ଆପଣ କେତେବେଳେ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ ଏବଂ ବାଛୁରୀରେ, ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଅଳ୍ପ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଟକିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ଛୋଟ ଛୋଟ କ୍ଷତ ମଧ୍ୟ ଭଲ ହେବାକୁ ବହୁତ ସମୟ ଲାଗେ, ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ସ୍ପର୍ଶ କଲେ ଥଣ୍ଡା ଲାଗେ ଏବଂ ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ କି? ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଧମନୀ)ରେ ଅବରୋଧ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସୁପାରିଶ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।
ଭାସ୍କୁଲାର ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ କ’ଣ?
ଏହା ବହୁତ ସରଳ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏକ ସହରର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ରାସ୍ତା ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ ଯାନବାହାନ ଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଠିକ୍ ନା? ତେବେ କର୍ତ୍ତୃପକ୍ଷ କ'ଣ କରନ୍ତି? ସେମାନେ ସେହି ରାସ୍ତାକୁ ବାଇପାସ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ଯାନବାହାନଗୁଡ଼ିକୁ ସେମାନଙ୍କ ଗନ୍ତବ୍ୟସ୍ଥଳରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପାର୍ଶ୍ୱ ରାସ୍ତା, ଏକ ବାଇପାସ୍ ରାସ୍ତା ନିର୍ମାଣ କରନ୍ତି।
ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ସମୟରେ ଆମ ଶରୀରରେ ଠିକ୍ ଏହିପରି ଘଟେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଧମନୀ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଭଳି ଜିନିଷ ଦ୍ୱାରା ଏତେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ ଯେ ଏହା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରିଦିଏ, ସେତେବେଳେ ସର୍ଜନ ଅବରୋଧିତ ଧମନୀ ଚାରିପାଖରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି।
ଏହି ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଏକ 'ଗ୍ରାଫ୍ଟ' ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହି ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଂଶରୁ (ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରୁ) ଏକ ଶିରା ହୋଇପାରେ। କିମ୍ବା ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ନିର୍ମିତ ସିନ୍ଥେଟିକ୍ ସାମଗ୍ରୀ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼କୁ ଭଲ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା, ଟିସୁକୁ ଜୀବନ୍ତ ରଖିବା ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦର ଗମ୍ଭୀର ବିପଦରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ଷା କରିବା।
କାହାକୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀରେ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଅବରୋଧ ଥାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ``ପେରିଫେରାଲ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ (PAD)'' କୁହାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ``PAD'' ରୋଗ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଏତେ ହ୍ରାସ ପାଏ ଯେ ଗୋଡରେ ଥିବା ଟିସୁଗୁଡ଼ିକ ମରିଯିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାକୁ ``କ୍ରିଟିକାଲ୍ ଲିମ୍ ଇସ୍କେମିଆ'' କୁହାଯାଏ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ନ ଦେଲେ, ଗୋଡ ନିଜେ ବିପଦରେ ପଡ଼ିଯାଏ। ଏହି ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ପ୍ରାୟତଃ ଏପରି ଜଟିଳ ପରିସ୍ଥିତିରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଗୋଡକୁ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର କ’ଣ?
