ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ කිහිල්ලෙන් උණ බලමුද? (Axillary Temperature) – හරියටම කරන හැටි!

ඔයාගේ පොඩිත්තාට ටිකක් ඇඟ රස්නෙයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දඟකාරකම අඩුවෙලා, කිරි ටිකක්වත් බොන්නේ නැතුව ඉන්නවද? එතකොට ඉතින් අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට හිතට එන පළවෙනි දේ තමයි “අනේ මගේ දරුවට උණද දන්නෙ නෑ” කියන එක. පොඩි දරුවෙක්ගේ උණ බලන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කටින් උණ කටුව තියාගෙන ඉන්න බැරි පොඩි බබාලගේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී අපිට උදව්වට එන, ගොඩක් වෙලාවට පහසු ක්‍රමයක් තමයි කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක. අපි අද කතා කරමු මේ කිහිල්ලෙන් උණ බලන, ඒ කියන්නේ කිහිල්ලේ උෂ්ණත්වය මැනීම (Axillary Temperature) ගැන විස්තරාත්මකව.

කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක (Axillary Temperature) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක වැදගත්?

සරලවම කිව්වොත්, කිහිල්ලෙන් උණ බලනවා කියන්නේ දරුවාගේ කිහිල්ලට උණ කටුව තියලා ඇඟේ උෂ්ණත්වය මනින එකටයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු පහට අඩු, කටින් උණ කටුව තියාගෙන ඉන්න අකමැති, එහෙමත් නැත්නම් ඒක තේරුම් ගන්න බැරි දරුවන්ට උණ බලන්න පාවිච්චි කරන ක්‍රමයක්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මාස හයේ බබාට උණ වගේ. එයාට කටින් උණ කටුව තියන්න හැදුවොත් මොකද වෙන්නේ? එයා ඒක අයින් කරන්න හදනවා, අඬනවා, සමහරවිට හපා කන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක දරුවාටත් පහසුයි, ඔයාටත් පහසුයි.

හැබැයි මෙතනදි අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. කිහිල්ලෙන් ගන්න උෂ්ණත්ව අගය, දරුවාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන නියම උෂ්ණත්වයට (Core Body Temperature) වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන (Rectal Temperature) ක්‍රමයට හරි, ටිකක් ලොකු, කටින් උණ කටුව තියාගෙන ඉන්න පුළුවන් දරුවෙක්ගේ කටින් බලන (Oral Temperature) ක්‍රමයට හරි සාපේක්ෂව මේකේ නිරවද්‍යතාවය (accuracy) ටිකක් අඩුයි. ඒකට හේතුව තමයි, කිහිල්ල කියන්නේ ඇඟේ මතුපිට කොටසක් නිසා, පරිසර උෂ්ණත්වයෙනුත් යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් වීම.

ඒත් ඉතින්, දරුවා අපහසුතාවයට පත් නොකර, ඉක්මනට දළ අදහසක් ගන්න, උණ තියෙනවද නැද්ද කියලා බලාගන්න මේ ක්‍රමය ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. විශේෂයෙන්ම රෑක හදිස්සියකට, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කලින් පොඩි අයිඩියා එකක් ගන්න මේක හොඳයි.

උණ බලන්න කලින් මේ දේවල් ගැන හරියටම සැලකිලිමත් වෙන්න!

කිහිල්ලෙන් උණ බලන්න කලින්, අපි කරන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරියටම කළොත් තමයි අපිට පුළුවන් තරම් නිවැරදි අගයක් ලබාගන්න උදව් වෙන්නේ.

1. පාවිච්චි කරන්න ඕන මොන වගේ උණ කටුවක්ද?

