କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ନୂତନ ସଫଳତା: ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା VMAT ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବିଷୟରେ? (ଭଲ୍ୟୁମେଟ୍ରିକ୍ ମଡ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ଆର୍କ ଥେରାପି)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି ବୋଲି ଜାଣିବେ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତାହାକୁ ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଏବଂ ତା’ପରେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ "ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି" ବିଷୟରେ ଶୁଣି ଆପଣ ଆହୁରି ଭୟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ଦିନକୁ ଦିନ ଉନ୍ନତ ହେଉଛି। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଉନ୍ନତ, ଅତି ଦ୍ରୁତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ। ଏହାକୁ VMAT କୁହାଯାଏ।

ତେବେ, ଏହି VMAT କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, VMAT ହେଉଛି 'ଭଲ୍ୟୁମେଟ୍ରିକ୍ ମଡ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ଆର୍କ ଥେରାପି'ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଶବ୍ଦ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉନ୍ନତ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ବାହ୍ୟ ବିମ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି (EBRT)। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କୌଣସି ରେଡିଏଟିଭ୍ ସାମଗ୍ରୀ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ଟ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ରେଡିଏସନ୍ ବାହାରିଯିବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବିଛଣାରେ ଶୋଇଥାନ୍ତି, ଏକ ବଡ଼ ମେସିନ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଘୂରୁଥାଏ, ନିରନ୍ତର ରେଡିଏସନ୍ ବିମ୍ କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି, କେବଳ ସେହି ଅଞ୍ଚଳକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି। VMAT ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ଏହା ଘଟେ।

ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି, IMRT (ତୀବ୍ରତା-ମଡ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା)ର ଏକ ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ। IMRTରେ, ଗୋଟିଏ ବଡ଼ ବିକିରଣ ପରିବର୍ତ୍ତେ, ବିଭିନ୍ନ ତୀବ୍ରତାରେ ବିକିରଣର ଅନେକ ଛୋଟ ବିମ ଟ୍ୟୁମରକୁ ପହଞ୍ଚାଯାଏ। ଏହା ଟ୍ୟୁମର ଚାରିପାଖରେ ସୁସ୍ଥ ଟିସୁର କ୍ଷତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରେ । VMATରେ, ମେସିନ୍ ନିରନ୍ତର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ ସମୟରେ ଏହି ସମାନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଘଟେ, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ସଠିକ୍ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର କରାଯାଇପାରିବ।

VMAT ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

VMAT ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ସଠିକତା ଯୋଗୁଁ, ଏହା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଉତ୍ତମ ସମାଧାନ ଯାହାର ଆକାର ଅସ୍ୱାଭାବିକ କିମ୍ବା ଆମ ଶରୀରର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ବହୁତ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏକ ଅଙ୍ଗ ଚାରିପାଖରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ VMAT ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହା କିପରି କାମ କରେ? ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

VMAT ଚିକିତ୍ସା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏଥିରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ ସାମିଲ ଅଛି।

1. ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା (ଯୋଜନା ଏବଂ ସିମୁଲେସନ)

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ତ୍ରି-ପରିମାଣୀୟ (3D) ଚିତ୍ର ନେବେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ CT ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ MRI କିମ୍ବା PET ସ୍କାନ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଏ। ଏହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ କେଉଁଠି ଅଛି, ଏହାର ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା କୌଣସି ସୁସ୍ଥ ଅଙ୍ଗ ଯାହାକୁ ବିକିରଣରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ତା’ପରେ "ସିମୁଲେସନ" ନାମକ ଏକ ଯୋଜନା ଅଧିବେଶନ ଅଛି। ଏଠାରେ,

• ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ସୋଫାରେ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ରଖାଯିବ ଏବଂ ବିକିରଣ ବିମ୍ ଏପରି ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ କରାଯିବ ଯେ ଏହା କର୍କଟ ଶରୀରକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଆଘାତ କରିବ।
• ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ ମାର୍କର କିମ୍ବା ଏକ ଛୋଟ ଟାଟୁ ଭଳି ସ୍ଥାୟୀ ମାର୍କର ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।
• ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନ ଗତିକରି ସମାନ ସ୍ଥିତିରେ ରଖିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ତିଆରି ଏକ ଛାଞ୍ଚ କିମ୍ବା ମାସ୍କ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ।

ଏହି ଯୋଜନା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଗୋଟିଏ ଦିନ କିମ୍ବା ଅନେକ ଦିନ ନେଇପାରେ, କାରଣ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ ଆକୃତି ଅନୁସାରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ପଡିବ, ପେନସିଲର ଟିପ (2.5 x 5 ମିଲିମିଟର) ପରି ଛୋଟ ରେଡିଏସନ୍ ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରି।

2. VMAT ସମୟରେ

ଜଣେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କୁ ଯୋଜନା ଅଧିବେଶନ ସମୟରେ ଯେଉଁ ସ୍ଥିତିରେ ଥିଲେ ସେହି ସ୍ଥିତିରେ ଚିକିତ୍ସା ଶଯ୍ୟାରେ ରଖିବେ। ତା'ପରେ ସେ ଏକ ପୃଥକ କୋଠରୀରୁ "LINAC - ରେଖିୟ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ" ନାମକ ବିକିରଣ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ମେସିନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବେ। ଆପଣ ତାଙ୍କ ସହିତ ଏକ ମାଇକ୍ରୋଫୋନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, LINAC ମେସିନ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ଚାରିପାଖରେ ଘୂରୁଥାଏ। ଏହା ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରିବା ସମୟରେ, ବିଭିନ୍ନ ଆକାର ଏବଂ ଶକ୍ତିର ବିକିରଣ ବିମ୍ ଟ୍ୟୁମର ଆଡ଼କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଏହି ବିକିରଣ ବିମ୍ ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସ୍କ୍ରିନରେ ସବୁକିଛି ସତର୍କତାର ସହିତ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଯଦିଓ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ ପ୍ରାୟ 20 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନିଏ, କିନ୍ତୁ ବିକିରଣ ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ, ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ବାକି ସମୟ ଆପଣଙ୍କୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥିତି ଦେବାରେ ବିତାଇଥାଏ।

3. ଚିକିତ୍ସା ପରେ (VMAT ପରେ)

ଚିକିତ୍ସା ଅଧିବେଶନ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଆପଣ ଘରକୁ ଯାଇ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।

VMAT ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ କ’ଣ?

VMAT ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ଅଛି: ସଠିକତା ଏବଂ ଗତି।

ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି କି?

ଯେହେତୁ VMAT ଚିକିତ୍ସା ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କମ୍ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ କମ୍। ତଥାପି, ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କିଛି କ୍ଷତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, ଶରୀରର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଥିବା କ୍ଷେତ୍ର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସମସ୍ତଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ଭିନ୍ନ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ କିଛି ଲୋକ ତୁରନ୍ତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ମାସ ସମୟ ନେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟ ପାଇଁ ନିଯୁକ୍ତି ଦିଆଯିବ। ଏହି ସମସ୍ତ ନିଯୁକ୍ତିରେ ଯୋଗଦେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।