Masz pytania dotyczące ospy? Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Prawdopodobnie słyszałeś o ospie prawdziwej. Ale możesz też mieć pytania o to, czym ona jest, jak niebezpieczna była w przeszłości i dlaczego nie musimy się nią martwić teraz. Dzisiaj opowiemy o tym wszystkim w prosty i zrozumiały sposób. To trochę długa historia, ale wiele się z niej dowiesz.

Czym jest ospa prawdziwa?

Krótko mówiąc, ospa prawdziwa była bardzo poważną, śmiertelną chorobą, która istniała w przeszłości. Zabijała miliony ludzi. Kiedy zachorujesz na tę chorobę, na ciele pojawiają się twarde, wypełnione wodą pęcherze. Chociaż się goją, czasami pozostawiają brzydkie blizny na twarzy i ciele. Wyobraź sobie, że jeśli zachorujesz na tę chorobę , średnio umiera jedna na trzy osoby. To jest takie straszne.

Ale są i dobre wieści. Od lat 60. XX wieku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) intensywnie pracuje nad wyeliminowaniem ospy prawdziwej z powierzchni Ziemi. Dzięki stosowaniu szczepień i kontrolowaniu rozprzestrzeniania się choroby, udało im się to osiągnąć. Do 1980 roku ospa prawdziwa została wyeliminowana z powierzchni Ziemi. Ostatni naturalny przypadek tej choroby odnotowano w 1977 roku.

Czy ospa prawdziwa nadal istnieje na świecie?

Nie. Od ponad 45 lat nikt nie zachorował na ospę prawdziwą u ludzi. Choroba nie rozprzestrzenia się już naturalnie. Jednak próbki wirusa wywołującego ospę prawdziwą są przechowywane wyłącznie do celów badawczych w jednym laboratorium w Stanach Zjednoczonych i drugim w Rosji. Ale nie ma się czego obawiać.

Jak wyeliminowaliśmy ospę z powierzchni świata?

To ogromne osiągnięcie. Eradykacja ospy prawdziwej mogła być możliwa dzięki kilku czynnikom:

• Choroba ta dotyka wyłącznie ludzi. Nie przenosi się ona przez zwierzęta ani owady. Dlatego istnieje niewiele dróg jej przenoszenia.
• Choroba była łatwa do rozpoznania. Każdy, kto zachorował na ospę, miał objawy, zwłaszcza te wypryski. Oznacza to, że nikt nie był nieświadomy, że jest nosicielem (nie było bezobjawowych nosicieli).
• Choroba rozprzestrzeniała się powoli. Ospa prawdziwa zazwyczaj zaczynała się rozprzestrzeniać, gdy pacjent był zbyt chory, aby wyjść na zewnątrz. Często rozprzestrzeniała się między osobami mieszkającymi w tym samym gospodarstwie domowym.
• Rozprzestrzenianie się choroby udało się opanować za pomocą „szczepień pierścieniowych”. Ponieważ choroba rozprzestrzeniała się tylko wśród osób pozostających w bliskim kontakcie, służby zdrowia zdołały powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby, stosując metodę zwaną „szczepieniami pierścieniowymi”. Oznacza to, że w przypadku wykrycia osoby chorej, szczepienia są przeprowadzane tylko u osób, które miały z nią bliski kontakt (jak „pierścień” wokół osoby chorej).
• Była to choroba, która występowała od tysięcy lat. Osoby, które wyzdrowiały z ospy, miały już odporność. Oznaczało to, że mniej osób musiało się szczepić, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby.

Pomyślcie tylko, że dzięki tym czynnikom udało się całkowicie wyeliminować ospę prawdziwą, jedną z najbardziej wyniszczających chorób tamtych czasów, z powierzchni świata.

Jakie są objawy ospy prawdziwej?

Zakażenie ospą prawdziwą przebiega w kilku etapach. Główne objawy to:

• Wysoka gorączka.
• Silny ból głowy.
• Ból pleców.
• Ból brzucha.
• Nadmierne zmęczenie i osłabienie.
• Wymioty.
• Plamy, które najpierw pojawiają się w jamie ustnej, następnie rozprzestrzeniają się na twarz, a następnie na całe ciało.
• Miejsca te z czasem zamieniają się w rany i twarde grudki (krosty).

Najpierw pojawiają się objawy takie jak gorączka, ból głowy i zmęczenie. Mogą one utrzymywać się od dwóch do czterech dni. Czasami gorączka może utrzymywać się lub powracać nawet po pojawieniu się plam. Następnie pojawiają się plamy. Nawet wtedy stopniowo ustępują.

Jak wyglądają plamy ospy prawdziwej?

Zmiany chorobowe ospy prawdziwej pojawiają się najpierw w jamie ustnej i na twarzy, a następnie szybko rozprzestrzeniają się na całe ciało. Początkowo są to czerwone plamy, a następnie twarde grudki, które pokrywają się strupami i odpadają. W najczęstszej postaci ospy prawdziwej („zwykłej ospie”) zmiany rozwijają się w kilku etapach:

1. Wczesne stadia: Po początkowych objawach pojawiają się plamy na języku, w jamie ustnej i gardle. Czerwone plamy w jamie ustnej przekształcają się w owrzodzenia i pękają.

2. Rozprzestrzeniające się plamy: Plamy te rozprzestrzeniają się następnie na twarz, ramiona, nogi, plecy i klatkę piersiową. Po około dniu rozprzestrzeniają się na całe ciało, nawet na dłonie i podeszwy stóp.

3. Guzki wypełnione ropą: Guzki na skórze są wypełnione ropą (gęstym płynem). W środku każdego guzka może znajdować się nawet małe wgłębienie (`dent`). Wypełnienie tych guzków ropą zajmuje około dwóch dni.

4. Wysypka krostkowa i strupy: Guzki przekształcają się w twarde, okrągłe guzki (krosty). W ciągu następnych dziesięciu dni na krostach tworzą się strupy.

5. Odpadanie strupów: Strupy odpadają po około tygodniu, ale blizny pozostają.

Czy istnieją różne rodzaje ospy prawdziwej?

Tak, istniało kilka odmian ospy. Objawy, które powodowały, również były nieco zróżnicowane:

• Ospa prawdziwa zwykła: To był najczęstszy typ ospy. Wywoływał objawy opisane powyżej. Około 85% wszystkich przypadków ospy prawdziwej było spowodowane właśnie tym typem. Około jedna na trzy osoby, u których rozwinęła się ospa prawdziwa zwykła, umierała.
• Ospa prawdziwa typu zmodyfikowanego: Ten typ ospy prawdziwej czasami rozwija się u osób wcześniej zaszczepionych. Jest podobny do zwykłej ospy, ale wysypka nie jest tak silna i nie trwa tak długo. Większość osób przeżywa.
• Ospa prawdziwa typu płaskiego (złośliwa): Wczesne objawy były cięższe niż w przypadku zwykłej ospy. Guzki z wykwitów zlewały się ze sobą i nigdy nie twardniały ani nie wypełniały płynem. W rezultacie powstawała płaska, gładka wysypka bez strupów. Ten typ występował najczęściej u dzieci. Prawie zawsze był śmiertelny.
• Ospa krwotoczna: Była powszechna u kobiet w ciąży. Wczesne objawy były ciężkie. Plamy zazwyczaj nie twardniały ani nie wypełniały się płynem. Zamiast tego skóra pod nimi krwawiła, przez co plama wydawała się czarna lub poparzona. Mogły również wystąpić krwawienia wewnętrzne i niewydolność narządów. Ospa krwotoczna była prawie zawsze śmiertelna.

Co powoduje ospę prawdziwą?

Ospę prawdziwą wywołuje wirus ospy prawdziwej ( Variola virus ). Istnieją dwa szczepy wirusa ospy prawdziwej: Variola major i Variola minor (znany również jako Variola alastrim). Variola major była przyczyną większości przypadków ospy prawdziwej i zgonów. Variola minor powodowała podobne, ale mniej nasilone objawy. Variola major była przyczyną ponad 30% zgonów, podczas gdy Variola minor powodowała tylko 1% zgonów.

Jak rozprzestrzeniała się ospa prawdziwa?

Ospa prawdziwa rozprzestrzeniała się głównie poprzez bliski kontakt twarzą w twarz. Na przykład osoba chora na ospę mogła zarazić kogoś w pobliżu, kaszląc lub mówiąc. Choroba mogła się również rozprzestrzeniać poprzez dotykanie przedmiotów, takich jak pościel i ubrania, które były używane przez osobę zakażoną.

Jakie są możliwe powikłania ospy prawdziwej?

Najczęstszym powikłaniem ospy prawdziwej jest poważne bliznowacenie. Inne powikłania obejmują:

• Ślepota.
• Zakażenie mózgu (zapalenie mózgu).
• Zakażenie małych pęcherzyków płucnych (zapalenie oskrzeli i płuc).
• Zakażenia bakteryjne.
• Artretyzm.

Dlaczego ospa prawdziwa jest tak śmiertelna?

Choć eksperci nie mają pewności, możliwe, że przyczyną zgonu na ospę było kilka czynników:

• Wirus zabija dużą liczbę komórek (cytotoksyczność).
• Niewydolność nerek.
• Zapalenie płuc to uszkodzenie płuc. Powoduje ono trudności w oddychaniu i niedotlenienie tkanek.
• Wstrząs hipowolemiczny. Krwawienie i niewydolność narządów w wyniku ospy krwotocznej.

Czy nadal szczepimy się przeciwko ospie?

Lekarze nie szczepią już ogółu społeczeństwa przeciwko ospie prawdziwej. Jednak niektórzy naukowcy i personel wojskowy nadal podają szczepionki przeciwko ospie prawdziwej wybranym grupom. Rząd USA utrzymuje zapas szczepionek przeciwko ospie prawdziwej na wypadek ponownego rozprzestrzenienia się choroby.

Kiedy w Ameryce zaprzestano podawania szczepionek przeciwko ospie?

W Stanach Zjednoczonych szczepienia przeciwko ospie prawdziwej wycofano z rutynowych programów szczepień w 1972 roku. Ostatni wybuch ospy prawdziwej w Stanach Zjednoczonych miał miejsce w 1949 roku.

Czy szczepionka przeciwko ospie prawdziwej jest skuteczna przez całe życie?

Niektóre badania sugerują, że szczepionka przeciwko ospie prawdziwej może zapewniać ochronę przez dziesięciolecia. Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zalecają osobom, które muszą się zaszczepić przeciwko ospie prawdziwej ze względu na pracę, przyjmowanie dawki przypominającej co trzy lata.

Czy ospa prawdziwa była pierwszą chorobą, na którą wynaleziono szczepionkę?

Tak. Pod koniec XVIII wieku lekarz Edward Jenner potwierdził historię, że mleczarki, które zachorowały na ospę krowią, chorobę podobną do ospy wietrznej, były odporne na ospę prawdziwą. Obecnie wiemy, że ospa krowia i ospa prawdziwa to bardzo podobne wirusy. Zatem, kiedy ludzie zachorowali na ospę krowią, łagodną chorobę, i stali się na nią odporni, stali się również odporni na ospę prawdziwą.

Jenner zaczął zarażać krowy ospą prawdziwą, aby zapobiec zachorowaniu na nią u ludzi. To była pierwsza szczepionka na świecie. Słowo „szczepionka” pochodzi od łacińskiego słowa „vacca” oznaczającego krowę.

Obecnie szczepionka przeciwko ospie prawdziwej wytwarzana jest z wirusa o nazwie „vaccinia”. Ponieważ jest on podobny do wirusa ospy prawdziwej, zapewnia odporność, nie wywołując ospy prawdziwej.

Czym jest ta „wariolacja”?

Wariolacja to najwcześniejsza forma szczepień. Ludzie byli celowo indukowani do zarażenia się ospą prawdziwą (ospą prawdziwą) poprzez wstrzykiwanie wirusa Variola do organizmu. Robiono to poprzez drapanie skóry ropą z ran po ospie lub wdychanie proszku sporządzonego ze świerzbu. Choroba wywoływana przez wariolację była mniej groźna niż naturalnie występująca ospa prawdziwa, a ludzie później nabywali na nią odporność. Uważa się, że ta metoda ma setki lat.

