କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାର ପ୍ରାକୃତିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହଠାତ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରକୁ ଚାଲିଯାଏ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ, ଏଥିପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ଜିନିଷ ଚାଲିଯାଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ସହିତ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ସେହି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, ଜଟିଳ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଜି କହୁଛୁ , DIC (ଡିସିମିନେଟେଡ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା) । ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ନାମ ପରି ଶୁଣାଯାଏ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।
DIC ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DIC ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କ୍ଷମତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ହୋଇପାରେ।
୧. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧ (କ୍ଲଟ୍ ଗଠନ ପର୍ଯ୍ୟାୟ): ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ହଜାର ହଜାର କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ, ଆମେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ ବ୍ୟବହାର କରୁ। ଏହା ସାରା ସହରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଛୋଟ କାନ୍ଥ ନିର୍ମାଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ସିମେଣ୍ଟ ବ୍ଲକ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭଳି। ଏହିପରି, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
୨. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ (ରକ୍ତପ୍ରବାହ ପର୍ଯ୍ୟାୟ): ଏବେ, ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସରିଗଲାଣି। ଏହି ସମୟରେ, ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ନାହିଁ। କାରଣ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ "ସିମେଣ୍ଟ" ଆଉ ନାହିଁ। ଏହା ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, DIC କେବେବି ନିଜେ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ସର୍ବଦା ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା କିମ୍ବା ଜଟିଳତାର ଫଳସ୍ୱରୂପ ହୁଏ। ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 1% ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।
DIC କ’ଣ କାରଣ ହୁଏ?
ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, DIC ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ରୋଗ ଅନୁସାରେ ଏହାର କାରଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା କିଛି ବିଦେଶୀ (ଯଥା, ଜୀବାଣୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ , କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ) ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।
| କାରଣ ପ୍ରକାର | ଉଦାହରଣ ଏବଂ ବର୍ଣ୍ଣନା |
|---|---|
| ହଠାତ୍ (ତୀବ୍ର) DIC ର କାରଣ |
|
| କ୍ରନିକ୍ DIC ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ |
|
DIC ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ DIC ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ (ତୀବ୍ର) କିମ୍ବା ଧୀରେ (କ୍ରନିକ୍) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ତୀବ୍ର DIC ର ଲକ୍ଷଣ
ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ବିପଦଜନକ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନ, IV ସ୍ଥାନ, ନାକ କିମ୍ବା ମାଢ଼ିରୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
- ବିନା କାରଣରେ ସାରା ଶରୀରରେ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ଦେଖାଦେବା।
- ରକ୍ତ ବାନ୍ତି ହେବା।
- ମଳ ସହିତ ରକ୍ତ ବାହାରିବା।
- ମସ୍ତିଷ୍କ, ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ଶରୀର ଗହ୍ବରରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
କ୍ରନିକ୍ DICର ଲକ୍ଷଣ
ଏହି ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ରକ୍ତସ୍ରାବ ନୁହେଁ, ବରଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ରକ୍ତ ଜମାଟରୁ। ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଯାତ୍ରା କରି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ।
- ଅଙ୍ଗ ବିଫଳତା: ଯଦି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ବୃକକ୍, ଯକୃତ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଭଳି ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ।
- ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍: ଯଦି ମସ୍ତିଷ୍କର କୌଣସି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଦିଏ।
- ହୃଦଘାତ: ଯଦି ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ।
- ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍ (DVT): ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ବାହୁର ଶିରା ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେହି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ।
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ଯଦି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାତ୍ରା କରେ।
କେତେକ ସମୟରେ, ଧୀର ଗତିରେ ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା DIC କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିନପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଏକା ସମୟରେ ତିନୋଟି ଅସମ୍ପର୍କିତ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ଯଥା, ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ମାଢ଼ି ଏବଂ ପରିସ୍ରା) DIC ର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
DIC ର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?
ଡିଆଇସି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାମ ହେଉଛି ଡିଆଇସି ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଡିଆଇସି ଏକ ସଂକ୍ରମଣ (ସେପ୍ସିସ୍) ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯିବ।
ଏହା ସହିତ, DIC ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଏ।
- ପ୍ଲାଜ୍ମା ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ: ଯଦି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ ହ୍ରାସ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରୋଟିନ (ଜଟିବା କାରକ) ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଦିଆଯାଏ।
- ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସ୍ଥାନାନ୍ତର: ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯୋଗୁଁ ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଦିଆଯାଏ।
- ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ କୌଣସି ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ଅଙ୍ଗକୁ କ୍ଷତି ନ କରିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଏ।
- ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେସନ୍ ଔଷଧ: ହେପାରିନ୍ ଭଳି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ, "ବାଃ, ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ କାହିଁକି ଅଧିକ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ?" ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ବିପଜ୍ଜନକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ DIC କିମ୍ବା ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ। ଏହା ଏପରି ଏକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଯାହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନେଇପାରିବେ।
ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଡିଆଇସି ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ଏଥିପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲର ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU)ରେ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଘଟେ, ଏବଂ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅଛି।
ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନା ଛାଡିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ DIC ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟ ଯେକୌଣସି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ନଜର ରଖିବେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- DIC ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ ଯାହା ନିଜେ ହୁଏ। ଏହା ସର୍ବଦା ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଜଟିଳତା (ଯଥା ସେପ୍ସିସ୍, କର୍କଟ, ଗୁରୁତର ଆଘାତ)।
- ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ପ୍ରଥମେ, ସାରା ଶରୀରରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପଦାର୍ଥ ସରିଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।
- ଚିକିତ୍ସା DIC ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଏ।
- ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରୁ ହଠାତ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଗୁରୁତର ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
ଡିଆଇସି, ପ୍ରସାରିତ ଅନ୍ତଃଭାସ୍କୁଲାର ଜମାଟ, ରକ୍ତ ଜମାଟ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସେପ୍ସିସ୍, ଲକ୍ଷଣ
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |