ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି କି? ଭୟ କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିଥିଲେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଛି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ 'ଟାକ୍ସେନ' ନାମ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ଦେଖିଥିଲେ କି? ଏହି ନାମ ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିବେ। ଏହି ନାମ ସହିତ 'କେମୋଥେରାପି' ଶବ୍ଦ ଶୁଣିଲେ କିଛି କଥା ମନରେ ଆସିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି ଟ୍ୟାକ୍ସେନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରନ୍ତି?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କେମୋଥେରାପି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭାଜନ, ଗୁଣନ ଏବଂ ଶରୀରରେ ପ୍ରସାରିତ ହେବାରୁ ରୋକିଥାଏ।

ଭାବନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପରି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜନ ଦ୍ୱାରା ଗୁଣିତ ହୁଅନ୍ତି। କୋଷ ବିଭାଜନର ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସେମାନଙ୍କ କୋଷ ଭିତରେ ଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ଟ୍ୟୁବ୍ (ମାଇକ୍ରୋଟ୍ୟୁବୁଲ୍ସ) ର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ସହାୟତା ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ, କିମ୍ବା ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ "ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋଟ୍ୟୁବୁଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟ", ସିଧାସଳଖ ସେହି ଟ୍ୟୁବ୍ ସିଷ୍ଟମକୁ ଯାଇ ଟାର୍ଗେଟ କରନ୍ତି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସେହି ଟ୍ୟୁବ୍ ସିଷ୍ଟମର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବାଧା ଦିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଅକ୍ଷମ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜନ କରିବାରେ ଅକ୍ଷମ ହୁଅନ୍ତି, ଏବଂ ଶେଷରେ ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହା ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ମୌଳିକ ନୀତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ଏକ ଜରୁରୀ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର "(HER2-ପଜିଟିଭ୍)" ପ୍ରକାରର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି।

ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଔଷଧ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ଡୋସେଟାକ୍ସେଲ)` ଏବଂ `(ପାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ)`) ଉଭୟ ପ୍ରକାରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ:

୧. ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ: ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ଛୋଟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଦିଆଯାଏ। କର୍କଟକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

୨. ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଔଷଧ କିପରି ଦିଆଯାଏ?

ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଔଷଧ ବର୍ତ୍ତମାନ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରରେ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କର୍କଟ କ୍ଲିନିକ୍ ରେ କରାଯାଏ।

କେତେକ ସମୟରେ ଟ୍ୟାକ୍ସେନଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାକୀ (ମୋନୋଥେରାପି) ଦିଆଯାଏ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇ ଦିଆଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ୟାପେସିଟାବାଇନ୍, କାର୍ବୋପ୍ଲାଟିନ୍ ଏବଂ ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ସହିତ ଦିଆଯାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଲେ, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ତିଆରି କରିବେ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିବ ତାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

• ଚିକିତ୍ସା ସଂଖ୍ୟା: ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଔଷଧର ପ୍ରକାର (`(ଡୋସେଟାକ୍ସେଲ)` କିମ୍ବା `(ପାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ)`), ଔଷଧର ମାତ୍ରା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏହା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
• ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ଡୋସେଟାକ୍ସେଲ)` ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି 3 ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ଦିଆଯାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡୋଜ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଏକ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।
• ପାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ ଟିକେ ଅଧିକ ଥର ଦିଆଯାଏ। ହୁଏତ ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ । ଏହା ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କମ୍ ଡୋଜ୍ ଦିଆଯାଏ।
• ମାତ୍ରା: ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ପରିମାଣର ଔଷଧ ଦିଆଯାଉଛି ତାହା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ, ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କେଉଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଉଛି।
• ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି: ଏହା ଚିକିତ୍ସା କେତେ ସଫଳ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ବ୍ୟାପି ନଥିବା କର୍କଟ ପାଇଁ ତିନିରୁ ଛଅ ଚକ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ। ବ୍ୟାପିଥିବା କର୍କଟ ପାଇଁ ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଔଷଧ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସାକୁ ବଦଳାଇ ପାରନ୍ତି।

ଟ୍ୟାକ୍ସେନସ୍ କଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ?

ହଁ। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ସମସ୍ତ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ପରି, ଟ୍ୟାକ୍ସେନଗୁଡ଼ିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କାରଣ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ତୁଳନାରେ ଟ୍ୟାକ୍ସେନଗୁଡ଼ିକର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ସାମାନ୍ୟ ଏବଂ ସହ୍ୟଯୋଗ୍ୟ।

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟରୁ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ ହେବାର କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, ଏପରି କିଛି ମାମଲା ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ଗୁରୁତର ହୋଇଥାଏ ଏବଂ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂର ହୋଇଯାଏ ନାହିଁ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେତେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ?

ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା, ଯାହା କାରଣରୁ ଏହାକୁ ଏତେ ଦିନ ଧରି ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କର୍କଟ ପାଇଁ:

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଦେବା ଦ୍ଵାରା ସେମାନଙ୍କର ବଞ୍ଚିବା ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ।

ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ:

ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି, ସେଠାରେ ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଚିକିତ୍ସା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ବଞ୍ଚିବାର ସମୟକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦିଓ ଏହି ଚିକିତ୍ସା HER2-ପଜିଟିଭ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏହାକୁ ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ (TNBC) ନାମକ ଏକ କଷ୍ଟକର-ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏପରି କିଛି ସମୟ ଅଛି ଯେତେବେଳେ ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ଚିକିତ୍ସା କାମ କରେ ନାହିଁ?

ହଁ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ହୋଇପାରେ। ସମସ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟାକ୍ସେନ ପ୍ରତି ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନପାରେ। କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ଆରମ୍ଭରୁ ଏହି ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନପାରେ। ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଚିକିତ୍ସା କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କାମ କରିବା ପରେ, କର୍କଟ ରୋଗ ଔଷଧ ପ୍ରତି ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ ବିକଶିତ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଔଷଧ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଶେଷକରି "ଟ୍ରିପଲ୍-ନେଗେଟିଭ୍" କର୍କଟ ରୋଗରେ ସାଧାରଣ। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ।

ଏହି ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ମିଶ୍ରଣକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି।