ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀ କ’ଣ ପରିବାର ଆରମ୍ଭ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଦେଖୁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେହି ସ୍ୱପ୍ନକୁ ପୂରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହେଉଛି? କେତେବେଳେ, ପୁସ୍ତକର ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଡାକ୍ତରମାନେ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଆମେ ଏହାକୁ "ଅଣ ବ୍ୟାଖ୍ୟାୟିତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ଏକ ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ ଭାର ପରି ଅନୁଭବ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏକାଠି ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା, ଠିକ୍ କି?
ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀ ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ ସଂଘର୍ଷ କରୁଛନ୍ତି, ତଥାପି କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ। ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟରେ ପହଞ୍ଚିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ବ୍ୟାପକ ପ୍ରଜନନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ:
- ତୁମର ଗର୍ଭାଶୟ କୌଣସି ଗଠନମୂଳକ ଅସାଧାରଣତା ଦେଖାଉ ନାହିଁ ।
- ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ନିୟମିତ, ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟବଧାନରେ ହୁଏ।
- ତୁମର ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ସଫା ଏବଂ ଖୋଲା ଅଛି।
- ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ ସଂରକ୍ଷଣ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତରରେ ଅଛି।
- ତୁମର ମସ୍ତିଷ୍କ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପ୍ରଜନନ ହରମୋନ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି ।
- ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ବୀର୍ଯ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ (ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂଖ୍ୟା, ଆୟତନ, ଗତିଶୀଳତା ଏବଂ ଆକୃତି) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସାଧାରଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ଅଛି।
ଯଦି ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାଭାବିକ, ଏବଂ ଆପଣ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ (ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୟସ 35 ବର୍ଷରୁ କମ୍) କିମ୍ବା ଛଅ ମାସ (ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ବୟସ 35 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ) ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରି ସଫଳ ହୋଇନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରନ୍ତି।
ଏହାକୁ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ପରି ଭାବନ୍ତୁ - ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ସେମାନେ ମୂଳ କାରଣ ଖୋଜି ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ହତାଶାଜନକ, କିନ୍ତୁ ଦୟାକରି ଜାଣନ୍ତୁ ଯେ ଏହା ରାସ୍ତାର ଶେଷ ନୁହେଁ।
ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଯାହା "ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ" ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ପରୀକ୍ଷା ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି ତାହା ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ସଠିକ୍ ସଂଖ୍ୟା କହିବା କଷ୍ଟକର। କାରଣ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ପରିସଂଖ୍ୟାନ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ହୋଇପାରେ।
କିଛି ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ ସଂଘର୍ଷ କରୁଥିବା ପ୍ରାୟ 10% ଦମ୍ପତି ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ ମତ ଦିଅନ୍ତି ଯେ ଏହି ସଂଖ୍ୟା 30% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅଭିଜ୍ଞତାରେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।
ଆପଣ କଣ ଏବେ ବି ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ ସହିତ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିପାରିବେ?
ହଁ, ନିଶ୍ଚିତ! ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଖବର ଯାହା ଆମେ ସେୟାର କରିପାରିବା। "ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ଆଶା ହରାଇବା ଉଚିତ। ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ (NIH) ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ ଥିବା 92% ଦମ୍ପତି ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାର ସ୍ୱପ୍ନ ଏବେ ବି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସମ୍ଭବ।
"ଅବ୍ୟାଖ୍ୟାୟିତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ପିତାମାତା ହେବାର ଯାତ୍ରାକୁ ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ? କିଛି ଲୁକ୍କାୟିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦିଓ ଏହାକୁ "ଅସ୍ପଷ୍ଟ" କୁହାଯାଏ, ତଥାପି ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସମସ୍ୟା ଥାଏ; ଏହା କେବଳ ଯେ ବର୍ତ୍ତମାନର ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ନ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା କାରଣ ଅତ୍ୟଧିକ ସୂକ୍ଷ୍ମ। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା:
ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇନଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା
ଗବେଷକମାନେ ଏବେ ବି ଶିଖୁଛନ୍ତି ଯେ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ (ଗ୍ଲୁଟେନ୍ ଅସହିଷ୍ଣୁତା), ମଧୁମେହ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ ଅବସ୍ଥା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ସମ୍ଭବତଃ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସମସ୍ୟା ଉପସ୍ଥିତ ଅଛି କିନ୍ତୁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ।
ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍
ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଓସିସ୍ଯେତେବେଳେ ଗର୍ଭାଶୟର ଆସ୍ତରଣ ପରି ଟିସୁ ବାହାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ସେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ। ସାମାନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା (ଯେପରିକି ଲାପାରୋସ୍କୋପି) ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, କାରଣ ଏହା ସର୍ବଦା ଆଖିଦୃଶିଆ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ।
ଗର୍ଭାଶୟ ମ୍ୟୁକସ୍ ସମସ୍ୟା
ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ମ୍ୟୁକସ୍ ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ଡିମ୍ବାଣୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ଏହି ମ୍ୟୁକସ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ କିମ୍ବା ପ୍ରତିକୂଳ ରାସାୟନିକ ଗଠନ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ଦେଇ ଗର୍ଭାଶୟରେ ଯାତ୍ରା କରିବାକୁ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
ଅଣ୍ଡାର ଗୁଣବତ୍ତା
ଯଦିଓ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଫଲିକଲ୍ସ ଦେଖିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅଣ୍ଡା ସଂଖ୍ୟା ମାପିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଏହା ଆମକୁ ସେହି ଅଣ୍ଡାଗୁଡ଼ିକର ଗୁଣବତ୍ତା ବିଷୟରେ କହିପାରିବ ନାହିଁ। ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏକ ସାଧାରଣ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଣ୍ଡାର ଅଣୁବୀକ୍ଷଣିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
ଶୁକ୍ରାଣୁ ଗୁଣବତ୍ତା
ଡିମ୍ବାଣୁ ପରି, ଯଦିଓ ବୀର୍ଯ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅଧିକାଂଶ ପ୍ରମୁଖ ସମସ୍ୟା ଚିହ୍ନଟ କରେ, ଏହା ସର୍ବଦା ଶୁକ୍ରାଣୁ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ, ସୂକ୍ଷ୍ମ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ନାହିଁ ଯାହା ଗର୍ଭଧାରଣକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।
ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ସମସ୍ୟା
ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଅମ୍ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟର ଭିତର ଆସ୍ତରଣ ଯେଉଁଠାରେ ଏକ ନିଷେଧ ଡିମ୍ବାଣୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଲୁଟିଆଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ତ୍ରୁଟି ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଏହି ଆସ୍ତରଣ ଘନ ହୁଏ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଯାହା ଫଳରେ ଭ୍ରୁଣ ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ, ଯଦିଓ ନିଷେଧକରଣ ହୁଏ।
ଯୌନ ସମ୍ପର୍କର ସମୟ
କେତେକ ସମୟରେ, ଯୌନ ସମ୍ଭୋଗର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି କିମ୍ବା ସମୟ ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ସମୟ ସହିତ ସମାନ ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ଛୋଟ ବିବରଣୀ ପରି ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।
କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ଚିହ୍ନଟଯୋଗ୍ୟ କାରଣ ନଥାଏ, କିମ୍ବା ସମସ୍ୟାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ। ଗର୍ଭଧାରଣ ଏକ ଜଟିଳ ଜୈବିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା; ଯଦି ଗୋଟିଏ ଛୋଟ ପଦକ୍ଷେପ ଭୁଲ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ସମଗ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ନିରୋଗି ଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଗବେଷକମାନେ ଡିମ୍ବାଣୁ ଗୁଣବତ୍ତା, ପ୍ରଜନନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଶୁକ୍ରାଣୁ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ନିରନ୍ତର ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ବିକଶିତ କରୁଛନ୍ତି।
ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?
କୌଣସି ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ପ୍ରତ୍ୟେକ କାରଣକୁ ଉନ୍ମୋଚନ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ କୌଣସି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି 100% ଭୁଲ ନୁହେଁ। ଆମେରିକୀୟ ପ୍ରଜନନ ମେଡିସିନ୍ (ASRM) ଅନୁଯାୟୀ, ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରଜନନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ:
- ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଯୌନ ଇତିହାସର ଏକ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ସମୀକ୍ଷା।
- ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ।
- ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନ ସ୍ତର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ।
- ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ ଅଙ୍ଗର ଏକ ପରୀକ୍ଷା, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡିମ୍ବାଶୟ, ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ । ଏଥିରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ , ହିଷ୍ଟେରୋସାଲପିଙ୍ଗୋଗ୍ରାମ୍ କିମ୍ବା ଲାପାରୋସ୍କୋପି ଭଳି ଉନ୍ନତ ଇମେଜିଂ କିମ୍ବା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
- ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଶୁକ୍ରାଣୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ ।
- ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ ସଂରକ୍ଷଣର ଏକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ।
- ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ଚକ୍ର ନିୟମିତ ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ତାହାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ।
ଯଦି ଜଣେ ପ୍ରଜନନ ବିଶେଷଜ୍ଞ କିମ୍ବା ପ୍ରସୂତି-ସ୍ତ୍ରୀରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସମାପ୍ତ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ "ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଏ। ଦୟାକରି ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ପରୀକ୍ଷା ପ୍ରୋଟୋକଲ ଅଭ୍ୟାସକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଦ୍ୱିତୀୟ ମତାମତ ନେବାରେ କୌଣସି କ୍ଷତି ନାହିଁ।
