ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ?

ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି? ନା ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଆଳସ୍ୟ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପଛରେ ଆଉ ଏକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ତାହା ହେଉଛି ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ।

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ତିନୋଟି ସମ୍ପର୍କିତ ଲକ୍ଷଣ ଏକାଠି ଦେଖାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ "ତ୍ରାୟ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି, ଯାହାର ଅର୍ଥ "ତିନିଟିର ମିଶ୍ରଣ"। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ତିନୋଟି ଅବସ୍ଥା କ'ଣ:

୧. ଲୌହ-ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଲୌହ ନଥାଏ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ହେଉଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଲୌହ ନଥାଏ, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଫିକାପଣ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

୨. ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜାଲ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ ଭିତରେ ପତଳା, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହାକୁ ଏକ ମାଈ ଜାଲ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଗଠିତ ହୁଏ। ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦିଏ ଏବଂ ଅବରୋଧିତ କରିଦିଏ। ଏହା ଖାଦ୍ୟକୁ ଭିତରକୁ ଯିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।

୩. ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଜିଆ): ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜାଲ ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ନାମ ଦେଇଛନ୍ତି। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କେବଳ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ନୁହେଁ ବରଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।

ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ ନାମରେ କୁହାଯାଏ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ସାଇଡରୋପେନିକ୍ ଡିସଫାଜିଆ। ଏବଂ ୟୁନାଇଟେଡ୍ କିଙ୍ଗଡମରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଇଂଲଣ୍ଡରେ, ଏହାକୁ ପାଟରସନ-ବ୍ରାଉନ୍ କେଲି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ।

ଏବେ, ଏଠାରେ ଏପରି କିଛି ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଭୟ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ। ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ କିମ୍ବା ହାଇପୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ ବୋଲି କୁହାଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା କେବଳ ଏକ ବିପଦ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ଏପରି କୌଣସି ଅବସ୍ଥାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କଠାରେ ସମାନ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ କେବଳ କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଥାଇପାରେ।

• ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଥକ୍କା ଲାଗିବା: ଏହା ଲୌହ ଅଭାବର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ। ଛୋଟ ଛୋଟ କାମ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଏବଂ ସାରା ଦିନ ନିଦ ଲାଗେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ (ଶ୍ୱାସନଳୀ): କେବଳ ଟିକିଏ ଚାଲିବା ସମୟରେ, ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ସମୟରେ ନୁହେଁ, କେତେକ ସମୟରେ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
• ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ:ଏହା ଏହି ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ବିଶେଷ ଲକ୍ଷଣ। ବିଶେଷକରି ଭାତ, ରୁଟି, ମାଂସ ଏବଂ ମାଛ ଭଳି କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା ସମୟରେ, ଗଳା ଏବଂ ଛାତିରେ ଟାଣ ଅନୁଭବ ହୁଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା ପାଇଁ ଟିକିଏ ପାଣି ପିଇବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଯଦିଓ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରଥମେ କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ, ପରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗିଳିବା ମଧ୍ୟ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।
• ଜିଭ ଫୁଲିଯାଏ, ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ଲାଲ ହୋଇଯାଏ (ଗ୍ଲସାଇଟ୍ସ): ଜିଭ ମସୃଣ, ଲାଲ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ପୋଡ଼ାଜଳା ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ଶୁଖିଲା ପାଟି (ଜେରୋଷ୍ଟୋମିଆ): ପାଟିର ଭିତର ଭାଗ ସବୁବେଳେ ଶୁଖିଲା ଲାଳ ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ଆଙ୍ଗୁଲାର ଚେଲାଇଟିସ୍: ପାଟିର କୋଣ ଫାଟିଯାଏ, ଲାଲ ହୁଏ ଏବଂ ଘାଆ ଭଳି ହୁଏ।
• ନଖଗୁଡ଼ିକ ଚାମଚ ପରି ଭଙ୍ଗୁର ଏବଂ ଚପଟା ହୋଇଯାଏ: ନଖଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ସହଜରେ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ନଖଗୁଡ଼ିକ ଚାମଚ ପରି ମଝିରେ ବୁଡ଼ିଯାଏ (କୋଇଲୋନିଚିଆ)।
• ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଫୁଲିଯିବା ଏବଂ ଗଣ୍ଠି (ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ): ବେକର ଆଗ ଭାଗରେ ଅବସ୍ଥିତ ଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବଡ଼ ହୋଇ ଏକ ଗଣ୍ଠି ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ।
• ସ୍ପ୍ଲେନୋମେଗାଲି: ପ୍ଲୀହା ଆମ ପେଟର ଉପର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ ଅଙ୍ଗ। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ ଏହା ଫୁଲି ମଧ୍ୟପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ବଡ଼ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ।

