කැස්සක් හැදුනම හරිම කරදරයක් නේද? විශේෂයෙන්ම රෑට එන කැස්ස නිසා නින්දක්වත් හරියට ලබාගන්න බැරි වෙනවා. කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වසන මාර්ගයේ හෝ උගුරේ යම්කිසි ආගන්තුක දෙයක්, නැත්නම් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා අපිට දෙන සංඥාවක්. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ තත්ත්වයකදී එන කැස්ස සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඉබේම වගේ සුව වෙනවා. ඒත් ඒ දවස් කීපයෙදි දැනෙන අපහසුතාවය නිසා අපි ගොඩක් වෙලාවට ෆාමසියකට ගිහින් කැස්සට මොනවා හරි බෙහෙතක් ඉල්ලගන්න පෙළඹෙනවා.
ෆාමසියෙන් ගන්න කැස්සට දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ඔයා ෆාමසියකට ගියාම කැස්සට දෙන එක එක ජාතියේ බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා දකින්න ඇති. හැබැයි මේ හැම එකක්ම එක වගේ නෙවෙයි. මේවායේ අඩංගු වෙන්නේ විවිධ ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය. ඔයාට තියෙන කැස්සේ ස්වභාවය අනුව තමයි වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත තෝරගන්න ඕන. සරලවම කිව්වොත්, කැස්සට දෙන මේ බෙහෙත් (Over-the-Counter – OTC) ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් කරන්නේ කැස්ස නිසා ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවය අඩු කරන එක මිසක්, කැස්සට හේතුව (උදා: වෛරස් ආසාදනයක්) සුව කරන එක නෙවෙයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | ක්‍රියාකාරීත්වය සහ භාවිතා කරන අවස්ථාව |
|---|---|
| සෙම පිට කරන ඖෂධ (Expectorants) | මේවායින් කරන්නේ පපුවේ තියෙන උකු සෙම දියාරු කරලා, ලේසියෙන් කාරලා පිට කරන්න උදව් කරන එකයි. ඔයාට තියෙන්නේ සෙම සහිත, පපුව හිරවෙලා වගේ දැනෙන කැස්සක් නම් මේ වර්ගය සුදුසුයි. බහුලවම භාවිතා වන අමුද්‍රව්‍යය තමයි Guaifenesin. |
| කැස්ස නවත්වන ඖෂධ (Suppressants / Antitussives) | මේවායින් කෙලින්ම මොළයේ තියෙන කැස්ස පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානයට බලපෑම් කරලා, කැස්ස ඇතිවීමේ වේගය අඩු කරනවා. ඔයාට තියෙන්නේ සෙම නැති, වියළි, උගුර කකියන වගේ කැස්සක් නම් මේ වර්ගය ගැළපෙනවා. බහුලවම භාවිතා වන අමුද්‍රව්‍යය තමයි Dextromethorphan (DM). |
මීට අමතරව, මේ වර්ග දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු මිශ්‍ර ඖෂධ (Combination Medicines) වර්ගත් තියෙනවා. ඒ වගේම, කැස්සත් එක්ක එන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, අසාත්මිකතා) පාලනය කරන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (decongestants, antihistamines, painkillers) එකතු කරලත් මේවා හදනවා.
වියළි කැස්සද? සෙම සහිත කැස්සද? හරියටම තෝරගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට තියෙන කැස්ස මොන වගේද කියලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වියළි කැස්ස (Dry Cough): මේකෙදි සෙම පිටවෙන්නේ නෑ. උගුරේ නිකන් කිචියක් වගේ, නැත්නම් උගුර රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ කැස්සකට Suppressant (කැස්ස නවත්වන) වර්ගයක් තමයි වඩාත් සුදුසු.
- සෙම සහිත කැස්ස (Wet/Productive Cough): මේකෙදි කහිනකොට සෙම පිටවෙනවා. පපුවෙන් සෙම ගැලවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ කැස්සකට Expectorant (සෙම පිට කරන) වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් සෙම ලේසියෙන් ඉවත් කරගන්න උදව් වෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ කැස්සට දෙන බෙහෙත් දෙන එක ආරක්ෂිතද?
මේක නම් ගොඩක් දෙමව්පියෝ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්.
ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ අධ්‍යයන ආයතනයට (American Academy of Pediatrics) අනුව, වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට ෆාමසියෙන් ගන්නා කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- අවුරුදු 2ට අඩු දරුවන්ට මේ බෙහෙත් වර්ග දීමෙන් බරපතල, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු 4ත් 6ත් අතර දරුවන්ට මේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත් විතරයි.
- අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි නිවැරදි මාත්‍රාව ලබාදීම අනිවාර්යයි. බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක එන මිනුම් කෝප්පය හෝ සිරිංජයම පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- අධිමාත්‍රාව (Overdose) ඇතිවීම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු බෙහෙත් වර්ග දෙකක් (උදා: කැස්සට දෙන පැණියක් සහ වේදනා නාශකයක්) එකවර දීමෙන් දරුවාට අධිමාත්‍රාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක වැඩිහිටියන්ට දෙන බෙහෙත් දරුවන්ට දෙන්න එපා.
දරුවන්ගේ කැස්සට සහනයක් දෙන්න මී පැණි (අවුරුදු 1ට වැඩි දරුවන්ට) හෝ menthol අඩංගු ආලේපන (අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට) වගේ දේවල් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ සහ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවන බලපෑම්
නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුට සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- Guaifenesin (සෙම පිට කරන බෙහෙත්) නිසා:
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- වමනය
- Dextromethorphan (කැස්ස නවත්වන බෙහෙත්) නිසා:
- කරකැවිල්ල’
- නිදිමත ගතිය
- නොසන්සුන්කම
- ඔක්කාරය සහ වමනය
මේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
ගර්භණී සහ කිරිදෙන මව්වරුන්
ඔයා ගර්භණී නම් හෝ කිරිදෙන මවක් නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. සාමාන්‍යයෙන් Guaifenesin සහ Dextromethorphan තනි අමුද්‍රව්‍ය ලෙස ගැනීම ආරක්ෂිත ලෙස සැලකුවත්, මිශ්‍ර ඖෂධ (combination products) ගැනීමෙන් වළකින එක නුවණට හුරුයි.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවන ගැටළු (Interactions)
ඔයා වෙනත් රෝගාබාධ සඳහා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම් (උදා: මානසික අවපීඩනයට, අධි රුධිර පීඩනයට), කැස්සට බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. Dextromethorphan සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
අධිමාත්‍රාව (Overdose) සහ හදිසි අවස්ථා
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ කැස්සට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් නිර්දේශිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර ගත්තොත් අධිමාත්‍රාවක් වෙන්න පුළුවන්. Dextromethorphan කියන්නේ සමහරු මත් වීමේ අරමුණින් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන සංයෝගයක්. අධිමාත්‍රාවකින් මේ වගේ බරපතල ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- කෝමා තත්ත්වය (Coma)
- වලිප්පුව (Seizures)
- ඇඟිලි තුඩු සහ තොල් නිල් පැහැ වීම
- පෙනීම බොඳ වීම
- දැඩි නිදිමත ගතිය
- මායා දර්ශන (Hallucinations)
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
හදිසි අවස්ථාවකදී කුමක් කළ යුතුද?
කවුරුහරි මේ බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් අරගෙන කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න.
もし, පුද්ගලයා සිහිසුන් වෙලා, වලිප්පුව හැදිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු නම් හෝ ඇහැරවන්න බැරි නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකදී එන කැස්ස දවස් කීපයකින් අඩු වෙනවා. නමුත් පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නවා වෙනුවට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
| කැස්ස සති දෙකකට වඩා දිගටම පැවතීම. | හුස්ම ගන්නා විට ‘වීසිල්’ එකක් වැනි ශබ්දයක් (Wheezing) ඇසීම. |
| 101.5°F (38.6°C) ට වඩා වැඩි උණක් පැවතීම. | සෙම කහ, කොළ හෝ ලේ සමඟ මිශ්‍ර වී පිටවීම. |
| දැඩි පපුවේ වේදනාවක් පැවතීම. | හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාව. |
සමහරවිට දිගටම තියෙන කැස්ස ඇදුම (Asthma), අම්ල පිත්ත ප්‍රත්‍යාවහනය (GERD) හෝ නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis) වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැස්සට බෙහෙතක් ෆාමසියෙන් ගන්න කලින්, ලේබලය හොඳින් කියවලා ඔයාට තියෙන්නේ වියළි කැස්සක්ද සෙම සහිත කැස්සක්ද කියලා හඳුනාගෙන, ඊට ගැළපෙනම බෙහෙත තෝරගන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය සමඟ එන මිනුම් කෝප්පයම පාවිච්චි කරලා, නියමිත මාත්‍රාව පමණක් ලබාගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 4ට අඩු දරුවන්ට වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව මේ බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙන්න එපා. දරුවන්ට බෙහෙත් දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කැස්ස සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් හෝ උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- බොහෝ කැස්ස තත්ත්වයන්ට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. උණුසුම් පාන වර්ග පානය කිරීම, මී පැණි තේ හැන්දක් ගැනීම වැනි සරල දේවල් වලින්ද සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
කැස්ස, කැස්සට බෙහෙත්, සෙම, වියළි කැස්ස, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, dextromethorphan, guaifenesin, OTC cough medicine sinhala