අපේ ඇටකටුයි දතුයි ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් (Calcium) කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා දැනටමත් දන්නවා ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, නිරෝගී ලේ නාළ, මාංශ පේශි සහ ස්නායු පද්ධතියක් පවත්වාගෙන යන්නත් මේ කැල්සියම් කියන අත්‍යවශ්‍ය ඛනිජ ලවණය සාමාන්‍ය මට්ටමක තියෙන්න ඕන කියලා? සමහරවිට ඔයා මෑතකදී කරපු ලේ පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල වල කැල්සියම් මට්ටම ගොඩක් ඉහළ අගයක් හරි, ගොඩක් අඩු අගයක් හරි පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ තමයි අපි අද කතා කරන පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන (Parathyroid Hormone – PTH) මට්ටම මනින පරීක්ෂණය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (PTH) කියන්නේ?
අපේ බෙල්ලේ තියෙනවා හරිම පොඩි ග්‍රන්ථි හතරක්. හරියට පොඩි කඩල ඇට වගේ. මේවට තමයි අපි පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි (Parathyroid glands) කියලා කියන්නේ. මේ ග්‍රන්ථි වලින් තමයි පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය, ඒ කියන්නේ PTH කියන හෝමෝනය නිපදවන්නේ. මේ හෝමෝනයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන එක.
මේක හරිම පුදුම විදිහට වැඩ කරන පද්ධතියක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම:
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුවෙනකොට, මේ ග්‍රන්ථි වලින් PTH හෝමෝනය ලේ වලට නිකුත් කරනවා. මේ PTH ගිහින් ඇටකටු වලින් සහ වකුගඩු වලින් කැල්සියම් ලේ එකට එකතු කරලා, කැල්සියම් මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය ගාණට ගේනවා.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වෙනකොට, මේ ග්‍රන්ථි PTH හෝමෝනය නිකුත් කරන එක නවත්තනවා. එතකොට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පාලනය වෙනවා.
ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් අඩු වෙන්න හරි වැඩි වෙන්න හරි හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ PTH මට්ටම මනින එක දොස්තර මහත්තුරුන්ට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක්ද, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයාගේ PTH මට්ටම, ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටමට ගැලපෙන විදිහට තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කැල්සියම් අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ PTH පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| හයිපර්කැල්සීමියා (Hypercalcemia) – ලේ වල කැල්සියම් වැඩි වීම | හයිපොකැල්සීමියා (Hypocalcemia) – ලේ වල කැල්සියම් අඩු වීම |
|---|---|
| බඩේ වේදනාව | මානසික අවපීඩනය (Depression) සහ නිතර වෙනස් වන මනෝභාවයන් |
| අධිකව දැනෙන පිපාසය | මාංශ පේශි පෙරළීම හෝ ගැස්සීම (Spasms) |
| නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීමේ අවශ්‍යතාවය | අත්, පා සහ කට වටේ හිරිවැටීම හෝ කිචි කැවීම |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා |
| ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | |
| ඇඟපත සහ ඇටකටු වල වේදනාව | |
| වකුගඩු වල ගල් ඇතිවීම (Kidney stones) |
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානමක් තියෙනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත් මේකේ තියෙන්නේ ඉතාම සුළු අවදානමක්. ඕනෑම ලේ පරීක්ෂණයක් වගේම, කටුව විදින තැන පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පස්සේ ඒ තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහර අයට ලේ දුන්නට පස්සේ පොඩ්ඩක් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. නමුත් මේවා හරිම සාමාන්‍ය දේවල්.
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ PTH හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවද, නැත්නම් අඩුවෙන් නිපදවෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හරියටම දැනගන්න ලැබෙන එක.
මේකෙන් පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල රෝගයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න හෝ බැහැර කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයාටයි පුළුවන් ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටමේ අසාමාන්‍යතාවයට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ඔව්, සමහරවිට ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග හෝ විටමින් වර්ග (Supplements) පරීක්ෂණයට දවසකට කලින් හෝ පරීක්ෂණ දවසේ නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒත් කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
පරීක්ෂණය අතරතුර සහ පසුව මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. ඔයාගේ අතේ තියෙන ලේ නාළයකින් (vein) තමයි ලේ ටිකක් ගන්නේ. ලේ ගන්න කෙනා ඉස්සෙල්ලාම ඔයාගේ අතේ උඩ කොටසට රබර් පටියක් වගේ එකක් දාලා තද කරයි. ඔයා අත මිට මොළවගත්තම ලේ නාළ හොඳට මතුපිටට පේනවා. ඊට පස්සේ පොඩි කටුවක් පාවිච්චි කරලා, ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට ලේ ටිකක් ගන්නවා. මේකට ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම කටුව අයින් කරලා ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි. ඊටපස්සේ මේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවනවා PTH, කැල්සියම් සහ සමහරවිට වෙනත් හෝමෝන සහ ඛනිජ ලවණ මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න.
ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට ලැබ් එක අනුව සහ දොස්තර මහත්තයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව ඉක්මනටත් ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිඵල වල අගයන් දක්වන්නේ පිකෝග්‍රෑම්ස් පර් මිලිලීටර් (picograms per milliliter – pg/mL) කියන ඒකකයෙන්. PTH හෝමෝනයේ සාමාන්‍ය අගය පරාසය ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් `Intact molecule` කියන වර්ගයේ PTH හෝමෝනයේ නිරෝගී අගය 10 – 65 pg/mL අතර තමයි තියෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්‍රතිඵල වල තියෙන අංක වලින් කියවෙන දේ හරියටම තේරුම් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන එක.
| |
|
මට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද?
ඔව්, ඔයාගේ PTH මට්ටම සහ කැල්සියම් මට්ටම අනුව තවත් පරීක්ෂණ කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ PTH මට්ටම ඉහළයි, ඒත් කැල්සියම් මට්ටම අඩුයි නම්, ඒ කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරනවා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ විටමින් D, පොස්පරස් (Phosphorous) සහ මැග්නීසියම් මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා බලයි, කැල්සියම් මට්ටමට බලපාන්නේ ඒවද කියලා.
- අනික් අතට, ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටමත් වැඩියි, PTH මට්ටමත් සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩියි නම්, ඔයාට හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism) තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (imaging test) කරලා පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි පරීක්ෂා කරයි.
ග්‍රන්ථි ඉදිමිලා හෝ ගෙඩියක් (tumor) තියෙනවා නම්, සැත්කමක් කරලා ඒ ග්‍රන්ථි ඉවත් කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ තත්ත්වය එතරම් දරුණු නැත්නම්, වකුගඩු වල ගැටළු හෝ ඇටකටු දුර්වල වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කැල්සියම් සහ PTH මට්ටම් නිතර පරීක්ෂා කරමින් ඉන්න කියන්න පුළුවන්. සමහරවිට Cinacalcet (Sensipar) වගේ ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවක සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PTH ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව හොයාගන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේක හරිම සුළු අවදානමක් තියෙන සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කැල්සියම් මට්ටම සහ PTH මට්ටම අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
- පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ලැබුණාම, ඒ ගැන සම්පූර්ණ අවබෝධයක් ලබාගන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා.
පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන, PTH test, කැල්සියම්, ලේ පරීක්ෂණය, හයිපර්කැල්සීමියා, හයිපොකැල්සීමියා, වකුගඩු රෝග