ଏହାର କାରଣ କ'ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ୧୦୦ ପ୍ରତିଶତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) କ'ଣ କାରଣ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ସେମାନେ କିଛି ଜିନିଷ ଭାବନ୍ତି ଏବଂ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି:

• ଲୁହା ଅଭାବ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ବିଷୟ: ଅନେକ ଲୋକ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଲୁହା ଅଭାବ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ ଏବଂ ଜାଲ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଏନଜାଇମ ପାଇଁ ଲୁହା ଆବଶ୍ୟକ।
• ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ: ଏକ ବିଶ୍ୱାସ ଅଛି ଯେ କେବଳ ଲୁହା ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ: ଆପଣ ହୁଏତ ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ସିଲିଆକ୍ ରୋଗ ଭଳି ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଯାହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମର ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ନିଜ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ତେଣୁ, ଯେହେତୁ PVS ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗ ଥାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ: ଅନ୍ୟମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା, ଅର୍ଥାତ୍ ଯଦି ପରିବାରର କାହା ପାଖରେ ଏହା ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କେବଳ ତତ୍ତ୍ୱ। ସଠିକ୍ କାରଣ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

କିଏ ଏହା ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା । ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ଏହା ଧଳା ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ 40 ରୁ 70 ବର୍ଷ ବୟସର ମଧ୍ୟବୟସ୍କ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଅର୍ଥାତ୍, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହା ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ଘଟୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।

ଅତୀତରେ, ଅର୍ଥାତ୍ 1900 ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ଏହି ରୋଗ ସ୍କାଣ୍ଡିନେଭିୟାନ୍ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ (ଯଥା, ସ୍ୱିଡେନ୍, ନରୱେ) କିଛିଟା ସାଧାରଣ ଥିଲା। ତଥାପି, 1900 ଦଶକର ଶେଷ ସୁଦ୍ଧା, ଅର୍ଥାତ୍ ଗତ କିଛି ଦଶନ୍ଧିରେ, ସେହି ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଏହା ବହୁତ କମ୍ ସାଧାରଣ ହୋଇଗଲାଣି। ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ସେହି ସମୟରେ ସେହି ଦେଶଗୁଡ଼ିକର ଲୋକଙ୍କ ପୁଷ୍ଟିକର ସ୍ଥିତିରେ ଉନ୍ନତି, ବିଶେଷକରି ଲୌହ ଭରପୂର ଖାଦ୍ୟର ସହଜ ଉପଲବ୍ଧତା ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ।

PVS ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଟିକିଏ କଥା ହୋଇସାରିଛୁ ଯେ, ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ PVS ନଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ଏବଂ ହାଇପୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ, ଯାହା ଗଳାର ତଳ ଭାଗରେ ଏକ କର୍କଟ, ଯାହାକୁ ହାଇପୋଫାରିଙ୍କସ୍ କୁହାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। PVS ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ ନାହିଁ। ଏହା କେବଳ ଏକ ବିପଦ କାରଣ।