මේකට නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. අර ඉස්සර තිබුණු රසදිය තියෙන වීදුරු උණ කටු (Glass Thermometers) දැන් පාවිච්චි කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඒව හදිස්සියෙවත් බිඳුනොත් රසදිය විසිරෙන්න පුළුවන්, ඒක දරුවන්ට වගේම අපිටත් හරිම අහිතකරයි. ඒ වගේම වීදුරු කටු නිසා තුවාල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

දැන් වෙළඳපොලේ තියෙන ඩිජිටල් උණ කටු පාවිච්චි කරන්නත් ලේසියි, ආරක්ෂිතයි, අගය කියවගන්නත් පැහැදිලියි. සමහර ඒවයේ උණ වැඩි නම් alarm එකක් එනවා, කලින් ගත්ත අගයන් මතක තියාගන්න පුළුවන් වගේ අමතර පහසුකම් පවා තියෙනවා.

2. උණ බලන්න කලින් පොඩ්ඩක් ඉන්න ඕන වෙලාවල්

• ඔයාගේ දරුවා නෑවට පස්සේ එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ හේදුවට පස්සේ නම්, උණ බලන්න කලින් විනාඩි 20ක් 30ක් විතර ඉන්න එක හොඳයි. මොකද නාපු ගමන් ඇඟේ උෂ්ණත්වය ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම තමයි, දරුවා හොඳට පොරවගෙන, ඇඳුම් ගොඩක් ඇඳගෙන, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බබෙක් නම් හොඳට ඔතලා (swaddled) හිටියොත්, ඒ වෙලාවෙම උණ බැලුවොත් ඇඟ රස්නෙ වැඩිවෙලා වගේ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ වෙලාවකදිත් දරුවව ටිකක් ඇඳුම් අඩු කරලා, සාමාන්‍ය පරිසර උෂ්ණත්වයට හුරු වුනාට පස්සේ විනාඩි 20ක් විතර ඉඳලා උණ බලන්න.

මේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් අපිට ලැබෙන උෂ්ණත්ව අගයේ නිරවද්‍යතාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.

කිහිල්ලෙන් උණ හරියටම බලන්නේ කොහොමද? (පියවරෙන් පියවර)

හරි එහෙමනම්, අපි දැන් බලමු කොහොමද මේ කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක හරියටම කරන්නේ කියලා. මේ පියවර ටික පිළිවෙලට කළොත්, ඔයාට දරුවාගේ උණ ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

1. උණ කටුව සූදානම් කරගන්න:

• ඩිජිටල් උණ කටුව පිරිසිදුයිද කියලා බලන්න. අවශ්‍ය නම්, ඇල්කොහොල් ස්වැබ් එකකින් හරි, සබන් දාලා හෝදලා වේලලා හරි පිරිසිදු කරගන්න. විශේෂයෙන්ම උණ කටුවේ අග කොටස (tip) පිරිසිදුව තියෙන්න ඕන.
• උණ කටුව on කරන්න.

2. දරුවාගේ ඇඳුම් සකස් කරන්න:

• දරුවාගේ උඩ ඇඳුම, ඒ කියන්නේ කමිසය හරි ටී-ෂර්ට් එක හරි ටිකක් උස්සලා, කිහිල්ල හොඳට නිරාවරණය කරගන්න. උණ කටුව තියන්න ඕන කෙලින්ම සමට (skin) මිසක් ඇඳුමට උඩින් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් වැදගත්! ඇඳුමට උඩින් තිබ්බොත් ලැබෙන අගය වැරදියි.

3. උණ කටුව කිහිල්ලේ රඳවන්න:

• උණ කටුවේ අග කොටස (sensor තියෙන පැත්ත) දරුවාගේ කිහිල්ලේ මැද හරියට වෙන්න, හොඳට සමට තදවෙන විදියට තියන්න.
• ඊට පස්සේ, දරුවාගේ අත කිහිල්ලට තද කරලා, පපුව හරහා අනිත් පැත්තට නවා ගන්න. හරියට දරුවා එයාගේ අතින්ම උණ කටුව කිහිල්ලේ තද කරගෙන ඉන්නවා වගේ. මේ විදියට උණ කටුව කිහිල්ල ඇතුළේ හොඳට හිරවෙලා, එළියට පේන්නේ නැතිවෙන්න ඕන.

*හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක් නම්, ඔයාට පුළුවන් බබාව ඔයාගේ ඇඟට තුරුළු කරගෙන, බබාගේ අත ඔයාගේ ඇඟට තදවෙන විදියට තියාගන්න. එතකොට උණ කටුව එහා මෙහා වෙන්නේ නෑ.*

4. උණ කටුව කියවනකම් ඉන්න:

• බොහෝ ඩිජිටල් උණ කටුවල උෂ්ණත්වය මැනලා ඉවර වුනාම “බීප්” සද්දයක් එනවා. ඒ සද්දේ එනකම් උණ කටුව ඒ විදියටම තියාගෙන ඉන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේකට විනාඩියක් විතර යයි, සමහර උණ කටු ඊටත් වඩා ඉක්මනට අගය දෙනවා.
• උණ කටුවේ මොඩ්ල් එක අනුව, සමහරවිට ඒකේ display එකේ අගය ස්ථාවර වෙනකම් ඉන්න කියලත් උපදෙස් දීලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ උණ කටුවත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව කියවන එක නුවණට හුරුයි.

5. අගය කියවගන්න:

• බීප් සද්දෙ ආවට පස්සේ, හෙමිහිට උණ කටුව අරගෙන ඒකේ තියෙන අගය කියවගන්න.
• අගය කියවගත්තට පස්සේ උණ කටුව off කරලා, ආයෙත් පිරිසිදු කරලා තියන්න.

වැදගත්: උණ බලන වෙලාවෙදි දරුවා දඟලනවා නම්, අඬනවා නම්, උණ කටුව එහා මෙහා වෙනවා නම්, ලැබෙන අගය වැරදි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාව සන්සුන්ව තියාගෙන, පුළුවන් තරම් නිශ්චලව තියාගෙන උණ බලන්න උත්සාහ කරන්න. දරුවා එක්ක කතා කර කර, සෙල්ලම් බඩුවක් දීලා අවධානය වෙනතක යොමු කරලා උණ බලන එක ලේසි වෙයි.

උණ කටුවේ අගය කියවද්දී මොනවද හිතන්න ඕන?

කිහිල්ලෙන් උණ බැලුවම ලැබෙන අගය සාමාන්‍යයෙන් සෙල්සියස් අංශක 36.4 (Celsius) ට වඩා අඩු නම්, ඒක සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වයක් විදියට සලකන්න පුළුවන්. හැබැයි, සෙල්සියස් අංශක 37.4 (Celsius) හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒක උණ තත්වයක් විදියට සැක කරන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, කිහිල්ලේ උෂ්ණත්වය ඇඟ ඇතුළේ උෂ්ණත්වයට වඩා සෙල්සියස් අංශක 0.5 සිට 1 දක්වා ප්‍රමාණයකින් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කිහිල්ලෙන් 37.4°C පෙන්නුවොත්, ඇත්ත උණ සමහරවිට 37.9°C ත් 38.4°C ත් අතර වෙන්න පුළුවන්.

කවදාද වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න ඕන?

• මාස 3ට අඩු බබෙක්ට කිහිල්ලෙන් බලද්දී උණ 37.4°C හෝ ඊට වැඩි නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. පොඩි බබාලට උණ එන එක ගොඩක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• දරුවාගේ වයස කොහොම උනත්, උණත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වලිප්පුව, ඇඟ නිල්වීම, සිහි විකල් වීම, කෑම/කිරි බීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, අධික ලෙස වමනය හෝ පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට අරගෙන යන්න.
• උණ දවස් කීපයක් තිස්සේ අඩු නොවී පවතිනවා නම්.
• ඔයාට දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්.

මතක තියාගන්න: මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීමක් විතරයි. ඔයාගේ දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වඩාත්ම නිවැරදි උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.

ඇයි කිහිල්ලේ උෂ්ණත්වයම තෝරගන්නේ? වෙන ක්‍රම නැද්ද?

ඇත්තටම උණ බලන්න ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා.

• ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීම (Rectal Temperature): මේක තමයි පොඩි බබාලගේ ඇඟේ නියම උෂ්ණත්වය (core temperature) මනින්න වඩාත්ම නිරවද්‍ය ක්‍රමය. හැබැයි මේක දරුවාට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හරියට කරන්න දැනගෙන ඉන්නත් ඕන. සාමාන්‍යයෙන් රෝහල්වලදී මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
• කටින් උණ බැලීම (Oral Temperature): අවුරුදු 4-5ට වැඩි, උණ කටුව කටේ දිව යට තියාගෙන ඉන්න පුළුවන් දරුවන්ට මේ ක්‍රමය හොඳයි. මේකත් තරමක් දුරට නිරවද්‍යයි.
• කන ඇතුළෙන් උණ බැලීම (Tympanic or Ear Temperature): විශේෂ උණ කටුවකින් කනේ ඇතුළෙන් උෂ්ණත්වය මනින ක්‍රමයක්. මේක ඉක්මන්, හැබැයි හරියටම කන ඇතුළට උණ කටුව යොමු කළේ නැත්නම් අගය වැරදෙන්න පුළුවන්.
• නළලෙන් උණ බැලීම (Forehead Temperature): සමහර ඩිජිටල් උණ කටු තියෙනවා නළලට තියලා හරි, නළල හරහා අතුල්ලලා හරි (temporal artery thermometer) උණ බලන්න පුළුවන්. මේවත් පහසුයි, හැබැයි නිරවද්‍යතාවය අනිත් ක්‍රම එක්ක බලද්දී වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ හැම ක්‍රමයකම වාසි අවාසි තියෙනවා. කිහිල්ලෙන් උණ බලන එකේ ප්‍රධාන වාසිය තමයි පහසුව සහ දරුවාට ඇතිවෙන අඩු අපහසුතාවය. ඒ නිසා තමයි ගෙදරදොරේදී ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ක්‍රමය තෝරගන්නේ.

## පොඩිත්තාගේ උණ ගැන තව ටිකක්

උණ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩක ලක්ෂණයක්. ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ආසාදනයක් (infection) එක්ක හරි, වෙනත් හේතුවක් එක්ක හරි සටන් කරද්දී තමයි ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙන්නේ. ඒ නිසා උණ අඩු කරන එක විතරක් නෙවෙයි, උණට හේතුව හොයාගන්න එකත් වැදගත්.

කිහිල්ලෙන් උණ බැලුවම, උණ තියෙනවා කියලා තේරුණොත්, දරුවාට දියර වර්ග (වතුර, මව්කිරි, පලතුරු යුෂ) හොඳට දෙන්න. සැහැල්ලු ඇඳුම් අන්දවන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරලා තියෙනවා නම්, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ උණ අඩු කරන බෙහෙතක් නියමිත මාත්‍රාවෙන් දෙන්න.

කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) වගේ බෙහෙත් නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා. ඒකෙන් රේයිස් සින්ඩ්‍රෝම් (Reye’s Syndrome) කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ – මතක තියාගන්න! (Take-Home Message)

හරි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. අවසාන වශයෙන් මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:

• කිහිල්ලෙන් උණ බලන එක (Axillary Temperature) කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට උණ බලන්න පහසු ක්‍රමයක්.
• අනිවාර්යයෙන්ම ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) පාවිච්චි කරන්න. වීදුරු උණ කටු එපා!
• උණ බලන්න කලින්, දරුවා නාලා හරි, හොඳට පොරවගෙන හිටියා නම් විනාඩි 20-30ක් ඉන්න.
• උණ කටුව කෙලින්ම කිහිල්ලේ සමට වදින විදියට තියන්න, ඇඳුමට උඩින් නෙවෙයි.
• උණ කටුව හොඳට කිහිල්ලේ හිරවෙන්න දරුවාගේ අත පපුව හරහා නවා තියාගන්න.
• කිහිල්ලෙන් ගන්න අගය, ඇඟ ඇතුළේ නියම උෂ්ණත්වයට වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න.
• උණ වැඩි නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාගේ වෙනත් අපහසුතා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

ඔයාගේ පොඩිත්තා නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්නවා දකින එක තරම් සතුටක් තවත් නෑනේ. ඉතින්, මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් හරියට දැනගෙන ඉන්න එක, ඒ සතුට රැකගන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි.