ସ୍ତନରେ ଗଣ୍ଠି? ସମସ୍ତ ଗଣ୍ଠି କର୍କଟ ନୁହେଁ! ଆସନ୍ତୁ PASH (ସୁଡୋଆଞ୍ଜିଓମାଟସ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋମାଲ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଯାଞ୍ଚ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା କେବଳ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ପାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ବହୁତ ଭୟ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। "ଏହା କ'ଣ କର୍କଟ?" ଏହା ମନକୁ ଆସୁଥିବା ପ୍ରଥମ ପ୍ରଶ୍ନ। ସେହି ଭୟ ବହୁତ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ସ୍ତନରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ଗଣ୍ଠି କର୍କଟ ନୁହେଁ? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦୋଷ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟତଃ ଭୟଙ୍କର ଗଣ୍ଠି ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହାକୁ PASH କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PASH କ'ଣ?

PASH ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି ``Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia''। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ, ଏହାର ଅର୍ଥ ବହୁତ ସରଳ। ଏହା ଏକ ସୌମ୍ୟ (କର୍କଟ ରୋଗହୀନ) ଗଣ୍ଠି ଯାହା ସ୍ତନ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀର ଏବଂ ଏହାର ସମ୍ବନ୍ଧିତ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ମିଳୁଥିବା ``କୋଲାଜେନ୍'' ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ।

ଏହା ଏତେ ସାଧାରଣ ଯେ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରାୟ 23% ସ୍ତନ ଟିସୁ ନମୁନାରେ PASH ଦେଖାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ମହିଳା ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ସମୟରେ ଏହିପରି ଏକ ଗଣ୍ଠି ବିକଶିତ କରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ।

ତେବେ PASH କାହିଁକି କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ?

ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି। କେତେକ ସମୟରେ ଏକ PASH ଗଣ୍ଠିକୁ 'ଆଞ୍ଜିଓସାରକୋମା' ନାମକ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇପାରେ। ଆଞ୍ଜିଓସାରକୋମା ହେଉଛି ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ ଯାହା ସ୍ତନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। କାରଣ କିଛି ପରୀକ୍ଷାରେ ଦୁଇଟି ସମାନ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ବହୁତ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, PASH ଗଣ୍ଠି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍। ଏହା ସହିତ, ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ PASH ଗଣ୍ଠି ସହାବସ୍ଥାନ ଦେଖିବା ବହୁତ କମ୍।

କାହାକୁ PASH ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା 30 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ନୁହେଁ ଯେ ଏହା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। 14 ବର୍ଷ ବୟସର ଝିଅମାନଙ୍କ ଏବଂ 51 ରୁ 67 ବର୍ଷ ବୟସର ବୟସ୍କ ମହିଳାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ PASH ର ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି।

ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, PASH ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର 'ଗାଇନେକୋମାଷ୍ଟିଆ' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ଅଛି। 'ଗାଇନେକୋମାଷ୍ଟିଆ' ହେଉଛି ହରମୋନ ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ପୁରୁଷ ସ୍ତନ ଟିସୁର ବୃଦ୍ଧି। ଏହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ PASH ର ଏକ ହରମୋନ ସଂଯୋଗ ଅଛି।

PASH ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ କ'ଣ?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, PASH ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଜଣା, କିନ୍ତୁ ଗବେଷକମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହା ହରମୋନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ମାସିକ ଋତୁଚକ୍ର ସହିତ PASH ଗଣ୍ଠି ଫୁଲିପାରେ। ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ଏବଂ ହରମୋନ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) ସହିତ PASH ଜଡିତ ହେବାର କିଛି ମାମଲା ମଧ୍ୟ ସାମ୍ନାକୁ ଆସିଛି। ଏହା ଉପରେ ଏବେ ବି ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।

PASH ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ କିପରି ଜାଣିପାରିବା?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, PASH ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଛୋଟ ଥାଏ ଏବଂ କେବଳ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ("ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍") ତଳେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ ଅନେକ ଲୋକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ ଏବଂ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ପାରନ୍ତି ନାହିଁ ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହା ଅଛି। ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ମାମୋଗ୍ରାମ ସମୟରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଘଟଣାକ୍ରମେ ଦେଖାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ କିଛି PASH ନୋଡୁଲ୍ସ 1 ରୁ 12 ସେଣ୍ଟିମିଟର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ସେତେବେଳେ ଆମେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରୁ।

PASH ସ୍ଥିତିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କିପରି ନିଶ୍ଚିତ କରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନରେ ଗଣ୍ଠି ଅଛି, ତେବେ ଏହା PASH କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିବେ।

• ମାମୋଗ୍ରାମ କିମ୍ବା MRI: ଏଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନ ଟିସୁର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ନେଇଥାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଗଣ୍ଠିର ପ୍ରକୃତି ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ସ୍ତନ ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ଏକ ଗଣ୍ଠି କଠିନ ନା ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• କୋର ବାୟୋପ୍ସି: ଏହା ସବୁଠାରୁ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି। ଏଥିରେ, ଏକ ଛୋଟ, ଫମ୍ପା ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରି ଗଣ୍ଠିରୁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ବାହାର କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ସେହି ଟିସୁ ଖଣ୍ଡରେ ଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକାର 100% ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ ଯେ ଏହା PASH ନା ଅନ୍ୟ କିଛି।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା: କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ବାୟୋପସି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଗଣ୍ଠିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।

PASH ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି?

ଏଠାରେ ଭଲ ଖବର ଅଛି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଥରେ ଆପଣଙ୍କର PASH ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଗଲେ, ଆପଣଙ୍କୁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରାୟତଃ କହିବେ, "ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଦେଖିବା।" ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ବାର୍ଷିକ ମାମୋଗ୍ରାମ ସମୟରେ ଗଣ୍ଠି ଉପରେ ନଜର ରଖିବା।

ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଗଣ୍ଠି ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ:

୧. ଯଦି ଗଣ୍ଠିଟି ବହୁତ ବଡ଼ ଥାଏ ଏବଂ ଆପଣ ଅସ୍ୱସ୍ତି କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।

୨. ପରୀକ୍ଷା ପରେ ମଧ୍ୟ ଯଦି ଆପଣ ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ ଏହା PASH, ତେବେ ସେହି ସନ୍ଦେହକୁ ଦୂର କରନ୍ତୁ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବହୁତ ସହଜ। ଏଥିରେ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଏହା ପୁଣି ବଢିବାକୁ ନପଡେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ PASH ଟ୍ୟୁମର ଫେରି ଆସିବାର ସମ୍ଭାବନା 15% ରୁ 22% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମ୍।