අවයව බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ ගොඩක් අයට හරිම ඉක්මනට ලොකු සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ ජීවිතේට අලුත් බලාපොරොත්තුවක්, අලුත් පණක් ලැබුණා වගේ හැඟීමක්. ඒක ඇත්තටම ගොඩක් සතුටු වෙන්න ඕන දෙයක්. හැබැයි, මේ සතුටත් එක්කම අපි මුහුණ දෙන්න ඕන අලුත් සෞඛ්‍ය අභියෝග කීපයකුත් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, සතුටින් ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ වැදගත්කම
අවයව බද්ධයකින් පස්සේ ඔයාට ජීවිත කාලෙටම බොන්න වෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ, නැත්නම් `(Immunosuppressant)` hay `(Anti-rejection)` ඖෂධ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අලුතින් බද්ධ කරපු අවයවයට පහර දෙන එක නවත්වන එකයි. අපේ ශරීරය හරිම පුදුමයි, එයාට ආගන්තුක දෙයක් ඇතුල් වුනොත් ඒක ප්‍රතික්ෂේප කරන්න තමයි එයා උත්සහ කරන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ අර අලුත් අවයවය “ආගන්තුකයෙක්” නෙවෙයි, “මිතුරෙක්” කියලා ශරීරයට ඒත්තු ගන්වන එකයි.
මේ ප්‍රධාන බෙහෙත් වලට අමතරව, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් වෙන්න සහ ඒවායින් ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න තවත් බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම ඔයාට ගන්න වේවි.
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් එක වේලක්වත් මඟහරින්න එපා. හරියටම කියන වෙලාවට, කියන මාත්‍රාවෙන්ම ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට නියම කරලා තියෙන හැම සායනික හමුවකටම (clinic appointment) සහභාගී වෙන්න.
- කරන්න කියන හැම රුධිර පරීක්ෂණයක්ම, හැම ලැබ් ටෙස්ට් එකක්ම අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.
- නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන, ඒවා ගන්න ඕන වෙලාවල් ගැන, ඒවා ක්‍රියා කරන විදිහ ගැන සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා පැහැදිලිව දැනගන්න.
අවයවය ප්‍රතික්ෂේප වීම (Rejection) ගැන බය වෙන්න එපා
‘ප්‍රතික්ෂේප වීම’ (`Rejection`) කියන වචනෙ ඇහුවම බය හිතෙනවා තමයි. ඒත් ඒකෙන් හැම වෙලේම අදහස් වෙන්නේ ඔයාට බද්ධ කරපු අවයවය නැතිවෙලාම යනවා කියන එක නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට, ප්‍රතික්ෂේප වීමේ මුල් ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම අඳුනගත්තොත්, ඒ තත්ත්වය ආපහු හරවන්න (reverse) පුළුවන්.
ප්‍රතික්ෂේප වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට බද්ධ කරපු අවයවයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ සැත්කමට අදාළව, ප්‍රතික්ෂේප වීමේ මුල් ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතික්ෂේප වීමේ ලක්ෂණයක් අඳුනගත්තා කියලා. එතකොට එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව වෙනස් කරලා ඒ තත්ත්වය පාලනය කරන්න උත්සහ කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කියන්න පුළුවන්.
- දැනට ගන්න බෙහෙත් එක්ක තවත් අමතර බෙහෙතක් එකතු කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න හෝ වැඩි කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මුල් මාස කීපය තුළ, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම (transplant team) නිතර නිතර ඔයාව බලලා, අලුත් අවයවය වැඩ කරන විදිහ ගැන පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා ඒ හමුවීම් නම් කවදාවත් මඟහරින්න එපා.
බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ (Side Effects)
අවයව බද්ධයෙන් පස්සේ ගන්න බෙහෙත් නිසා සමහර කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසකෙස් වර්ධනය වීම හෝ හිසකෙස් ගැලවී යාම
- කුරුලෑ ඇතිවීම
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood swings)
- මුහුණ රවුම් වීම
- විදුරුමස් ඉදිමීම
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම
හැබැයි මේවායින් ගොඩක් දේවල්, මුලින් දෙන අධික බෙහෙත් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරගෙන එද්දී අඩුවෙලා යනවා.
ඊට අමතරව, තවත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (මේක දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්)
- ආසාදන (Infections) වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වීම
ඔයාට මේ වගේ මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් දැනුනොත්, කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න. එතුමා ඔයාගේ අවයවයට හානියක් නොවෙන විදිහට, අතුරු ආබාධ අවම වෙන විදිහට බෙහෙත් වට්ටෝරුව සකස් කරලා දෙයි.
ගෙදරදී ඔයාම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දේවල්
සායන වලදී කරන පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයාට ගෙදරදීත් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න වෙනවා. මේ දේවල් හරියට දිනපොතක වගේ සටහන් කරගන්නවා නම් ගොඩක් හොඳයි.
| පරීක්ෂා කළ යුතු දේ | විස්තරය සහ උපදෙස් |
|---|---|
| ශරීරයේ බර | හැමදාම උදේට එකම වෙලාවක බර කිරාගන්න. එක දවසකින් කිලෝ 1ක් (රාත්තල් 2ක්) හෝ සතියක් ඇතුළත කිලෝ 2.5ක් (රාත්තල් 5ක්) විතර වැඩි වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. |
| ශරීර උෂ්ණත්වය | දිනපතා උණ බලන්න. උණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
| රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) | දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන විදිහට රුධිර පීඩනය මැනලා සටහන් කරගන්න. |
| නාඩි වැටීම (Pulse) | දිනපතා නාඩි වැටෙන වාර ගණන බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 60-100 අතර තමයි තියෙන්න ඕන. (හෘදය බද්ධ කරපු කෙනෙක්ගේ නම් 110-120 දක්වා ඉහළ අගයක තියෙන්න පුළුවන්). අග්යන් වෙනස් නම් දොස්තරට කියන්න. |
| රුධිරයේ සීනි (Blood Sugar) | ඔයාට දියවැඩියාව හෝ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, උපදෙස් දී ඇති පරිදි සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. |
කට සහ දත් වල සෞඛ්‍යය
ඔයා ගන්න `Anti-rejection` බෙහෙත් නිසා දත් සහ මුඛ සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම
- කටේ තුවාල (Mouth ulcers)
- විදුරුමස් ඉදිමීම
- කටේ ගෙඩි ඇතිවීම
- කටේ දිලීර ආසාදන (`Thrush`)
ඒ නිසා, හැමදාම දත් මදින එක සහ දත් අතර පිරිසිදු කරන එක (flossing) අනිවාර්යයි. ඒ වගේම කණ්ණාඩියකින් කට ඇතුල, දිව යට හැමදාම බලන්න. මොකක් හරි වෙනසක්, ප්‍රශ්නයක් දැක්කොත් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
නිරෝගී ජීවන රටාවක වැදගත්කම
නිරෝගී ජීවන රටාවක් හැමෝටම වැදගත්. ඒත් අවයව බද්ධයක් කරපු කෙනෙක්ට ඒක දෙගුණ තෙගුණයක් වැදගත්. වැරදි පුරුදු නිසා ඔයාගේ අලුත් අවයවය ප්‍රතික්ෂේප වීමේ අවදානම පවා වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය කරන එක, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන.
ඒ වෙනුවට මේ දේවල් වලට හුරු වෙන්න:
- පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක්
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම
ආහාර රටාව
ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ ඉන්න පෝෂණවේදියා (dietitian) ඔයාට ගැලපෙන ආහාර රටාවක් ගැන උපදෙස් දෙයි. පොදුවේ මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- තන්තු බහුල ආහාර (කෙඳි සහිත) ගොඩක් කන්න. උදා: නැවුම් පළතුරු, එළවළු.
- කැල්සියම් බහුල ආහාර ගන්න. උදා: අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, කොළ පැහැති එළවළු.
- ලුණු, කල් තබාගැනීමට සකස් කළ ආහාර (processed food), සහ පැකට් කළ කෙටි කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- වතුර සීමා කරන්න කියලා නැත්නම්, හොඳට වතුර බොන්න.
- ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර ගන්න. උදා: මේදය අඩු මස්, හම ඉවත් කළ කුකුල් මස්, මාළු, බිත්තර, ලුණු රහිත ඇට වර්ග, ඇට වර්ග.
- තෙලේ බදිනවට වඩා තම්බලා, ග්‍රිල් කරලා, හුමාලෙන් තම්බලා කෑම හදාගන්න.
ව්‍යායාම
සැත්කමෙන් පස්සේ ගොඩක් අයට මුලින්ම උපදෙස් දෙන්නේ ඇවිදීම වගේ සරල, ඇඟට වෙහෙස අඩු ව්‍යායාමයකින් පටන් ගන්න කියලා. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික ව්‍යායාමයේ තීව්‍රතාවය වැඩි කරන්න පුළුවන්. බයිසිකල් පැදීම, හෙමින් දිවීම (jogging), පිහිනීම වගේ දේවල් හොඳයි. බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම වලින් ශක්තිය වැඩිවෙනවා වගේම අස්ථි ශක්තිමත් වෙනවා.
හැබැයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම වර්ගය සහ ප්‍රමාණය ඔයාගේ වයස සහ ශරීර සෞඛ්‍යය මත රඳා පවතිනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ උපදෙස් පිළිපදින එක අනිවාර්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් එක වේලක්වත් මඟ නොහැර, හරියටම වෙලාවට ගන්න. කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට නියම කරපු හැම clinic appointment එකකටම සහ ලැබ් ටෙස්ට් එකකටම සහභාගී වෙන්න.
- ගෙදරදී ඔයාගේ බර, උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් නිතරම මැනලා සටහන් කරගන්න. යම්කිසි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ නිතිපතා ව්‍යායාම වලට හුරු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම අමතර බෙහෙතක්, විටමින් එකක් හෝ පාරම්පරික ඖෂධයක් ගන්න එපා. හදිසි ගැටලුවකදී උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්.
අවයව බද්ධ කිරීම, organ transplant, immunosuppressant, anti-rejection, අවයව ප්‍රතික්ෂේප වීම, නිරෝගී ජීවිතය, බෙහෙත්, සැත්කමෙන් පසු සෞඛ්‍යය
