ඔයා කවදාහරි ඔලුවෙ කැක්කුමක්, ඇස් එහා මෙහා කරද්දී අපහසුතාවක්, ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එකක් නැතිවෙනවා වගේ දෙයක් අත්විඳලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා ඔයා දැකලත් ඇති. මේවා සමහර වෙලාවට අපි එච්චර ගණන් නොගත්තට, කලාතුරකින් හරි මේ වගේ දේවල් බරපතල රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බොහොමත්ම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන මොළේ පිළිකා වර්ගයක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ `(Pineoblastoma)` කියලා.
මොකක්ද මේ `(Pineoblastoma)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, `(Pineoblastoma)` කියන්නේ අපේ මොළේ තියෙන `(pineal gland)` එකේ, ඒ කියන්නේ පයිනියල් ග්‍රන්ථියේ හැදෙන පිළිකාමය (අපි කියන්නේ `(malignant)` කියලා) ගෙඩියක්. මේ පිළිකා වර්ගය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වෙනවා වගේම, මොළේ අවට තියෙන පටක වලටයි, මොළේ වටේ තියෙන දියරයටයි පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් තමයි.
පොඩ්ඩක් ඉන්න, මොකක්ද මේ පයිනියල් ග්‍රන්ථිය `(Pineal Gland)` කියන්නේ?
හරි, අපි මුලින්ම මේ `(Pineal Gland)` එක ගැන ටිකක් දැනගමු. මේක හරිම පුංචි, හරියට කජු ඇටයක හැඩයට සමාන, කේතු ආකාර ග්‍රන්ථියක්. අපේ මොළේ මැද හරියේ තමයි මේක තියෙන්නේ. මේ ග්‍රන්ථියෙන් තමයි ` (Melatonin)` කියන හෝමෝනය ශ්‍රාවය වෙන්නේ. ඔයා අහලා ඇතිනේ `(Melatonin)` ගැන. මේක තමයි අපේ ශරීරයේ දෛනික ක්‍රියාකාරී රටාව, ඒ කියන්නේ `(circadian rhythm)` එක පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, දවල්ට ඇහැරිලා ඉන්නත්, රෑට නින්ද යන්නත් උදව් කරන අපේ ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික ඔරලෝසුව වගේ තමයි මේක.
`(Pineoblastoma)` කියන්නේ මොන වගේ පිළිකාවක්ද?
මේ `(Pineoblastoma)` කියන්නේ ඉක්මනින් වර්ධනය වෙන මොළේ ගෙඩියක්. වෛද්‍යවරු මේක හඳුන්වන්නේ `(grade 4 intracranial brain tumor)` කියලත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක `(malignant tumor)` එකක්, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය ගෙඩියක්. ඒ කියන්නේ මේක අපේ ශරීරයට අහිතකර, පැතිරෙන්න පුළුවන් එකක්.
මේ `(Pineoblastoma)` කියන රෝගය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මේ `(Pineoblastoma)` කියන රෝගය ඉතාමත් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන එකක්. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වාර්තා වෙන විදිහට, මොළේ පිළිකා වලින් 0.2% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි පයිනියල් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා විදිහට හඳුනාගන්නේ. මේ පිළිකා වර්ගය බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන් අතර හෝ වයස අවුරුදු 20ට අඩු තරුණ අය අතර. හැබැයි, ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.
මොනවද මේ `(Pineoblastoma)` රෝගයේ ලක්ෂණ?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ `(Pineoblastoma)` හැදුනම මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද අපිට දකින්න ලැබෙන්නේ කියලා.
- තද ඔළුවෙ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. මේක නිකන් සාමාන්‍ය ඔලුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි, ටිකක් තදින් දැනෙන එකක්.
- නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක (`(Fatigue)`). කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් එහා මෙහා කරනකොට අමාරු ගතියක්. සමහරවිට එකම තැන බලන් ඉන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- ශරීරයේ සමබරතාවය (`(balance)`) සහ සම්බන්ධීකරණය (`(coordination)`) පිළිබඳ ගැටළු. ඇවිදිනකොට හරියට බැලන්ස් එක තියාගන්න බැරිවෙන එක, දේවල් අල්ලගන්න අමාරු වෙන එක වගේ.
- හැසිරීම් වල වෙනස්කම්. ඉස්සර හිටියට වඩා කේන්ති යනවා, කලබල වෙනවා, නැත්නම් නිශ්ශබ්ද වෙනවා වගේ දේවල්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
මේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ `(hydrocephalus)` කියන තත්ත්වය නිසා. ඒ කියන්නේ, මොළේ වටේ තියෙන `(cerebrospinal fluid)` (අපි කියන්නේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය කියලා) එකතු වෙලා පීඩනය වැඩිවීම නිසයි. මේ පිළිකාව `(cerebrospinal fluid)` හරහා මොළයේ සහ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ `(Central Nervous System – CNS)` වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, `(Pineoblastoma)` කියන පිළිකාව `(CNS)` එකෙන් එහාට පැතිරෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
හිතන්නකො පොඩි දරුවෙක් ඉන්නවා, එයාට නිතරම ඔලුව රිදෙනවා කියනවා, ඉස්සර වගේ සෙල්ලම් කරන්නෙත් නෑ, ටිකක් කේන්ති යනවා වැඩියි වගේ. අම්මලා තාත්තලා මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතන්න පුළුවන්. ඒත් මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ `(Pineoblastoma)` හැදෙන්න හේතු?
මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අපේ මොළේ තියෙන පයිනියල් ග්‍රන්ථියේ තියෙන `(pinealocyte cells)` කියන සෛල වර්ගය පාලනයකින් තොරව, අධික ලෙස වර්ධනය වීම. පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ අපේ ජාන වල සිදුවෙන යම් වෙනස්කමක් (`(genetic mutation)`) නිසා මේ සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට ක්‍රියා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කියලයි.
මේ ජානමය වෙනස්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවාට උරුම වෙන ඒවා (`(germline mutation)`): මේක වෙන්නේ පිළිසිඳගැනීමේදී, ඒ කියන්නේ අම්මගෙයි තාත්තගෙයි බීජ එකතු වෙනකොටමයි.
2. පිළිසිඳගැනීමෙන් පස්සේ අහඹු ලෙස ඇතිවෙන ඒවා (`(sporadic mutation)`): මේකෙදි, පවුලේ කාටවත් මේ ජානමය වෙනස්කම කලින් තිබිලා නැති වෙන්න පුළුවන්.
`(Pineoblastoma)` හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
සමහර අයට මේ `(Pineoblastoma)` හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- ඔයාට `(Retinoblastoma)` කියන ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ හැදෙන පිළිකා වර්ගය තියෙනවනම්, `(Pineoblastoma)` හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඒ වගේම, `(RB1)` සහ `(DICER1)` කියන ජාන වල යම් වෙනස්කමක් තියෙන අයටත් මේ පිළිකාව හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ජානමය වෙනස්කම කලින් කිව්වා වගේ දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අහඹු ලෙස ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවද කියලා දැනගන්න ජාන පරීක්ෂණ `(genetic testing)` ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
කොහොමද `(Pineoblastoma)` රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්‍යවරයෙක් මේ `(Pineoblastoma)` රෝගය හඳුනාගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඒ වගේම විවිධ පරීක්ෂණ කරලා බලලයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම, ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තිබිලා තියෙනවද වගේ දේවල් අහයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇස් එහා මෙහා කරන විදිහ පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- විශේෂ පරීක්ෂණ:
- මොළයේ `(Magnetic Resonance Imaging – MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- ` (Computed Tomography – CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- සමහරවිට `(Positron Emission Tomography – PET)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- ගෙඩියෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(biopsy)` එකක්. මේකෙන් තමයි හරියටම පිළිකාවක්ද, මොන වර්ගයේ එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.