ଏହି ରୋଗ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ହୋଇଥିବାରୁ, PVS ଥିବା କେତେ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ ତାହା କହିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଗବେଷଣା ତଥ୍ୟ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ, କାରଣ ସେତେବେଳେ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କର PVS ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କିଛି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଇମେଜିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟତଃ ଲୁହା-ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଲାଲ ରକ୍ତ କକ୍ଷ, ଧଳା ରକ୍ତ କକ୍ଷ ଏବଂ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ପରି ଅନେକ ଜିନିଷ ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ବ୍ଲଡ୍ ସ୍ମିଅର୍ (PBS): ଏଥିରେ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ଆକୃତି ଏବଂ ଆକାର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ତଳେ ରକ୍ତ ନମୁନା ଦେଖିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଲୌହ ଅଭାବରେ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ଏବଂ ଫିକା (ମାଇକ୍ରୋସାଇଟିକ୍, ହାଇପୋକ୍ରୋମିକ୍) ହୋଇପାରେ।
• ଲୁହା ସ୍ତର ପରୀକ୍ଷା: ସେରମ୍ ଫେରିଟିନ୍, ସେରମ୍ ଲୁହା ଏବଂ TIBC (ମୋଟ ଲୁହା ବାଇଣ୍ଡିଂ କ୍ଷମତା) ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ଶରୀରରେ ଲୁହାର ପରିମାଣର ଏକ ଧାରଣା ଦେଇପାରିବ।

• ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜାଲ ଏବଂ ଡିସଫାଜିଆର କାରଣ ଖୋଜନ୍ତି।
• ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (OGD - Oesophago-gastro-Duodenoscopy):ଏଥିରେ, ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ନଳୀ ପାଟି ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପେଟ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ପ୍ରଥମ ଅଂଶ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ସିଧାସଳଖ ଦେଖିପାରିବ ଯେ ଜାଲ ଅଛି କି ନାହିଁ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ (ବାୟୋପ୍ସି) ନିଆଯାଇପାରିବ।
• ବେରିୟମ୍ ସ୍ୱ୍ୟାଲ୍ / ଖାଦ୍ୟନଳୀ: ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଆପଣ ବେରିୟମ୍ ନାମକ ଏକ ପଦାର୍ଥ ପିଅନ୍ତି ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ଉଠାନ୍ତି। ବେରିୟମ୍ ଏକ୍ସ-ରେରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ଘନ ହେବାର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନ ଦେଖିପାରିବେ।
• ଭିଡିଓଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି: ଏହା ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାର ଏକ ଭିଡିଓ ରେକର୍ଡ କରିଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ଗିଳିଛି ଏବଂ ସମସ୍ୟା କେଉଁଠି ଅଛି ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଲୌହ ଅଭାବର ପ୍ରକୃତ କାରଣ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସେମାନେ ପେଟରେ ଘା କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଖୋଜିପାରନ୍ତି।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଲୌହ ଅଭାବକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା , ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ ହେଉଥିବା ଅସୁବିଧାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ।

• ଲୁହା ଅଭାବର ଚିକିତ୍ସା:
• ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଲୌହ ଯୋଗାଇବା। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣ ଲୌହ ପରିପୂରକ ନେଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେପରି କହିବେ, ସେପରି ସମୟ ପାଇଁ ଆପଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ସେହିପରି ନେବା ଉଚିତ।
• କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଯଦି ମୁହଁରେ ଲୁହା ବଟିକା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଲୁହା ଅଭାବ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ କେତେକ ସମୟରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଲୁହା ଦିଆଯାଇପାରେ (IV - ଶିରା ଲୁହା)।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଲୌହ ଅଭାବର କାରଣ ହେଉଛି (ଯଥା, ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଅର୍ଶ, ପେଟ ଅଲସର), ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହାର ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଉଚିତ।

• ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଗିଆ) ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା:
• ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଲୌହ ଅଭାବର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଶରୀର ଲୌହ ଗ୍ରହଣ କରେ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜାଲ ପ୍ରାୟ ଆପେ ଆପେ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ଧରାଯାଉ ଯେ କେବଳ ଲୁହା ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କିମ୍ବା ଲମ୍ବା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଛି। ଏହାକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ବିସ୍ତାର କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୟରେ କରାଯାଏ। ଖାଦ୍ୟନଳୀର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ପରି ଉପକରଣ ଭର୍ତି କରାଯାଏ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଫୁଲା କିମ୍ବା ବିସ୍ତାରିତ କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ସରଳ, ସାଧାରଣତଃ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ କୌଣସି ଛେଦନ କରାଯାଏ ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହା ଏକାଧିକ ଥର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ପ୍ରକୃତରେ, ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଭଲ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ଆଶା କରିପାରିବେ ।

ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଥରେ ଲୌହ ଅଭାବ ଦୂର ହୋଇଗଲେ, ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯେପରିକି ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ) ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହା ସହିତ, ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ ବହୁତ ଭଲ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦି ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ କେବଳ ଲୌହ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସମାଧାନ ହୁଏ ନାହିଁ, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବିସ୍ତାର ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତଃ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ। କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ବିସ୍ତାର ଚିକିତ୍ସା ଏକାଧିକ ଥର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କିମ୍ବା ଗଳାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପରି ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସର୍ଭିଲାନ୍ସ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରିବାକୁ ଚାହିଁପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, PVS ହେବା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ବିପଦ କାରଣ । PVS ହେବା ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବ।

PVS ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଆଗକୁ ଏହାର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ, ଏବଂ କେତେଥର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି ଯେ ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ର କାରଣ କ'ଣ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପାୟ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଲୁହା ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଲୁହା ଅଭାବକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଦ୍ଵାରା PVS ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଆପଣ ଯାହା ଖାଆନ୍ତି ଏବଂ ପିଅନ୍ତି ସେଥିରୁ ଆପଣ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଲୌହ ପାଉଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଲୌହ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ଯଥା ଲାଲ ମାଂସ, ମଟର, ପାଳଙ୍ଗ, ଲଙ୍କା, ସୋୟା) ସାମିଲ କରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତହୀନତାର ଲକ୍ଷଣ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅସହ୍ୟ ଥକ୍କାପଣ, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ଫିକା ଚର୍ମ) ଅଛି, ଏବଂ ଯଦି ସେହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ ଭଲ ନହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ବୋଲି ଲାଗୁଛି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣ କଠିନ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ବସିଛନ୍ତି , ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ସୁଧୁରୁନାହିଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ଅପେକ୍ଷା ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖିବା ଭଲ।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଣ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ତାଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଭୟ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆପଣ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିପାରନ୍ତି:

• ମୋର ଏହି ରକ୍ତହୀନତା ହେବାର କାରଣ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?
• ମୋର ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ମୋତେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଆପଣ ମୋ ପାଇଁ କି ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ମୋର ଡିସଫାଜିଆକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ମୋତେ କ’ଣ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଡାଇଲେସନ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡିବ? ମୋତେ ଏହା କେତେଥର କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ଭବିଷ୍ୟତରେ ମୋର କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବିଷୟରେ ମୁଁ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି? ଏହା ବିଷୟରେ ମୁଁ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କଠାରେ ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ରକ୍ତହୀନତା ସହିତ ଆସୁଥିବା ନୀରସ ଥକ୍କା ସହିତ ବଞ୍ଚିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଗିଳିବାର ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଡିସଫାଗିଆ) ସହିତ ବଞ୍ଚିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ ଯାହା ଖାଇବାକୁ ଏକ କଷ୍ଟକର କାମ କରିଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ସମାଧାନ କିଛି ଲୁହା ବଟିକା ପରି ସରଳ। ଯଦି ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ବିସ୍ତାର କରି ଆରାମ ପାଇପାରିବେ। ତଥାପି, ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ।

ଶେଷରେ, ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ

ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (PVS) ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ତଥାପି, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଲୌହ ଅଭାବ ଜନିତ ରକ୍ତହୀନତା, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ (ଡିସଫାଗିଆ) ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜାଲ । ଯଦି ଆପଣ ଲଗାତାର ଥକ୍କାପଣ, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଜିଭରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସାଧାରଣ ବୋଲି କହିବା ଅପେକ୍ଷା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PVS ପାଇଁ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଲୌହ ଅଭାବ ସଂଶୋଧନ ହେବା ପରେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପରେ ଅନେକ ଲକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତି ହୁଏ।

ଯଦିଓ ଆମେ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଏହା କେବଳ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ। ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତି, ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତି ଏବଂ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ରହିପାରିବେ। ତେଣୁ କୌଣସି ବିଷୟରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ମୂଲ୍ୟବାନ!

` ପ୍ଲମର-ଭିନସନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ପିଭିଏସ, ଲୌହ ଅଭାବ, ଡିସଫାଜିଆ, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସ୍, ରକ୍ତହୀନତା