ଆପଣ କ’ଣ ଲୁଣ କମ୍ ଖାଇଛନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ବିଷୟରେ।

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଆମ ଖାଦ୍ୟରେ ଲୁଣର ପରିମାଣ କମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁ। କାରଣ ଆମେ ଜାଣୁ ଯେ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁଣ ଖାଇବା ଶରୀର ପାଇଁ ଭଲ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ଶରୀର ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣର ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ଜରୁରୀ? ଯଦି ଏହି ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ଏହିପରି କହିବା। ଆମ ରକ୍ତରେ ଆମ କୋଷ ଭିତରେ ଏବଂ ଚାରିପାଖରେ ପାଣିର ପରିମାଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣର ସୋଡିୟମ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସନ୍ତୁଳନରେ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କୌଣସି କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଉଛି। ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପାଣିର ପରିମାଣ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଫୁଲିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ଫୁଲା ଶରୀରର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ତେବେ ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ବିପଜ୍ଜନକ । ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତିରେ ଗତି କରିପାରେ ଯାହା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ ସ୍ତର ପ୍ରତି ଲିଟର (mEq/L) 135 ରୁ 145 ମିଲିସକ୍ୟୁଭାଲେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଏହି ମୂଲ୍ୟ 135 mEq/L ରୁ କମ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ବୋଲି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବୋଲି ବିବେଚନା କରୁ। ଏକ ସରଳ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ସ୍ତର କ'ଣ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିପାରିବେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ଜଣେ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ, କିମ୍ବା ଜଣେ ଜେରିଆଟ୍ରିସିଆନ୍ ଏଥିରେ ସାମିଲ ହୋଇପାରନ୍ତି।

ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ହୁଏ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ଟିକିଏ ଡାକ୍ତରୀ ଶବ୍ଦ, ଆସନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ବହୁତ କମ୍ ନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ସାଧାରଣ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କାପଣ କିମ୍ବା କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରିବା
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ସ୍ମୃତି ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ
• ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା, କଠିନତା, କିମ୍ବା ମୋଚନ
• ଅସ୍ଥିର, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା ଅନୁଭବ କରିବା
• ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ ହେଉଛି

ସୋଡିୟମ୍ ଏତେ କମିଯାଏ କାହିଁକି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦେଖିବା।

• କିଛି ଔଷଧ: ମୂତ୍ରମୁକ୍ତକାରୀ ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି "ପାଣି ବଟିକା", କିଛି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ଝାଳ କରାଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସୋଡିୟମ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
• ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା: ହୃଦଘାତ, ବୃକକ୍ କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ ଶରୀରର ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ଉପାୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଯାହା ସୋଡିୟମ ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଗୁରୁତର, ସ୍ଥାୟୀ ଝାଡ଼ା କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଶରୀରରୁ ସୋଡିୟମ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
• ହରମୋନ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ: ଆମ ଶରୀରରେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଅଛି। SIADH (ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଆଣ୍ଟିଡିୟୁରେଟିକ୍ ହରମୋନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଶରୀର ଅଧିକ ପାଣି ଧରି ରଖେ। ଏହା ସହିତ, ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଲୁଣ ସନ୍ତୁଳନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ। ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ହେବା ମଧ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଅତ୍ୟଧିକ ପାଣି ପିଇବା: ଅତ୍ୟଧିକ ପାଣି ପିଇବା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ୍ କୁ ପତଳା କରିପାରେ। ଏହା ବିଶେଷକରି ମାରାଥନ ଭଳି ଦୀର୍ଘ ଦୂରତା ଦୌଡ଼ୁଥିବା ଖେଳାଳିମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସତ୍ୟ, କାରଣ ସେମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ପାଣି ପିଇ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ସୋଡିୟମ୍ ବାହାର କରନ୍ତି।
• ଅତ୍ୟଧିକ ମଦ୍ୟପାନ: ମଦ୍ୟପାନ ଏକ ପ୍ରାକୃତିକ ମୂତ୍ରବର୍ଦ୍ଧକ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗମନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ସୋଡିୟମ ବାହାର କରନ୍ତି।
• ଔଷଧ: ଏକ୍ସଟାସି/ମଲି (MDMA) ପରି ବେଆଇନ ଔଷଧ ଗୁରୁତର ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।
• ଗୁରୁତର ପୋଡ଼ାଜଳା: ଶରୀରର ଏକ ବଡ଼ ଅଂଶରେ ଗୁରୁତର ପୋଡ଼ାଜଳା ତରଳ ଏବଂ ଲୁଣ ସନ୍ତୁଳନକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

• ବୟସ: ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। କାରଣ ବୟସ୍କ ଲୋକଙ୍କର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ସେମାନେ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: ବୃକକ୍ ରୋଗ, ହୃଦରୋଗ, ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍, SIADH, ଏବଂ ମଧୁମେହ ଇନସିପିଡସ୍ ଭଳି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ତୀବ୍ର ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ: ଯେଉଁମାନେ ମାରାଥନ ଭଳି କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତି, ସେମାନେ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି।
• ଜଳବାୟୁ: ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ ପାଗରେ, ଅଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା ଯୋଗୁଁ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

କେବଳ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥିବାରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କିଛି ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ସୋଡିୟମ୍ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଏକ ମାନକ "ମୌଳିକ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍"ର ଏକ ଅଂଶ। ଏହା ରକ୍ତରେ ସୋଡିୟମ୍ ର ସାନ୍ଦ୍ରତା ମାପେ।
• ରକ୍ତ ଅସମୋଲାଲିଟି ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ରକ୍ତରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକର ପରିମାଣ ମାପେ ଏବଂ ଲୁଣ ଅସନ୍ତୁଳନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ପରିସ୍ରା ଅସମୋଲାଲିଟି: ପରିସ୍ରାରେ ଥିବା ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସାନ୍ଦ୍ରତା ମାପେ।
• ପରିସ୍ରା ସୋଡିୟମ୍ ପରୀକ୍ଷା: ପରିସ୍ରାରେ ସୋଡିୟମ୍ ପରିମାଣ ମାପି, ଏହି ଅବସ୍ଥାର କାରଣ କିଡନୀ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ କିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ସହିତ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସକୁ ବିଚାର କରି ଡାକ୍ତର ଏକ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

କାରଣ ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି, ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ଏବଂ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।
• ଯଦି ଏହା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସେହି ଅବସ୍ଥାର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରିବା।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ହଠାତ୍ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏଠାରେ:
• ଧୀରେ ଧୀରେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ସାଲାଇନ୍ (IV ସୋଡିୟମ୍ ଦ୍ରବଣ) ଦେବା।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି ଏବଂ ମୂର୍ଚ୍ଛା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେବା।

ଏହା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ କି? ଏହାର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ହଁ। ତୀବ୍ର ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ, ଯେଉଁଥିରେ ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ହ୍ରାସ ପାଏ, ଏହା ବହୁତ ବିପଦଜନକ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଫୁଲାଇ ଦିଏ। ଏହି କାରଣରୁ,

• ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଦ୍ରୁତ ଫୁଲା
• ବନ୍ଧ୍ୟାଘାତ
• କୋମା
• ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଏବଂ ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।