Skip to main content

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଝିଅକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଝିଅକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଝିଅ ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଛୋଟ? ଯଦିଓ ତାଙ୍କ ବୟସର ଅନ୍ୟ ବନ୍ଧୁମାନେ ଯୌବନରେ ପହଞ୍ଚି ସାରିଛନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଝିଅର ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉନାହିଁ? ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ 'ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ' ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଆମକୁ ଭୟ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କ'ଣ କରାଯାଇପାରିବ ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ସଂକ୍ରାମକ ନୁହେଁ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ପୁଣି ଜୀବବିଜ୍ଞାନକୁ ଫେରିଯିବା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ 'କ୍ରୋମୋଜୋମ୍' ଥାଏ ଯାହା ଆମର ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା (ଆମର ଉଚ୍ଚତା, ରଙ୍ଗ, ଦୃଶ୍ୟ, ଇତ୍ୟାଦି) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏକ ମହିଳା କୋଷରେ X (XX) ନାମକ ଦୁଇଟି ଲିଙ୍ଗ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ଥାଏ। ଏକ ପୁରୁଷ କୋଷରେ ଗୋଟିଏ X ଏବଂ ଗୋଟିଏ Y (XY) ଥାଏ।

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ କନ୍ୟା ସନ୍ତାନ ଦୁଇଟି X କ୍ରୋମୋଜୋମ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ। ଏହା ଏକ ଅନିୟମିତ ଘଟଣା ଯାହା ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହା ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କ କୌଣସି ଦୋଷ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲାକୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି:

୧. ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଛୋଟ ହେବା (ଛୋଟ ଉଚ୍ଚତା)

୨. କମ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଡିମ୍ବାଶୟ , ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯୌବନ ଏବଂ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର କ୍ଷମତା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

କିଛି ପିଲା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ପିଲାଦିନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେକ ସମୟରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଭଳି ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା, ସଙ୍କେତ ଦେଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଶିଶୁଟିର ବେକ ପଛରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ତା'ର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ବୃକକ୍‌ନିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।

ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ସମୟଦେଖାଯାଇପାରୁଥିବା ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ
ଜନ୍ମ ସମୟରେ କିମ୍ବା କିଛି ସମୟ ପରେ

  • ଏକ ଛୋଟ ଏବଂ ଚଉଡା ବେକ ଯାହା ପହଁରିବା ପରଦା (ୱେବଡ୍ ବେକ) ପରି ଦେଖାଯାଏ।
  • ବେକର ପଛପଟେ ଏକ ନିମ୍ନ କେଶ ରେଖା
  • ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ତଳେ ଥିବା ଏବଂ ଅସାଧାରଣ ଆକାର ଥିବା କାନ
  • ଚଉଡା ଛାତି ଏବଂ ଦୁଇଟି ସ୍ତନାପ ମଧ୍ୟରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଦୂରତା
  • କହୁଣୀରୁ ହାତକୁ ଟିକିଏ ବାହାରକୁ ତଳକୁ ବଙ୍କା କରି ସ୍ଥିତି ନିଅନ୍ତୁ।
  • ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା
  • ତଳ ପାଟି ଛୋଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଟିକିଏ ଭିତରକୁ ଯାଏ।
  • ସମତଳ ପାଦ
  • ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ନଖ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା

ଶୈଶବ, ଯୌବନ ଏବଂ ପରିଣତ ବୟସରେ

  • ବୟସ ଅନୁସାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉଚ୍ଚତା ନ ବଢିବା (ଏହା ପ୍ରାୟ 5 ବର୍ଷ ବୟସରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ)
  • ଶୈଶବ କିମ୍ବା କିଶୋର ଅବସ୍ଥାରେ ହଠାତ୍ 'ବୃଦ୍ଧି ବୃଦ୍ଧି'ର ଅଭାବ
  • ବିଳମ୍ବିତ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଯୌବନ (ସ୍ତନର ବିକାଶ ନାହିଁ, ଋତୁସ୍ରାବ ନାହିଁ)
  • ଯୌନ ହରମୋନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ, ବିଶେଷକରି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ
  • ଡିମ୍ବାଶୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହେବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା (ପ୍ରାଥମିକ ଡିମ୍ବାଶୟ ଅଭାବ)
  • ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ସମସ୍ତ ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଦୌ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ ଏବଂ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇ ନପାରେ।

ଟର୍ଣ୍ଣର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ମନୋସୋମି X

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହିଠାରେ ପିଲାର ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରୁ ଗୋଟିଏ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ ମା'ର ଡିମ୍ବାଣୁ କିମ୍ବା ପିତାଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁରେ ଅନିୟମିତ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରରେ ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ।

ମୋଜାଇକ୍ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

'ମୋଜାଇକ୍' ଶବ୍ଦଟି ଯେପରି ବୁଝାଏ, ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ପିଲାଟିର ଶରୀରର କିଛି କୋଷରେ X କ୍ରୋମୋଜୋମର ଏକ ଅଂଶ କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ଅଂଶ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ।ଅନ୍ୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ସାଧାରଣ (XX) କ୍ରୋମୋଜୋମ ଥାଏ। ଆମ ଶରୀରକୁ ଛୋଟ ଇଟା (କୋଷ)ରେ ତିଆରି ଏକ କାନ୍ଥ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏକ ମୋଜାଇକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ, କେବଳ କିଛି ଇଟାରେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଏ। ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ। ଏହା ଏକ ଅନିୟମିତ ତ୍ରୁଟି ଯାହା ଭ୍ରୁଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୋଷ ବିଭାଜନ ସମୟରେ ଘଟେ। ଏହା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ ଏହାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ମଧ୍ୟ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଆଉ କେଉଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା (ଜଟିଳତା) ହୋଇପାରେ?

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେଣୁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସମସ୍ୟାପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା
ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ହୃଦୟ ବାହ୍ୟ) ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ପ୍ରାୟ 50% ପିଲାଙ୍କର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀରେ ସମସ୍ୟା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସାଧାରଣ। ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏବଂ ସ୍କୋଲିଓସିସ୍ ଭଳି ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ) ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିଜ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଉଦାହରଣ: ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା (ହାସିମୋଟୋ ରୋଗ), ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ, ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ଅବସ୍ଥା (IBD)।
ଶ୍ରବଣ ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ବାରମ୍ବାର ମଧ୍ୟ କାନ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ହେତୁ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ। ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ଆଖି କ୍ରସ୍, ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ବୃକକ୍ ବୃକକ୍ ଗଠନରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ହୋଇପାରେ।
ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ଯଦିଓ ବୁଦ୍ଧିମତା ସାଧାରଣତଃ ଭଲ, କିଛି ଶିକ୍ଷଣ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଗଣିତ, ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶନ ଏବଂ ସ୍ଥାନିକ ଯୁକ୍ତିରେ।
ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଦ୍ୱାରା ଆତ୍ମସମ୍ମାନ ହ୍ରାସ, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ମାନସିକ ଅବସାଦ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଜନ୍ମ ପୂର୍ବରୁ:

  • NIPT (ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା): ଏହା ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ରକ୍ତ ନମୁନା ବ୍ୟବହାର କରି ଶିଶୁର ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି।
  • ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଯଦି ସ୍କାନରେ ଶିଶୁର ହୃଦୟ, ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ବେକ ପଛରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାର ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରେ।
  • ଆମନିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ନମୁନା ନେଇ ଏବଂ ଶିଶୁର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା (କାରିଓଟାଇପ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ) କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 100% ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇପାରିବ।

ଜନ୍ମ ପରେ:

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ ଆଧାରରେ କିଛି ଭୁଲ ଅଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ 'କାରିଓଟାଇପିଂ' ନାମକ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିରେ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସୋମ ତଳେ କ୍ରୋମୋଜୋମ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏକ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ପ୍ରଥମତଃ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ! ଆଜିକାଲି ଅନେକ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସଫଳ ଏବଂ ଖୁସି ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ହରମୋନ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ।

  • ମାନବ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ପିଲାର ଉଚ୍ଚତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଏକ ହରମୋନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଯାହା ପ୍ରତିଦିନ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସା କମ୍ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ ଯେ ବୃଦ୍ଧି ଧୀର ହେଉଛି, ପିଲାଟି ଏକ ଭଲ ଉଚ୍ଚତା ହାସଲ କରିପାରିବ।
  • ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଅନେକ ଝିଅ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ବୟଃସମୟରେ (ପ୍ରାୟ ୧୧-୧୨ ବର୍ଷ ବୟସ) ବାହ୍ୟ ଉତ୍ସରୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ହିଁ ବୟଃସମୟର ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେପରିକି ସ୍ତନ ବିକାଶ ଏବଂ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ। ଏହା ମଜବୁତ ହାଡ଼ ଏବଂ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା: କିଛି ବର୍ଷ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଋତୁଚକ୍ରକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରାଯାଇଥିବା ଜଟିଳତା (ଯେପରିକି ହୃଦରୋଗ, ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଦୁର୍ବଳତା) ପାଇଁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କଠାରୁ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ମୋ ପିଲା ବିଷୟରେ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ?

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଝିଅ ତା' ବୟସର ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଛୋଟ, କିମ୍ବା ଯଦି ସେ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ କୌଣସି ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସୁପାରିଶ କରୁଥିବା ଆଉ ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:

  • ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ: ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ପ୍ରତି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା, ହୁଏତ 1-2 ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ଏବଂ ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା। ଯଦି କିଛି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସ୍କୁଲରେ ଶିକ୍ଷକମାନଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ କଥା ହୋଇ ପିଲାକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବିଶେଷ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।
  • ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହାୟତା ଖୋଜିବା: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ଉପୁଜୁଥିବା ସାମାଜିକ ସମସ୍ୟା, କମ ଆତ୍ମସମ୍ମାନ ଏବଂ ଚିନ୍ତାର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତା (ଶିଶୁ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍)ଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦିଓ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାର ଜୀବନକାଳ ସାଧାରଣ ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଟିକିଏ କମ୍ ହୋଇପାରେ, ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ, ସମୟୋଚିତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଉତ୍ତମ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ, ସୁଖୀ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ ନାହିଁ।
  • ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚତା ହ୍ରାସ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଯୌବନ।
  • ଏହା ହୃଦୟ, ବୃକକ୍, ହାଡ଼ ଏବଂ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଲାର ବିକାଶ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯତ୍ନ ଏବଂ ପରିବାରର ପ୍ରେମ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ସହିତ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ପୀଡିତ ଝିଅର ଏକ ସଫଳ ଏବଂ ସୁଖୀ ଜୀବନଯାପନ କରିବାର ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଝିଅମାନଙ୍କ ରୋଗ, ଉଚ୍ଚତା ହ୍ରାସ, ଯୌବନ, ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 1 =
ଆସନ୍ତୁ କେବଳ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଝିଅକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଝିଅକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଝିଅ ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଛୋଟ? ଯଦିଓ ତାଙ୍କ ବୟସର ଅନ୍ୟ ବନ୍ଧୁମାନେ ଯୌବନରେ ପହଞ୍ଚି ସାରିଛନ୍ତି, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କ ଝିଅର ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଉନାହିଁ? ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଜଣେ ମାଆ କିମ୍ବା ବାପା ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହାର କାରଣ 'ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ' ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଆମକୁ ଭୟ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କ'ଣ କରାଯାଇପାରିବ ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜନ୍ମଗତ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ସଂକ୍ରାମକ ନୁହେଁ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ପୁଣି ଜୀବବିଜ୍ଞାନକୁ ଫେରିଯିବା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ 'କ୍ରୋମୋଜୋମ୍' ଥାଏ ଯାହା ଆମର ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା (ଆମର ଉଚ୍ଚତା, ରଙ୍ଗ, ଦୃଶ୍ୟ, ଇତ୍ୟାଦି) ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏକ ମହିଳା କୋଷରେ X (XX) ନାମକ ଦୁଇଟି ଲିଙ୍ଗ କ୍ରୋମୋଜୋମ୍ ଥାଏ। ଏକ ପୁରୁଷ କୋଷରେ ଗୋଟିଏ X ଏବଂ ଗୋଟିଏ Y (XY) ଥାଏ।

