ଡାକ୍ତର ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ କଣ ଶୁଣନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଶ୍ରବଣ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ବି ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଇଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ହୁଏତ ଏହା ଅନୁଭବ କରିଥିବେ। ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କ ଡେସ୍କରେ କିମ୍ବା ତାଙ୍କ ବେକରେ ଥିବା ଛୋଟ ଉପକରଣଟିକୁ ନିଅନ୍ତି, ଏହାର ଥଣ୍ଡା, ଗୋଲ ମୁଣ୍ଡକୁ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଲଗାନ୍ତି ଏବଂ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣନ୍ତି। କେତେବେଳେ ସେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପିଠିରେ ମଧ୍ୟ ଲଗାନ୍ତି। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ଅସ୍କଲ୍ଟେସନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରୁ ଆସୁଥିବା ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଶୁଣିବା। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ ପରୀକ୍ଷା, ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପରିମାଣର ସୂଚନା କହିଥାଏ।

ଆସ୍କଲ୍ଟେସନ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଉଦ୍ଭାବନ ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆମ ଶରୀରର ଶବ୍ଦ ଶୁଣୁଛନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ସେତେବେଳେ, ସେମାନଙ୍କର ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ନଥିଲା। ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ଛାତି କିମ୍ବା ପେଟରେ ସିଧାସଳଖ କାନ ଲଗାଇ ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣୁଥିଲେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଏହା ଟିକେ ଅଡୁଆ ନୁହେଁ କି? ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଉଦ୍ଭାବନକାରୀ ଡକ୍ଟର ରେନେ ଲାନେକ୍ ମଧ୍ୟ ରୋଗୀଙ୍କ ଛାତିରେ ଏହିପରି କାନ ରଖିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରୁନଥିଲେ। ସେ ପ୍ରଥମେ ଏକ କାଗଜ ଖଣ୍ଡକୁ ଗୁଡ଼ାଇ ଏହାକୁ ଏକ ଫନେଲ୍ ଆକାର ଦେଇ ଛାତିରେ ରଖିଲେ। ତା’ପରେ ସେ ଅନୁଭବ କଲେ ଯେ ଛାତିରେ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅତିକ୍ରମ କରିବା ସମୟରେ ବହୁତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ (ବିସ୍ତାରିତ)। ସେହି ଧାରଣା ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଆଜି ଆପଣ ଦେଖୁଥିବା ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିଲା। ଏହିପରି ଶୁଣିବା ସମୟରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି। ଅସ୍କଲ୍ଟେସନ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନିରାପଦ ଏବଂ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ସହଜରେ କରାଯାଇପାରିବ, କାରଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖରେ ଏକ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଥାଏ।

ତୁମର ହୃଦୟର କଥା କିପରି ଶୁଣିବ?

ତୁମେ ହୁଏତ ତୁମର ହୃଦୟ ଧଡ଼କ ଶୁଣିଛ। " ଲବ୍-ଡବ୍ " " ଲବ୍-ଡବ୍ "... ଏହା ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟର ମୌଳିକ ଶବ୍ଦ। " ଲବ୍" ଶବ୍ଦ (S1) ସେତେବେଳେ ଆସେ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଭଲଭ୍ (ମିଟ୍ରାଲ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭଲଭ୍) ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। " ଡବ୍ " ଶବ୍ଦ (S2) ସେତେବେଳେ ଆସେ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ଭଲଭ୍ (ଆଓର୍ଟିକ ଏବଂ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍) ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଡାକ୍ତର ତୁମର ଛାତିର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ରଖିବେ। କାରଣ ସେହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଞ୍ଚଳରୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ ର ଶବ୍ଦ ଭଲ ଭାବରେ ଶୁଣିହେବ। ଏହି ଭଲଭ୍ ବନ୍ଦ ହେଉଥିବା ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ଶବ୍ଦ ଏବଂ ହୃଦୟ ଟିସୁର କମ୍ପନ ମଧ୍ୟ ଶୁଣିବେ। ତାଙ୍କର କାମ ହେଉଛି ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଶବ୍ଦ ଏବଂ ଏକ ରୋଗ ସୂଚାଉଥିବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବା।

ଫୁସଫୁସକୁ ଶୁଣିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ଖୋଜନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଶୁଣିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଶୁଣିବେ। ସେ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ତଳକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବେ। ତା’ପରେ ସେ ସମାନ ଭାବରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍‌କୁ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବେ। ତା’ପରେ ସେ ଆପଣଙ୍କ ପିଠିରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍‌ ରଖିବେ ଏବଂ ସମାନ କରିବେ। ଯେତେବେଳେ ସେ ଏହା କରିବେ, ସେ ଉଭୟ ଫୁସଫୁସରୁ ଆସୁଥିବା ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆଗକୁ ନଇଁ ପଡ଼ି ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଉପରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କ୍ରସ୍ କରିବାକୁ କହିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପିଠି ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର କ୍ଷେତ୍ରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବ (ଶ୍ରାବ୍ୟ ତ୍ରିକୋଣ)। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଶୁଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା (ପ୍ରେରଣା) ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ତ୍ୟାଗ (ସମାପ୍ତ) କରିବା ସମୟରେ ଆପଣ କରୁଥିବା ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ସେ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣିବେ। ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଶବ୍ଦ ବ୍ୟତୀତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଶୁଣିପାରିବେ:

ତୁମେ ତୁମ ପେଟରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ କାହିଁକି ଲଗାଉଛ?

ହଁ, ଡାକ୍ତର ତୁମ ପେଟରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ମଧ୍ୟ ଲଗାଇ ଶୁଣନ୍ତି। ତୁମେ ଜାଣିଛ କାହିଁକି? ତୁମର ଅନ୍ତନଳୀରୁ ଆସୁଥିବା ଶବ୍ଦ ଶୁଣ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ ହୁଏ ଏବଂ ଅଳିଆ ଭାବରେ ତଳକୁ ଚାଲିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଅନ୍ତନଳୀ ଶବ୍ଦ କରେ। ଯଦି ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅନୁପସ୍ଥିତ କିମ୍ବା ଅତି ମୃଦୁ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ (ଇଲିୟସ୍) ସୂଚାଇପାରେ। ଯଦି ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଏବଂ ଜୋରରେ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଡାଇରିଆ ଭଳି ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧକୁ ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇପାରେ।

ଏହି ପଦ୍ଧତି ଏବେ ପୁରୁଣା ହୋଇଗଲାଣି କି?

କେତେକ ଲୋକ ଭାବିପାରନ୍ତି ଯେ ସିଟି ସ୍କାନ୍ ଏବଂ ଏମ୍ ଆର୍ ଆଇ ସ୍କାନ୍ ଭଳି ସମସ୍ତ ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ, ଏହି ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଶୁଣିବା ଏବେ ପୁରୁଣା ହୋଇଗଲାଣି। ସତ, ପାରମ୍ପରିକ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଅନେକ ସମସ୍ୟା ଅଛି। ଶବ୍ଦ ବହୁତ ସୂକ୍ଷ୍ମ, କୋଳାହଳପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନରେ ଶୁଣିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଆପଣ ଯାହା ଶୁଣୁଛନ୍ତି ତାହା ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଶୁଣିବାକୁ ଦେବା ଅସମ୍ଭବ। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଏହାର ସମାଧାନ ମଧ୍ୟ ଆସିଛି।ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଶବ୍ଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରି ସ୍ପଷ୍ଟ କରିପାରିବ। ସେମାନେ ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକୁ ଡିଜିଟାଲ୍ ଫାଇଲ୍ ଭାବରେ ରେକର୍ଡ କରି ସମୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିକଟକୁ ପଠାଇପାରିବେ। ଏହା ଟେଲିମେଡିସିନ୍‌ରେ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କିଛି ଡିଭାଇସ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସମୟରେ ଏକ EKG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍) ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଯାହା ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବା ସମୟରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଦେଖାଏ। ତଥାପି, ଶ୍ଳେଷଣ କେବେବି ପୁରୁଣା ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଏକ ମୌଳିକ ଧାରଣା ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ସେହି ଧାରଣା ଉପରେ ଆଧାର କରି, ସେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ତାହା ସ୍ଥିର କରିପାରିବେ। ଏହା ଅନାବଶ୍ୟକ ଏବଂ ମହଙ୍ଗା ପରୀକ୍ଷାକୁ ମଧ୍ୟ ଏଡ଼ାଇ ଦିଏ। ତଥାପି, ଏହାର ସଫଳତା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦକ୍ଷତା, ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଧ୍ୟାନପୂର୍ବକ ଶୁଣିବା ପାଇଁ ଇଚ୍ଛା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଶ୍ରବଣ, ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍, ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା, ହୃଦୟ ଶବ୍ଦ, ଫୁସଫୁସ ଶବ୍ଦ, ଅନ୍ତନଳୀ ଶବ୍ଦ, ଡାକ୍ତର