- රුධිර පරීක්ෂණ සහ/හෝ `(cerebrospinal fluid)` (මොළේ වටේ තියෙන දියරය) පරීක්ෂා කරලා ගෙඩියක් ගැන යම් සලකුණක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
`(Pineoblastoma)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නය. ඇත්තම කිව්වොත්, `(Pineoblastoma)` සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් ලබාදෙන ප්‍රතිකාරයක් දැනට නම් නැහැ. හැබැයි, බය වෙන්න එපා, ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ගෙඩිය පැතිරිලා නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙකුට සැත්කමක් කරලා ඒක අයින් කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, `(Pineoblastoma)` කියන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න ටිකක් අභියෝගාත්මක පිළිකා වර්ගයක්. ඒ නිසා, මේ පිළිකාව නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා වල අවදානම වැඩියි. කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්නත්, ආයු කාලය කෙටි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ පිළිකාව නැවත මතුවීමේ හැකියාවකුත් තියෙනවා.
`(Pineoblastoma)` සඳහා කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
`(Pineoblastoma)` සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- සැත්කම (`(Surgery)`): ගෙඩියෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න සැත්කමක් කරනවා. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කමෙන් කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ ඒකෙ තියෙන අවදානම් ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
- `(Hydrocephalus)` සඳහා සැත්කම: මොළේ වටේ `(cerebrospinal fluid)` එකතු වෙන එක අඩු කරන්න `(shunt)` එකක් (ඒ කියන්නේ කුඩා බටයක්) දාන්න පුළුවන්. මේකෙන් අමතර දියරය ඉවත් කරලා පීඩනය අඩු කරනවා.
- විකිරණ ප්‍රතිකාරය (`(Radiation therapy)`): සැත්කමකින් පස්සේ බහුලවම කරන ප්‍රතිකාරයක් තමයි මේක. විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් ගෙඩි හැකිළෙන්න හරි පිළිකා සෛල විනාශ වෙන්න හරි පුළුවන්.
- රසායනික චිකිත්සාව (`(Chemotherapy)`): විකිරණ ප්‍රතිකාරය සහ සැත්කම් වලට අමතරව කරන ප්‍රතිකාරයක්. `(Chemotherapy)` වලින් සැත්කමට කලින් ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වන්නත්, සැත්කමෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් පුළුවන්.
- අධි මාත්‍රා `(Chemotherapy)` සහ `(Autologous Stem Cell Transplant)`: මේකෙදි කරන්නේ, අධි මාත්‍රාවෙන් `(Chemotherapy)` දෙන්න කලින් ඔයාගෙම මූලික සෛල (`(stem cells)`) එකතු කරගන්නවා. ඊට පස්සේ `(Chemotherapy)` ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඒ මූලික සෛල නැවත ඔයාගේ ශරීරයට එන්නත් කරනවා.
අලුත් ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එනකොට, ඔයාට `(clinical trials)` (සායනික පරීක්ෂණ) වලට සහභාගී වෙන්නත් අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්. මේවට අලුත් `(targeted therapy)` (ඉලක්කගත චිකිත්සාව) හෝ `(immunotherapy)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව) වගේ ඖෂධ අත්හදා බලන එක ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාර වලට කවුද සම්බන්ධ වෙන්නේ?
ඔයාට `(Pineoblastoma)` තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Neurologist)`)
- පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Oncologist)`)
- විකිරණ චිකිත්සා පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`(Radiation oncologist)`)
- ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (`(Neurosurgeon)`)
ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ප්‍රතිකාර වල, විශේෂයෙන්ම විකිරණ ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට `(endocrine function)` බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- වර්ධනයට (`(Growth)`)
- ශක්ති මට්ටම් වලට (`(Energy levels)`)
- සශ්‍රීකත්වයට (`(Fertility)`)
ඔයා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, විය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. එයාලා නිතරම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අතුරු ආබාධ ඇතිවුනොත් ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්නත් කටයුතු කරයි.
