୍ କରି ଆକ୍ରମଣ କରେ । ଏହା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 20% ମହିଳାଙ୍କଠାରେ 'HER2' ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଥାଏ। ଏହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଥାଏ। ଏହି 'HER2-ପଜିଟିଭ୍' କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ, 'ଟ୍ରାଷ୍ଟୁଜୁମାବ୍ (ହର୍ସେପ୍ଟିନ୍)' ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଏହା 'HER2' ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରେ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ସାରଣୀରେ ଅନ୍ୟ କିଛି ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ଦେଖିବା।

ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି

ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା। କର୍କଟ ରୋଗକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ବାହାରୁ ଔଷଧ ଦେବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜି ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ । କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀଠାରୁ କିପରି ଲୁଚିବାକୁ ହୁଏ ତାହା ଜାଣନ୍ତି। ତେଣୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେହି ଲୁଚିବା ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ଅକ୍ଷମ କରିଦିଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଚିହ୍ନିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ବିକିରଣ

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଥିବା ସ୍ଥାନରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ହାଡ଼ରେ, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ, ତେବେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଦିଆଯାଏ । ଏହା ସହିତ, କୌଣସି ଜଟିଳତାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ହିଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ

• ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରିଚାଳନା: ଏହି ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ। କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି। ତେଣୁ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
• କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣ 'କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ'ରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିପାରିବେ, ଯାହା ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା ପରୀକ୍ଷା କରେ ଯାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବାର ସୁଯୋଗ ଦେଇପାରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଏହି ଯାତ୍ରା ଆପଣ ଏକା ଦେଇ ଯାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର, ବନ୍ଧୁ, ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ ଏବଂ ସମଗ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅଛନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କର ସମର୍ଥନ ପାଆନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଭାବନା ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ। ଏହି କଷ୍ଟକର ସମୟ ଅତିକ୍ରମ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଶକ୍ତି ହେବ।