Dlaczego szczepionka przeciwko ospie prawdziwej pozostawia bliznę?

W przeciwieństwie do innych współczesnych szczepionek, szczepionki przeciwko ospie prawdziwej zawierają żywy, niezmodyfikowany wirus ospy prawdziwej (tzw. „vaccinia”). Zamiast wstrzykiwać szczepionkę igłą, pracownik służby zdrowia zanurza „rozdwojoną igłę” w ramieniu i wstrzykuje ją do ręki. Obszar, w który podano szczepionkę, zostaje zakażony „vaccinia”. Zakażenie to powoduje powstanie pęcherza, który później pozostawia bliznę.

Osoby otrzymujące ten rodzaj szczepionki przeciwko ospie prawdziwej powinny starannie dbać o miejsce wstrzyknięcia. W przeciwnym razie mogą zarazić kogoś inną szczepionką. Do takich szczepionek należą: ACAM2000® i APSV.

Szczepionka `JYNNEOS™` (stosowana również jako `mpox`) jest wytwarzana z osłabionego (`atenuowanego`) wirusa. Podaje się ją w formie standardowego zastrzyku. Ma mniej skutków ubocznych niż inne szczepionki przeciwko ospie prawdziwej. Podaje się ją w dwóch dawkach podskórnie w odstępie czterech tygodni.

Czy istnieje leczenie ospy prawdziwej?

Istnieje kilka leków przeciwwirusowych zatwierdzonych do leczenia ospy prawdziwej. Są to:

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• `Brincidofovir (TEMBEXA®)`
• `Cidofovir (Vistide®)`

Zostały one opracowane po eradykacji ospy prawdziwej, dlatego nie testowano ich na osobach, które przeszły ospę. Jednak, na podstawie innych badań, eksperci uważają, że mogłyby być stosowane w leczeniu, gdyby ospa prawdziwa ponownie się rozprzestrzeniła. Przebadano je również pod kątem bezpieczeństwa dla ludzi.

Jak diagnozuje się ospę prawdziwą?

W przeszłości lekarze diagnozowali ospę prawdziwą na podstawie wyglądu plam i charakteru objawów. Mogą również badać próbki krwi lub tkanki skórnej. Próbki są wysyłane do laboratorium w celu sprawdzenia „DNA” wirusa lub przeciwciał (przeciwciał) wytwarzanych przeciwko ospie prawdziwej. Ospę prawdziwą zdiagnozowano ostatecznie w 1978 roku.

Jaka jest różnica między ospą prawdziwą, ospą wietrzną i ospą wietrzną?

Ospa prawdziwa (Smallpox) i Mpox należą do tej samej rodziny wirusów o nazwie Orthopoxvirus. Mają podobne objawy, ale Mpox powoduje chorobę o łagodniejszym przebiegu niż ospa prawdziwa. Szczepionka przeciwko ospie prawdziwej (Vaccinia) może chronić przed obiema wirusami.

Pomimo słowa „ospa” w nazwie, ospa wietrzna jest wywoływana przez wirus Varicella-zoster, który nie jest spokrewniony z ospą prawdziwą ani innymi ortopokswirusami. Dlatego ospa wietrzna to zupełnie inna choroba.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

Przez wieki ospa prawdziwa była jedną z najgroźniejszych chorób na świecie. Ale dziś większość z nas nawet o tym nie myśli. Nikt nie zachorował na ospę od prawie pięćdziesięciu lat. Dzięki działaniom w zakresie zdrowia publicznego kraje takie jak Stany Zjednoczone są przygotowane, dysponując metodami leczenia i szczepionkami, aby poradzić sobie z każdym ryzykiem ponownego rozprzestrzenienia się choroby.

Ospa prawdziwa to choroba, która przeszła do historii, ale nauczyła nas wielu rzeczy. To również doskonały przykład tego, jak nawet najpoważniejszą chorobę można kontrolować dzięki sile nauki i zdrowia publicznego.

Ospa , Szczepionka, Objawy, Ospa wietrzna, Wirus, Eradykacja