`(Pineoblastoma)` වලින් දිවි ගලවාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අය `(Pineoblastoma)` වලින් දිවි ගලවාගන්නවා. `(Pineoblastoma)` සඳහා අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය (`(five-year survival rate)`) 60% සිට 69.5% දක්වා වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 60%ත් 70%ත් අතර ප්‍රමාණයක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. `(Pineoblastoma)` නිසා ආයු කාලය කෙටි වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට හොඳින් ඉන්නත්, වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්නත් උදව් වෙන ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
`(Pineoblastoma)` රෝගයේ ඉදිරි දැක්ම (`(Prognosis)`) කොහොමද?
`(Pineoblastoma)` රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඉදිරි දැක්ම (`(prognosis)`) ගැන කියයි. කලින් කිව්වා වගේ, `(Pineoblastoma)` සඳහා සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ප්‍රතිකාර තියෙනවා. කෙනෙක්ගේ ආයු කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඔයා ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද, ගෙඩිය වර්ධනය වෙන වේගය වගේ කරුණු ගොඩක් මතයි.
`(Pineoblastoma)` රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ, ඔයාට නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න සිද්ධවෙයි. මොකද, එයාලා ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා අවශ්‍ය දේ කරයි.
`(Pineoblastoma)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, `(Pineoblastoma)` වළක්වාගන්න දැනට හඳුනාගත් ක්‍රමයක් නැහැ.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි `(Pineoblastoma)` රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ:
- ඔළුවෙ කැක්කුම
- හැසිරීම් වල වෙනස්කම්
- ඇස් එහා මෙහා කිරීමේ අපහසුතා
වගේ දේවල් තියෙනවනම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයාට `(Pineoblastoma)` කියලා රෝග විනිශ්චය කරලා, ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාට යම් අතුරු ආබාධයක් ඇතිවුනොත් ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
ඔයාගේ දරුවා පොඩි නම්, ප්‍රතිකාර නිසා එයාගේ වර්ධනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාගේ වයසට සරිලන විදිහට වර්ධනය වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා වගේ ඔයාට පෙනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවුනාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:
- ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
- පිළිකාව පැතිරිලා තියෙනවද?
- මට සැත්කමක් අවශ්‍යද?
- ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මගේ ආයු අපේක්ෂාව හෝ ඉදිරි දැක්ම (`(prognosis)`) කොහොමද?
“ඔයාට පිළිකාවක්” කියන වචන ටික ඇහෙනකොට හිතට ලොකු කම්පනයක්, දුකක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. එකපාරටම ඔලුවට එක එක දේවල් එයි, ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද, මොනවා කරන්නද කියලා ප්‍රශ්න ගොඩක් මතුවෙයි. බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සහ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ රෝග විනිශ්චය එක්ක ගනුදෙනු කරන්නත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගන්නත් උදව් කරයි. මේ කාලේදී, ඔයාට සහයෝගය දෙන්න පුළුවන් පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක එකතු වෙලා ඉන්න. `(Pineoblastoma)` සඳහා අලුත් ප්‍රතිකාර ගැන පර්යේෂණ දිගටම සිදුවෙනවා, ඒ නිසා බලාපොරොත්තු තියාගන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- `(Pineoblastoma)` කියන්නේ මොළේ `(pineal gland)` එකේ හැදෙන දුර්ලභ, ඒත් වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකාවක්.
- හිසරදය, ඇස්වල ගැටළු, සමබරතාවය නැතිවීම, හැසිරීම් වෙනස්වීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා `(hydrocephalus)` (මොළයේ වතුර එකතුවීම) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව බොහෝවිට ජානමය වෙනස්කම්. `(Retinoblastoma)` තියෙන අයට සහ `(RB1)`, `(DICER1)` ජාන විකෘතිතා තියෙන අයට අවදානම වැඩියි.
- හඳුනාගැනීමට `(MRI)`, `(CT)` ස්කෑන්, `(biopsy)` වැනි පරීක්ෂණ කරනවා.
- සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, සැත්කම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර, `(chemotherapy)` වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා.
- මේක අභියෝගාත්මක තත්ත්වයක් වුණත්, බලාපොරොත්තු ඇතුව, ශක්තිමත්ව ප්‍රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනම හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, කරුණාකරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.