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। ବାଇପାସ୍ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ଧମନୀ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ପୁନଃପଥିତ କରୁଥିବା ଧମନୀ ଅନୁସାରେ ଏଗୁଡ଼ିକର ନାମକରଣ କରାଯାଇଛି। ନିମ୍ନରେ ଥିବା ସାରଣୀରୁ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲଭାବରେ ଜାଣିପାରିବେ।
| ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ନାମ (ବାଇପାସର ପ୍ରକାର) | ଯାହା ଘଟୁଛି ତାହା କେବଳ |
|---|---|
| ଆଓର୍ଟୋବାଇଫେମୋରାଲ୍ ବାଇପାସ୍ | ପେଟରେ ଥିବା ବଡ଼ ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (Aorta) ରୁ ଆରମ୍ଭ କରି, ଏହା ଏକ ଓଲଟା 'Y' ପରି ଦୁଇଟି ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଉଭୟ ଗୋଡର ଜଙ୍ଘରେ ଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ (Femoral arteries) ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। |
| ଫେମୋରାଲ୍-ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ବାଇପାସ୍ | ଏହା ଜଙ୍ଘର ଫେମୋରାଲ୍ ଧମନୀରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁର ଉପରେ କିମ୍ବା ତଳେ ପପ୍ଲାଇଟିଆଲ୍ ଧମନୀ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। |
| ଫେମୋରାଲ୍-ଟିବିୟାଲ୍ ବାଇପାସ୍ | ଏହା ଜଙ୍ଘର ଫେମୋରାଲ୍ ଧମନୀରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ତଳ ଟିବିୟାଲ୍ ଧମନୀ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। |
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା
ହଁ, ନିଶ୍ଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯୋଜନା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
- ଗୋଇଠି-ବ୍ରାକିଆଲ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ଗୋଇଠିରେ ରକ୍ତଚାପ ମାପେ ଏବଂ ଦୁଇଟିର ତୁଳନା କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡରେ କେତେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।
- ରକ୍ତବାହୀ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (ଡପଲର୍ ସ୍କାନ): ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ସ୍କାନ ଯାହା ଶିରା ଭିତରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଏବଂ ଯେକୌଣସି ଅବରୋଧକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବ।
ଏହା ସହିତ, ଗୋଡ଼ ଶିରା ସମସ୍ୟା ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ହୃଦୟ ଶିରା ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ, ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ
ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୃହରେ କରାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ (ଏକ ଆନାସ୍ଥେସିଆ) ଦିଆଯାଏ। ତେଣୁ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ, ସର୍ଜନ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଶିରା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଚର୍ମରେ ଅନେକ ଛେଦନ (ଛେଦନ) କରନ୍ତି। ଏହା ପରେ, ଉପଯୁକ୍ତ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ନିଆଯାଇଥାଏ, ଅବରୋଧିତ ଶିରାକୁ ବାଇପାସ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସିଲେଇ ସହିତ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇରୁ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇପାରେ।
ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, ବିଶେଷକରି ମଧୁମେହ, ହୃଦରୋଗ, କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ରୋଗ ଭଳି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।
| ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦ/ଜଟିଳତା |
|---|
| ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ବିଫଳତା - ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁଣି କମିଯାଏ କିମ୍ବା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ। |
| କଟା ଘାରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ। |
| କ୍ଷତ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋପଣ ସଂକ୍ରମଣ। |
| ଗୋଡରେ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି, କାଲୁଆ ଲାଗିବା, କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା। |
| ହୃଦଘାତ। |
| ନିମୋନିଆ। |
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ନୂତନ ଭାବରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେଣ୍ଟ ଦିଆଯିବ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବିଛଣାରୁ ଉଠି ଟିକେ ଚାଲିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ଚାଲୁ ରଖିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଧୀରେ ଧୀରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରିପାରିବେ।
ଗୋଟିଏ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ମନେରଖନ୍ତୁ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆପଣଙ୍କ PAD କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିବ ନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡକୁ ରକ୍ଷା କରିବ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଗ୍ରାଫ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ଅବରୋଧିତ ହୋଇପାରେ। ଗ୍ରାଫ୍ଟ ବିଫଳତା ବିଶେଷକରି ଧୂମପାନ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ। ତେଣୁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବାକୁ ପଡିବ?
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
| ସତର୍କ ରହିବାକୁ ଥିବା ଚେତାବନୀ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ | |
|---|---|
| ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରିତ ଗୋଡରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଥାଏ: | |
| - ନୂତନ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା | - ଥଣ୍ଡା, ଫିକା କିମ୍ବା ନୀଳ ଗୋଡ଼ |
| - ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହେବା କିମ୍ବା କିଛି ଅନୁଭବ ନ କରିବା | - ଗୋଡ଼ର କ୍ଷତ ଖରାପ ହେବା। |
| ଯଦି ଜଟିଳତାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ: | |
| - ଜ୍ୱର | - ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି |
| - କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଲାଲପଣ ଏବଂ ଉଷ୍ମତା | - କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ଭଳି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରକୁ ଆସିବା |
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଭାସ୍କୁଲାର ବାଇପାସ୍ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା ଏକ ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ବାଇପାସ୍ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
- ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦର ବିପଦରୁ ରକ୍ଷା କରିବା।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ଏବଂ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ, ଧୂମପାନରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂରେଇ ରହିବା ଏବଂ ମଧୁମେହ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ରୋଗକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗ ରଖିବା ଏବଂ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ନୂତନ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କାଲୁଆ, ରଙ୍ଗହୀନତା କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଆହୁରି ଖରାପ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |