ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାଡ଼ରେ ବାରମ୍ବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କି? ଏହା CRMO ହୋଇପାରେ କି? (କ୍ରନିକ୍ ରିକର୍ଣ୍ଟ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଓଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ)

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା କ’ଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅଭିଯୋଗ କରେ ଯେ ତାଙ୍କ ଗୋଡ଼, ହାତ କିମ୍ବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି? କେତେକ ସମୟରେ ଆମେ ଭାବୁ ଯେ ଏହା କେବଳ ଦୌଡ଼ିବା କିମ୍ବା "ବଢ଼ୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା"ର ଏକ ସାଧାରଣ ଘଟଣା। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ଦିନ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, କିଛି ଦିନ ପରେ କମିଯାଏ ଏବଂ ପୁଣି ଥରେ ଆସେ, ତେବେ ଆମେ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ବାରମ୍ବାର ହାଡ଼ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CRMO କ'ଣ?

କ୍ରନିକ୍ ରିକର୍ଟେଣ୍ଟ ମଲ୍ଟିଫୋକାଲ୍ ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍, ଯାହାକୁ CRMO ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ । ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଏହା କ'ଣ। ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ ଦେଶକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଉଥିବା ଏକ ସେନା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ସେନାର କାମ ହେଉଛି ଭାଇରସ୍ ଏବଂ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ଭଳି ବିଦେଶୀ ଶତ୍ରୁମାନଙ୍କ ସହିତ ଲଢ଼ି ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରିବା।

କିନ୍ତୁ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗରେ, ଆମର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଏକ ଭୁଲ କରିଥାଏ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀଙ୍କ ବଦଳରେ ଆମ ନିଜ ଶରୀରର ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିଥାଏ। CRMO ରେ, ଏହି "ଭୁଲ ଆକ୍ରମଣ" ଆମ ନିଜ ହାଡ଼ ଉପରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ହୋଇଥାଏ। ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା, ଶରୀରର ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହାଡ଼କୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ, ଯାହା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ କ୍ରନିକ୍ ନନ୍ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ଓଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍ (CNO) ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। CRMO ହେଉଛି CNO ର ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ରୂପ।

CRMO ଗଠନର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି କି?

ପ୍ରକୃତରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ CRMO କ’ଣ କାରଣ । ଏହା କୌଣସି ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ନୁହେଁ। ଏହା କେବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି।

ତଥାପି, ଏହା ସହିତ ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ଥାଇପାରେ ବୋଲି କିଛି ସନ୍ଦେହ ରହିଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ପରିବାରର ଅନେକ ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ତଥାପି, ଏହା ଉପରେ ଆହୁରି ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

ପିତାମାତା ଭାବରେ, ଆପଣଙ୍କର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଭୟ ହେଉଛି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ କି ନାହିଁ। CRMO କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ । ତଥାପି, ଏହାର କିଛି ହାଡ଼ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ ଲକ୍ଷଣ ଥାଇପାରେ, ତେଣୁ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କାହାକୁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

CRMO ସାଧାରଣତଃ ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।ଏହି ରୋଗ ସାଧାରଣତଃ ୯-୧୦ ବର୍ଷ ବୟସରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ପୁଅମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଝିଅମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ସାଧାରଣ ଜନତା ଏହି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସଚେତନ ହେବା ସହିତ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।

CRMO ର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

CRMO ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ହାଡ଼କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପିଲାମାନଙ୍କ ଗୋଡ଼, ଅଣ୍ଟା ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଲମ୍ବା ହାଡ଼କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ, କିଛି ଦିନ ପରେ କମିଯାଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ପୁଣି ଆସିପାରେ। ଏହାକୁ ଫ୍ଲେୟାର-ଅପ୍ ଏବଂ ରିମିସନ୍ କୁହାଯାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଏହିପରି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।

CRMO ରୋଗକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ?

ଏହା ଏକ ବିରଳ ରୋଗ ହୋଇଥିବାରୁ, ଏହାକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କେତେକ ସମୟରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ସାଧାରଣତଃ କିଛି ମାସ କିମ୍ବା ଏକ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ MRI ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ହାଡ଼ରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହର ସ୍ତର (ଯେପରିକି ESR, CRP) ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରୋଗକୁ ବାଦ୍ ଦିଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗକୁ ବାଦ ଦେବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

CRMO ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଏହି ସମୟରେ, CRMO ପାଇଁ କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ । କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଉପଲବ୍ଧ ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ, ପ୍ରଦାହ କମ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ (NSAIDs): ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ ଯାହାକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ, ଯେପରିକି ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍। ଏହା ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା। ପ୍ରାୟ 50% ପିଲା ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଡ୍ରଗ୍ସଗୁଡ଼ିକୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ସେବନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ଏବଂ ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।
• ରୋଗ-ସଂଶୋଧନକାରୀ ଆଣ୍ଟିରିଉମାଟିକ୍ ଔଷଧ (DMARDs): ଯଦି କେବଳ NSAIDs ରୋଗକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିନଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ହେଉଛି ପରବର୍ତ୍ତୀ ଔଷଧ ଗୋଷ୍ଠୀ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ଦମନ କରି କାମ କରେ, ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଭୁଲ ଆକ୍ରମଣକୁ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।
• ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ:ଯନ୍ତ୍ରଣା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ତାଙ୍କର ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଡେଇଁବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସୀମିତ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଜଣେ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକ କିମ୍ବା ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସକ ଆପଣଙ୍କୁ ବ୍ୟାୟାମ ସମେତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କିପରି କରିବେ ତାହା ଶିଖାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

CRMO ସହିତ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ହୋଇପାରେ କି?

ହଁ, CRMO ଥିବା ପିଲାମାନେ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଆନ୍ତି।

• ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ।
• ସୋରିଆସିସ୍: ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଯାହା ଚର୍ମକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ମସ୍କୁଲେସ୍କୁଲେକାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥା। CRMO କ୍ଷମା ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, କୌଣସି କାରଣ ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଜାରି ରହିପାରେ। ସାଧାରଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଦ୍ୱାରା ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହି ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରାୟ 40% ରୋଗୀ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଥମ 1-5 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ପାଆନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଚାଲିଯାଏ, କୌଣସି ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଅକାର୍ଯ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ପିଲାଟି ଏକ ସାଧାରଣ, ସକ୍ରିୟ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବ।

ତଥାପି, ଯଦିଓ ରୋଗ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଏ, ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ବାତ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯିବା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ MRI ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡିପାରେ। କାରଣ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 50% ଲୋକଙ୍କର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଥରେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାକୁ ପଡିବ।