ଉପଲବ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯେହେତୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର ଗୋଟିଏ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ, ସମାନ ଦମ୍ପତିଙ୍କ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭିଜ୍ଞତା, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣ କେତେ ଶୀଘ୍ର ସକ୍ରିୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ଆଧାରିତ।
ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ବର୍ଗଗୁଡ଼ିକରେ ପଡ଼ିଥାଏ:
ସହାୟକ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (ART)
ସହାୟକ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (ART)ପ୍ରଜନନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଘଟୁଥିବା ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସାକୁ ବୁଝାଏ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତଃଉତ୍ରାହ ଗର୍ଭାଧାନ (IUI) ଏବଂ ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍ (IVF) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- IUI ରେ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ ଶୁକ୍ରାଣୁକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଧୋଇବା ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବା ଏବଂ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣ ସମୟରେ ଏହାକୁ ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟରେ ରଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
- IVF ରେ ଆପଣଙ୍କର ଡିମ୍ବାଣୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସାଥୀଙ୍କ (କିମ୍ବା ଦାତାଙ୍କ) ଶୁକ୍ରାଣୁ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଭ୍ରୁଣ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ, ଯାହା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ବିକାଶ ପାଇଁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ। ପ୍ରାୟତଃ, IVF ରେ ଇନଟ୍ରାସାଇଟୋପ୍ଲାଜମିକ୍ ସ୍ପର୍ମ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ (ICSI) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁଠାରେ ଗୋଟିଏ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସିଧାସଳଖ ଏକ ଡିମ୍ବାଣୁରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଯଦି ଖରାପ ଶୁକ୍ରାଣୁ ଗୁଣବତ୍ତା ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର କାରଣ ଭାବରେ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ICSI ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
ଔଷଧ
ଅଣ୍ଡା ଉତ୍ପାଦନ ଏବଂ ଡିମ୍ବକ୍ଷରଣକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରୁଥିବା ପ୍ରଜନନ ଔଷଧ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାକୀ କିମ୍ବା IUI କିମ୍ବା IVF ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନ୍ ଏବଂ କ୍ଲୋମିଫେନ୍ (କ୍ଲୋମିଡ୍®) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କିଛି ଡାକ୍ତର ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍ (ଫେମାରା®) ମଧ୍ୟ ଲେଖିପାରନ୍ତି, ଯଦିଓ ଏହା ପ୍ରଜନନ ପାଇଁ ଏକ ଅଫ୍-ଲେବଲ୍ ବ୍ୟବହାର।
ଗୋନାଡୋଟ୍ରୋପିନରେ ଏପରି ହରମୋନ ଥାଏ ଯାହା ଡିମ୍ବ ଉତ୍ପାଦନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ ଏବଂ କମ ଶୁକ୍ରାଣୁ ସଂଖ୍ୟାର ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରେ। କ୍ଲୋମିଫେନ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ଅଧିକ ଡିମ୍ବ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରି କାମ କରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ବିକଳ୍ପ ସୁପାରିଶ କରିବେ।
ଦୟାକରି ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ପ୍ରଜନନ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, ପ୍ରତି ଚକ୍ରରେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଡିମ୍ବାଣୁ ଉତ୍ପାଦନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ, ଯାହା ଏକାଧିକ ଗର୍ଭଧାରଣ (ଯେପରିକି ଯମଜ) ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ
କିଛି ଜୀବନଶୈଳୀ ଅଭ୍ୟାସ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ:
- ଧୂମପାନ, ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ମନୋରଞ୍ଜନକାରୀ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ସେବନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
- ସୁସ୍ଥ ଶରୀରର ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
- ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
- ଦୈନିକ ଅତି କମରେ 30 ମିନିଟ୍ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କର କ୍ୟାଫିନ ସେବନ (ଚା, କଫି) ସୀମିତ କରନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କ ଚାପ ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ।
ସମୟ ସମ୍ପର୍କ
ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ର ସମୟରେ ଆପଣ କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ସମୟ ପାଇଁ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣର ସମ୍ଭାବନାକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମୟକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏହା ମୌଳିକ ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା ଟ୍ରାକ୍ କରିବା, ଆପଣଙ୍କ ଋତୁଚକ୍ର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା, କିମ୍ବା ଓବୁଲେସନ୍ ପୂର୍ବାନୁମାନ କିଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଳି ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇପାରିବ।
କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର "ଅଳ୍ପ ସମୟ ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା" ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା ଗ୍ରହଣ କରିବା ଏକ କଷ୍ଟକର ଯୋଜନା ହୋଇପାରେ - ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଏକ ପରିବାର ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ଆଗ୍ରହୀ - କେତେକ ସମୟରେ ସମସ୍ୟାଟି ଆପେ ଆପେ ସମାଧାନ ହୋଇଯାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପସନ୍ଦ, ତେବେ ଆପଣ ସର୍ବଦା ଦ୍ୱିତୀୟ ମତାମତ ପାଇବା କିମ୍ବା ଶୀଘ୍ର ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ବାଛିବାର ଅଧିକାର ପାଇବେ।
ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?