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଏକ କନ୍ୟା ସନ୍ତାନ ଦୁଇଟି X କ୍ରୋମୋଜୋମ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ। ଏହା ଏକ ଅନିୟମିତ ଘଟଣା ଯାହା ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହା ମାଆ କିମ୍ବା ବାପାଙ୍କ କୌଣସି ଦୋଷ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରତ୍ୟେକ ପିଲାକୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି:

୧. ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଛୋଟ ହେବା (ଛୋଟ ଉଚ୍ଚତା)

୨. କମ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଡିମ୍ବାଶୟ , ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯୌବନ ଏବଂ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର କ୍ଷମତା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

କିଛି ପିଲା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ପିଲାଦିନେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେକ ସମୟରେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଭଳି ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା, ସଙ୍କେତ ଦେଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଶିଶୁଟିର ବେକ ପଛରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ତା'ର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ବୃକକ୍‌ନିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।

ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ସମୟଦେଖାଯାଇପାରୁଥିବା ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ
ଜନ୍ମ ସମୟରେ କିମ୍ବା କିଛି ସମୟ ପରେ

  • ଏକ ଛୋଟ ଏବଂ ଚଉଡା ବେକ ଯାହା ପହଁରିବା ପରଦା (ୱେବଡ୍ ବେକ) ପରି ଦେଖାଯାଏ।
  • ବେକର ପଛପଟେ ଏକ ନିମ୍ନ କେଶ ରେଖା
  • ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ତଳେ ଥିବା ଏବଂ ଅସାଧାରଣ ଆକାର ଥିବା କାନ
  • ଚଉଡା ଛାତି ଏବଂ ଦୁଇଟି ସ୍ତନାପ ମଧ୍ୟରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଦୂରତା
  • କହୁଣୀରୁ ହାତକୁ ଟିକିଏ ବାହାରକୁ ତଳକୁ ବଙ୍କା କରି ସ୍ଥିତି ନିଅନ୍ତୁ।
  • ହାତ ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା
  • ତଳ ପାଟି ଛୋଟ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଟିକିଏ ଭିତରକୁ ଯାଏ।
  • ସମତଳ ପାଦ
  • ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ନଖ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା

ଶୈଶବ, ଯୌବନ ଏବଂ ପରିଣତ ବୟସରେ

  • ବୟସ ଅନୁସାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉଚ୍ଚତା ନ ବଢିବା (ଏହା ପ୍ରାୟ 5 ବର୍ଷ ବୟସରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ)
  • ଶୈଶବ କିମ୍ବା କିଶୋର ଅବସ୍ଥାରେ ହଠାତ୍ 'ବୃଦ୍ଧି ବୃଦ୍ଧି'ର ଅଭାବ
  • ବିଳମ୍ବିତ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଯୌବନ (ସ୍ତନର ବିକାଶ ନାହିଁ, ଋତୁସ୍ରାବ ନାହିଁ)
  • ଯୌନ ହରମୋନର ସ୍ତର ହ୍ରାସ, ବିଶେଷକରି ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ
  • ଡିମ୍ବାଶୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଛୋଟ ହେବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା (ପ୍ରାଥମିକ ଡିମ୍ବାଶୟ ଅଭାବ)
  • ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ସମସ୍ତ ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବ ନାହିଁ। କିଛି ପିଲାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଦୌ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ ଏବଂ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇ ନପାରେ।

ଟର୍ଣ୍ଣର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର କିଛି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ମନୋସୋମି X

ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ଏହିଠାରେ ପିଲାର ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରୁ ଗୋଟିଏ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭଧାରଣ ସମୟରେ ମା'ର ଡିମ୍ବାଣୁ କିମ୍ବା ପିତାଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁରେ ଅନିୟମିତ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକାରରେ ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ।

ମୋଜାଇକ୍ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍

'ମୋଜାଇକ୍' ଶବ୍ଦଟି ଯେପରି ବୁଝାଏ, ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ପିଲାଟିର ଶରୀରର କିଛି କୋଷରେ X କ୍ରୋମୋଜୋମର ଏକ ଅଂଶ କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ଅଂଶ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ।ଅନ୍ୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ସାଧାରଣ (XX) କ୍ରୋମୋଜୋମ ଥାଏ। ଆମ ଶରୀରକୁ ଛୋଟ ଇଟା (କୋଷ)ରେ ତିଆରି ଏକ କାନ୍ଥ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏକ ମୋଜାଇକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ, କେବଳ କିଛି ଇଟାରେ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଏ। ଅନ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ। ଏହା ଏକ ଅନିୟମିତ ତ୍ରୁଟି ଯାହା ଭ୍ରୁଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କୋଷ ବିଭାଜନ ସମୟରେ ଘଟେ। ଏହା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ ଏହାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ମଧ୍ୟ ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଆଉ କେଉଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା (ଜଟିଳତା) ହୋଇପାରେ?

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେଣୁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସମସ୍ୟାପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା
ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ହୃଦୟ ବାହ୍ୟ) ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ପ୍ରାୟ 50% ପିଲାଙ୍କର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ହୋଇପାରେ। ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ, ମହାଧମନୀରେ ସମସ୍ୟା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସାଧାରଣ। ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
କଙ୍କାଳ ପ୍ରଣାଳୀ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍, ଫ୍ରାକ୍ଚର ଏବଂ ସ୍କୋଲିଓସିସ୍ ଭଳି ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ) ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ନିଜ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଉଦାହରଣ: ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା (ହାସିମୋଟୋ ରୋଗ), ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ, ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ଅବସ୍ଥା (IBD)।
ଶ୍ରବଣ ଏବଂ ଦୃଷ୍ଟି ବାରମ୍ବାର ମଧ୍ୟ କାନ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି ହେତୁ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ। ଦୃଷ୍ଟି ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ଆଖି କ୍ରସ୍, ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ବୃକକ୍ ବୃକକ୍ ଗଠନରେ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTI) ହୋଇପାରେ।
ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ଯଦିଓ ବୁଦ୍ଧିମତା ସାଧାରଣତଃ ଭଲ, କିଛି ଶିକ୍ଷଣ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଗଣିତ, ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶନ ଏବଂ ସ୍ଥାନିକ ଯୁକ୍ତିରେ।
ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଦ୍ୱାରା ଆତ୍ମସମ୍ମାନ ହ୍ରାସ, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ମାନସିକ ଅବସାଦ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ପରେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

ଜନ୍ମ ପୂର୍ବରୁ:

  • NIPT (ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା): ଏହା ଗର୍ଭବତୀ ମାଆଙ୍କଠାରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ରକ୍ତ ନମୁନା ବ୍ୟବହାର କରି ଶିଶୁର ଜେନେଟିକ୍ ସୂଚନା ପରୀକ୍ଷା କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି।
  • ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଯଦି ସ୍କାନରେ ଶିଶୁର ହୃଦୟ, ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ବେକ ପଛରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବାର ସମସ୍ୟା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇପାରେ।
  • ଆମନିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ନମୁନା ନେଇ ଏବଂ ଶିଶୁର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା (କାରିଓଟାଇପ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ) କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 100% ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇପାରିବ।

ଜନ୍ମ ପରେ:

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଯଦି ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ ଆଧାରରେ କିଛି ଭୁଲ ଅଛି ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ 'କାରିଓଟାଇପିଂ' ନାମକ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏଥିରେ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସୋମ ତଳେ କ୍ରୋମୋଜୋମ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏକ X କ୍ରୋମୋଜୋମ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ପ୍ରଥମତଃ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ! ଆଜିକାଲି ଅନେକ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ସଫଳ ଏବଂ ଖୁସି ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ହରମୋନ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ।

  • ମାନବ ବୃଦ୍ଧି ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ପିଲାର ଉଚ୍ଚତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଏକ ହରମୋନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଯାହା ପ୍ରତିଦିନ ଦିଆଯାଏ। ଯଦି ଏହି ଚିକିତ୍ସା କମ୍ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ ଯେ ବୃଦ୍ଧି ଧୀର ହେଉଛି, ପିଲାଟି ଏକ ଭଲ ଉଚ୍ଚତା ହାସଲ କରିପାରିବ।
  • ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ଅନେକ ଝିଅ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ବୟଃସମୟରେ (ପ୍ରାୟ ୧୧-୧୨ ବର୍ଷ ବୟସ) ବାହ୍ୟ ଉତ୍ସରୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ହିଁ ବୟଃସମୟର ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେପରିକି ସ୍ତନ ବିକାଶ ଏବଂ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ। ଏହା ମଜବୁତ ହାଡ଼ ଏବଂ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
  • ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ଚିକିତ୍ସା: କିଛି ବର୍ଷ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଋତୁଚକ୍ରକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଏ।

ଏହି ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରାଯାଇଥିବା ଜଟିଳତା (ଯେପରିକି ହୃଦରୋଗ, ବୃକକ୍ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଦୁର୍ବଳତା) ପାଇଁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କଠାରୁ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ମୋ ପିଲା ବିଷୟରେ ମୁଁ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ?

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଝିଅ ତା' ବୟସର ଅନ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଛୋଟ, କିମ୍ବା ଯଦି ସେ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ କୌଣସି ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସୁପାରିଶ କରୁଥିବା ଆଉ ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:

  • ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ: ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ବିକାଶ ପ୍ରତି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା, ହୁଏତ 1-2 ବର୍ଷ ବୟସରୁ, ଏବଂ ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା। ଯଦି କିଛି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସ୍କୁଲରେ ଶିକ୍ଷକମାନଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ କଥା ହୋଇ ପିଲାକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ବିଶେଷ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।
  • ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହାୟତା ଖୋଜିବା: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ ଉପୁଜୁଥିବା ସାମାଜିକ ସମସ୍ୟା, କମ ଆତ୍ମସମ୍ମାନ ଏବଂ ଚିନ୍ତାର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଜଣେ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରାମର୍ଶଦାତା (ଶିଶୁ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିତ୍)ଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦିଓ ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ପିଲାର ଜୀବନକାଳ ସାଧାରଣ ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଟିକିଏ କମ୍ ହୋଇପାରେ, ନିରନ୍ତର ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ, ସମୟୋଚିତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଉତ୍ତମ ପରିଚାଳନା ସହିତ, ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ, ସୁଖୀ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଯାହା କେବଳ ଝିଅମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଏହା ପିତାମାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ ନାହିଁ।
  • ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚତା ହ୍ରାସ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତ ଯୌବନ।
  • ଏହା ହୃଦୟ, ବୃକକ୍, ହାଡ଼ ଏବଂ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
  • ଯଦିଓ ଏହି ଅବସ୍ଥା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଚିକିତ୍ସାର ସଫଳତା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଲାର ବିକାଶ ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
  • ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯତ୍ନ ଏବଂ ପରିବାରର ପ୍ରେମ ଏବଂ ସମର୍ଥନ ସହିତ, ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ପୀଡିତ ଝିଅର ଏକ ସଫଳ ଏବଂ ସୁଖୀ ଜୀବନଯାପନ କରିବାର ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ।

ଟର୍ନର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଝିଅମାନଙ୍କ ରୋଗ, ଉଚ୍ଚତା ହ୍ରାସ, ଯୌବନ, ହରମୋନ ଚିକିତ୍ସା, ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 1 + 1 =