ଯଦିଓ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବେ, କିଛି କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରେ। ଆପଣ ନେଇପାରିବେ ଏପରି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଓଜନ: ଶରୀରର ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
- ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ: ସିଗାରେଟ୍ ଧୂମପାନ ପରିହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ କମ କରନ୍ତୁ।
- ଯୌନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ: ଯୌନ ସଂକ୍ରମିତ ସଂକ୍ରମଣ (STI) କୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଯାହା ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଯେକୌଣସି ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସେମାନେ ନିରୋଗି ଲଙ୍କାରେ ଆପଣଙ୍କ ଯତ୍ନ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପଥ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ।
ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ ଥିବା ଦମ୍ପତିଙ୍କ ଗର୍ଭଧାରଣ ହାର କେତେ?
ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରାୟ ୪୩%ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ଦମ୍ପତିଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ସମୟ ସହିତ କୌଣସି ପ୍ରଜନନ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବିନା ଗର୍ଭଧାରଣ କରନ୍ତି। ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାକୃତିକ ଗର୍ଭଧାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ସମ୍ଭବ।
ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?
"ଅବ୍ୟାଖ୍ୟାୟିତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବ" ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠାଇପାରେ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତାରେ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଚିହ୍ନିତ ନାହିଁ। ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବେ ନାହିଁ ଯେ କାହିଁକି ଗର୍ଭଧାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇନାହିଁ।
ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ମୁକ୍ତ ହୁଅନ୍ତୁ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ:
- ଆମର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ ଆପଣ କ’ଣ ସୁପାରିଶ କରିବେ?
- କେଉଁ ପଦ୍ଧତି ମୋତେ ଗର୍ଭଧାରଣର ସର୍ବାଧିକ ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରଦାନ କରେ?
- ଆଉ କିଛି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ଇମେଜିଂ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାକୁ ବାକି ଅଛି କି?
- କ’ଣ କୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗ ମୋର ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ବର କାରଣ ହୋଇପାରେ?
- ମୋତେ କ'ଣ ଜଣେ ପ୍ରଜନନ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବା ଉଚିତ?
ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ପୂର୍ବରୁ କେତେ ସମୟ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଉଚିତ?
ଅଧିକାଂଶ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଜନନ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଅତି କମରେ 12 ମାସ (ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ) ଚେଷ୍ଟା କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 35 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ, ତେବେ ଛଅ ମାସ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପରେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରିବା ଉଚିତ । ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବେ।
ଶେଷ ଟେକଆୱେ (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)
'ଅଣବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ' ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିଭ୍ରାନ୍ତକାରୀ ଏବଂ ଭାବପ୍ରବଣ ଭାବରେ କଷ୍ଟଦାୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ, ବ୍ୟାପକ ପରୀକ୍ଷା ସତ୍ତ୍ୱେ, ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଆପଣଙ୍କ ଅସୁବିଧାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଦୟାକରି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆଶା ହରାନ୍ତୁ ନାହିଁ - ଆଗକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପଥ ଅଛି। ଅନେକ ଦମ୍ପତି ଲକ୍ଷ୍ୟକୃତ ପ୍ରଜନନ ଔଷଧ, IUI (ଇଣ୍ଟ୍ରାୟୁଟେରାଇନ୍ ଇନସେମିନିସନ୍), କିମ୍ବା IVF (ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଫର୍ଟିଲାଇଜେସନ୍) ମାଧ୍ୟମରେ ସଫଳତାର ସହିତ ଗର୍ଭଧାରଣ ହାସଲ କରନ୍ତି।
'ଅଣ ବ୍ୟାଖ୍ୟାୟିତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ'ର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ କେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବେ ନାହିଁ; ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭଧାରଣ ହାସଲ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରମାଣ-ଭିତ୍ତିକ ବିକଳ୍ପ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ଏହି ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ଯାତ୍ରା ସମୟରେ, ଆମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ପ୍ରଜନନ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଖୋଜିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରୁଛୁ ଯିଏ ଆପଣଙ୍କ ଚିନ୍ତା ଶୁଣନ୍ତି ଏବଂ ଦୟାଳୁ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। କେବେବି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱପ୍ନକୁ ହାର ମାନିବେ ନାହିଁ। ପରିବାର ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରିବା ଦିଗରେ ଆପଣ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ ନିରୋଗି ଲଙ୍କାରେ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସମର୍ଥନ କରୁଛୁ।
ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ, ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଅସୁବିଧା, ଅବ୍ୟକ୍ତ ବନ୍ଧ୍ୟାତ୍ୱ, ପ୍ରଜନନ କ୍ଷମତା, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, IVF, IUI
