Dowiedzmy się więcej na temat urazów rdzenia kręgowego.

Wszyscy wiemy, jak ważny jest rdzeń kręgowy, prawda? To jak główny kanał komunikacyjny w naszym ciele. Co się więc dzieje, jeśli dojdzie do uszkodzenia rdzenia kręgowego, czyli do „urazu rdzenia kręgowego”? Czasami może to być drobna, łatwa do opanowania przypadłość, ale może też być nieco poważniejsza, potencjalnie dożywotnia. Porozmawiajmy o tym dzisiaj szczegółowo i w prosty sposób.

Jaka jest natura rdzenia kręgowego?

Mówiąc najprościej, wiązka włókien nerwowych przebiegająca przez rdzeń kręgowy przekazuje informacje między mózgiem a każdą inną częścią ciała . Jest to jedna z dwóch głównych części naszego ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Drugą jest mózg.

Wyobraź sobie nasz układ nerwowy jako rozległy system autostrad. Składa się on z pasów, które przekazują sygnały z mózgu, oraz pasów, które przekazują sygnały do ​​mózgu. Rdzeń kręgowy to główna autostrada. Jest połączony z nerwami rdzeniowymi. Są one jak wjazdy i zjazdy na autostradzie. Te zjazdy łączą się z nerwami obwodowymi, które przebiegają przez całe ciało. Sygnały nerwowe są jak pojazdy poruszające się po tych drogach.

Uszkodzenie rdzenia kręgowego przypomina zablokowaną autostradę. Ale tak jak w przypadku zablokowanej drogi w prawdziwym życiu, nie ma objazdu. Wiadomości, które muszą dotrzeć zablokowanymi drogami, nie docierają do celu. Jeśli uszkodzenie jest poważne, zamknięcie drogi może być trwałe. Wtedy pojawiają się poważne objawy, takie jak paraliż.

Jak dzielą się te zaburzenia?

Eksperci dzielą urazy rdzenia kręgowego na dwa główne typy: w zależności od tego, jak uraz wpływa na rdzeń kręgowy oraz w zależności od miejsca w rdzeniu kręgowym, w którym wystąpił uraz. W przypadku urazu rdzenia kręgowego (SCI) sygnały nerwowe mogą zostać zakłócone w dowolnym miejscu poniżej miejsca urazu.

Według lokalizacji:

Kręgosłup jest podzielony na kilka części. Skutki różnią się w zależności od tego, która część kręgosłupa została uszkodzona.

• Odcinek szyjny kręgosłupa: Znajduje się w szyi, od podstawy głowy do wysokości ramion.
• Kręgosłup piersiowy: Rozciąga się od górnej części pleców do miejsca tuż pod klatką piersiową.
• Odcinek lędźwiowy kręgosłupa: Znajduje się w dolnej części pleców. Rozciąga się prawie do górnej części pośladków, ale rdzeń kręgowy kończy się nieco powyżej.
• Kręgosłup krzyżowy: W tym obszarze znajdują się korzenie nerwowe, które biegną od pośladków do kości ogonowej.

Według stopnia ciężkości:

W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżnia się dwa rodzaje:

• Niekompletny SCI: Przypomina autostradę, na której zamknięte są tylko niektóre pasy ruchu. Pozostałe pasy są otwarte, co pozwala na kontynuowanie niektórych działań poniżej punktu uszkodzenia.
• Kompletny SCI:Tutaj wszystkie drogi są zablokowane. Żadne wiadomości nie mogą dotrzeć. W większości przypadków oznacza to, że wszystkie zdolności poniżej punktu uszkodzenia zostają trwale utracone, łącznie z paraliżem .

W kręgosłupie znajduje się 31 segmentów (odpowiadają one 31 parom nerwów rdzeniowych). Eksperci używają kombinacji liter i cyfr do ich oznaczania. Litera odnosi się do segmentu kręgosłupa, a liczba do odpowiadającej mu grupy. Na przykład C8 to ósma (i najniższa) grupa w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Zazwyczaj występują dwa etapy SCI. Pierwszy to uraz początkowy . Jednak w ciągu kilku godzin lub dni może dojść do urazu wtórnego . Może to spowodować obrzęk rdzenia kręgowego i dalsze uszkodzenia.

Jak często zdarzają się urazy rdzenia kręgowego?

W rzeczywistości urazy rdzenia kręgowego nie są aż tak powszechne. Każdego roku na świecie odnotowuje się od 250 000 do 500 000 takich urazów.

W Stanach Zjednoczonych każdego roku odnotowuje się około 18 000 nowych przypadków urazowego uszkodzenia rdzenia kręgowego (SCI). Około 78% tych nowych pacjentów z SCI to mężczyźni. Średni wiek w momencie urazu wynosi około 43 lat.

Jakie są objawy tej choroby? (Objawy)

Objawy urazu rdzenia kręgowego (SCI) zależą od tego, które sygnały nerwowe zostały zaburzone. Mogą one dotyczyć trzech głównych rodzajów sygnałów: czuciowych, ruchowych i autonomicznych.

Objawy sensoryczne:

Sygnały sensoryczne przekazują informacje do naszego mózgu. Informują go o otaczającym nas świecie i o tym, co dzieje się z naszym ciałem.

Nasz rdzeń kręgowy przetwarza głównie sygnały dotykowe, takie jak temperatura, ciśnienie, wibracje i faktura powierzchni. Kontroluje również nasze poczucie położenia ciała (propriocepcję). Wyobraź sobie, że jesteś w całkowicie ciemnym pokoju i zbliżasz rękę do twarzy, ale możesz ją zatrzymać, zanim dotknie twarzy. Na tym właśnie polega propriocepcja.

Przykłady objawów sensorycznych:

• Ból
• Drętwienie
• Mrowienie i kłucie (`parestezje`)

Objawy motoryczne:

Sygnały motoryczne to te, które wędrują z mózgu do mięśni. Mózg wykorzystuje te sygnały do ​​poruszania częściami ciała.

Objawy motoryczne mogą obejmować:

• Słabość - utrata siły
• Paraliż – niezdolność do kontrolowania mięśni
• Niekontrolowane skurcze mięśni (spastyczność)

Objawy autonomiczne:

Sygnały autonomiczne to te, które kontrolują procesy zachodzące w organizmie automatycznie, bez naszej świadomości. Słowo „autonomiczny” jest podobne do „automatyczny”, oznaczając rzeczy, które dzieją się automatycznie.

Objawy chorób autoimmunologicznych mogą obejmować:

• Zmiany tętna, zwłaszczaWolne tętno (bradykardia)
• Zmiany ciśnienia krwi, zwłaszcza niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Zmiany temperatury ciała, zwłaszcza hipotermia
• Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu lub stolca (nietrzymanie moczu lub nietrzymanie stolca)
• Zaburzenie erekcji

Jakie są przyczyny urazów rdzenia kręgowego?

Istnieje wiele możliwych przyczyn urazów rdzenia kręgowego. Oto niektóre z głównych:

• Wypadki samochodowe: Jest to najczęstsza przyczyna, stanowiąca ponad 37% przypadków SCI.
• Upadki: Przyczyną około 31% uszkodzeń rdzenia kręgowego są upadki.
• Urazy spowodowane przemocą: Urazy spowodowane przedmiotami takimi jak kule lub ostrą bronią, np. nożami. Około 15% przypadków SCI należy do tej kategorii.
• Urazy sportowe: Stanowią około 8% urazów rdzenia kręgowego (SCI). Skoki do wody są najczęstszą postacią urazu rdzenia kręgowego związanego ze sportem.

Inne częste przyczyny i czynniki przyczyniające się do ich wystąpienia:

• Schorzenia powodujące kruchość kości, na przykład osteopenia i osteoporoza.
• Guzy kręgosłupa, w tym nowotwory (`(Guzy kręgosłupa)`).
• Wypełnione płynem torbiele lub jamy wewnątrz rdzenia kręgowego (`(Syringomielia)`).
• Zakażenia atakujące kręgosłup lub zakażenia powodujące obrzęk otaczających tkanek i ucisk kręgosłupa.
• Zmniejszony przepływ krwi do rdzenia kręgowego (`(Niedokrwienie)`).
• Wady wrodzone, na przykład przepuklina oponowo-rdzeniowa lub rozszczep kręgosłupa.
• Choroby układu odpornościowego lub alergiczne, na przykład `(zespół Guillaina-Barrégo)`, `(stwardnienie rozsiane)`, `(zapalenie nerwu wzrokowego)` lub `(poprzeczne zapalenie rdzenia)`.
• Choroby genetyczne, na przykład `(dziedziczne spastyczne porażenie kończyn dolnych)`.
• Porażenie prądem (jeżeli prąd elektryczny przepływa wzdłuż lub w pobliżu rdzenia kręgowego).

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku tych zaburzeń?

Uraz rdzenia kręgowego (SCI) może powodować poważne, a czasem trwałe powikłania. Najczęstszym powikłaniem jest całkowita lub częściowa utrata funkcji w obrębie ciała poniżej miejsca urazu. Może to prowadzić do niektórych rodzajów paraliżu:

• Tetraplegia (czasami nazywana tetraplegią): Jest to stan, w którym ciało jest sparaliżowane od szyi w dół. Występuje w przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Powikłania mogą się różnić w zależności od miejsca uszkodzenia.
• Paraplegia: występuje, gdy sparaliżowana jest tylko dolna część ciała. Występuje, gdy uszkodzony jest odcinek piersiowy, lędźwiowy lub krzyżowy kręgosłupa. Powikłania mogą się różnić w zależności od miejsca uszkodzenia, ale zazwyczaj dotyczą funkcji organizmu od klatki piersiowej w dół.

Inne możliwe powikłania:

• Dysrefleksja autonomiczna (jeśli uszkodzenie występuje na poziomie lub powyżej T6, tj. szóstego nerwu piersiowego).
• Wstrząs rdzeniowy (neurogenny).
• Ból neuropatyczny.
• Zapalenie płuc (`(Zapalenie płuc)`).
• Zakażenia układu moczowego (`(Zakażenia układu moczowego)`).
• Zakrzepy krwi w nogach i płucach.
• Odleżyny (`(Odleżyny)`).
• Sepsa (zakażenie krwi).
• Śmierć (szczególnie jeśli uszkodzona jest górna część kręgosłupa).

Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może udzielić Ci więcej informacji na temat powikłań, których możesz doświadczyć. Wyjaśni Ci również, jak je rozpoznawać i jak na nie reagować.

Jak prawidłowo zdiagnozować uraz rdzenia kręgowego? (Diagnostyka)

Lekarz zazwyczaj stosuje kilka metod diagnozy schorzeń kręgosłupa:

• Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadza je w celu znalezienia wskazówek lub dowodów dotyczących rozmiaru uszkodzenia.
• Badanie neurologiczne: Ma na celu sprawdzenie konkretnych funkcji układu nerwowego. Obejmuje ono sprawdzenie zdolności poruszania rękami i nogami, sprawdzenie siły oraz sprawdzenie czucia i odruchów.
• Badania obrazowe: Przykłady obejmują tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (MRI). Tomografia komputerowa jest szybka i może pokazać lekarzowi wszelkie uszkodzenia lub problemy z kośćmi. Rezonans magnetyczny (MRI) trwa dłużej, ale zapewnia bardzo szczegółowe obrazy kości, tkanek miękkich i nerwów.
• Testy diagnostyczne: Przykłady obejmują elektromiografię (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego. Pomiary te mierzą sygnały elektryczne wysyłane do mięśni. Może to pomóc w identyfikacji obszarów, w których sygnały są zakłócone z powodu uszkodzenia nerwów lub rdzenia kręgowego.

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Metody leczenia urazu rdzenia kręgowego (SCI) są bardzo zróżnicowane. Pierwszą rzeczą, którą należy rozważyć, jest to, czy przyczyną urazu był wypadek. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do jego przyczyny, zawsze jest to nagły przypadek medyczny. Inne przyczyny urazu rdzenia kręgowego (SCI) również wymagają interwencji medycznej. Do takich nagłych przypadków należą:

• Zakażenia: Jeśli nie zostaną leczone, mogą szybko stać się śmiertelne.
• Zmniejszony przepływ krwi (niedokrwienie): Przywrócenie przepływu krwi jest priorytetem ratującym życie.
• Choroby autoimmunologiczne: Gdy pojawiają się nagle, jak na przykład zespół Guillaina-Barrégo, bez natychmiastowego leczenia mogą wystąpić poważne powikłania.

Leczenie urazu rdzenia kręgowego powstałego w wyniku wypadku:

Zawsze należy zachować ostrożność i dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom rdzenia kręgowego lub innym urazom. Nieprzeszkolony i niewykwalifikowany personel nie powinien przenosić ani przenosić osoby z podejrzeniem urazu rdzenia kręgowego (SCI). Jedynym wyjątkiem jest sytuacja, gdy istnieje bezpośrednie ryzyko śmierci lub poważnych obrażeń, jeśli poszkodowany nie zostanie ewakuowany (na przykład w wypadku samochodowym lub pożarze).

Uraz rdzenia kręgowego (SCI) będący następstwem wypadku jest zazwyczaj najpierw oceniany przez personel pogotowia ratunkowego. Ich celem jest unieruchomienie rdzenia kręgowego i ograniczenie lub zapobieżenie dalszym uszkodzeniom rdzenia kręgowego (przy jednoczesnym leczeniu innych stanów nagłych).

W szpitalu urazy SCI spowodowane wypadkiem są zazwyczaj leczone na oddziale intensywnej terapii (OIT), ponieważ są to bardzo poważne obrażenia. Podczas leczenia SCI, uraz często leczy się bezpośrednio. Istnieje wiele sposobów, aby pomóc:

• Operacja: Głównym celem operacji jest zmniejszenie nacisku na kręgosłup. Operacja może również naprawić uszkodzenia spowodowane urazami, które spowodowały ucisk kręgosłupa.
• Leki: Leki takie jak sterydy zmniejszają obrzęk i stan zapalny wokół kręgosłupa.
• Przyczepność: Pomaga utrzymać Cię w jednym miejscu, minimalizując ruch wokół SCI.
• Szyny, ortezy, halo: Podobnie jak trakcja, pomagają one stabilizować obszar wokół urazu rdzenia kręgowego. Jednak w przeciwieństwie do trakcji, można je nosić podczas poruszania się.

Leczenie oparte na badaniach:

Istnieje również wiele eksperymentalnych metod leczenia, nad którymi pracują naukowcy. Niektóre z nich to:

• Hipotermia indukowana: Obniżenie temperatury ciała może pomóc zmniejszyć uszkodzenie tkanek rdzenia kręgowego oraz zmniejszyć obrzęk i stan zapalny. Chociaż nie jest to jeszcze powszechnie stosowane, jego zastosowanie rośnie.
• Leczenie neuroprotekcyjne: Polega na przyjmowaniu leków lub stosowaniu innych metod leczenia, które ograniczają lub zapobiegają dalszym uszkodzeniom po wystąpieniu pierwotnego uszkodzenia.
• Zabiegi neuroregeneracyjne: Są to leki lub zabiegi, które pomagają w regeneracji i naprawie uszkodzonego rdzenia kręgowego lub tkanki nerwowej.

Leczenie schorzeń wywołanych przez czynniki niebędące zagrożeniem:

Leczenie nieinwazyjnego urazu rdzenia kręgowego (SCI) może być bardzo zróżnicowane. W dużej mierze zależy ono od przyczyny, ale inne czynniki również mogą mieć wpływ. Lekarz jest najlepszą osobą, z którą możesz porozmawiać o leczeniu odpowiednim dla Ciebie i uzyskać więcej informacji na jego temat.

Opieka i wsparcie długoterminowe:

Osoba z urazem rdzenia kręgowego (SCI) może wymagać dodatkowej opieki przez tygodnie lub miesiące po urazie. Niektóre rodzaje opieki mogą trwać latami, a nawet całe życie. Oto kilka przykładów:

• Fizjoterapia lub terapia zajęciowa: Tego rodzaju terapia może pomóc Ci zbudować siłę, radzić sobie ze skutkami urazu i nauczyć się do nich przystosować.
• Terapia logopedyczna: Osoby z urazami górnego odcinka rdzenia kręgowego mogą odnieść korzyści z terapii logopedycznej. Może ona pomóc w połykaniu i komunikacji.
• Opieka psychiatryczna: Urazowe uszkodzenie mózgu (SCI) to uraz psychiczny, który wykracza poza skutki fizyczne. Samo zdarzenie może być przyczyną stresu psychicznego. Ponadto osoby z SCI mogą cierpieć na zespół stresu pourazowego (PTSD) lub być narażone na zwiększone ryzyko samobójstwa.
• Opieka i wsparcie w domu: Osoby z poważniejszym urazem rdzenia kręgowego (SCI), zwłaszcza z urazami górnego odcinka rdzenia kręgowego, mogą potrzebować opieki i wsparcia w domu. Ten rodzaj opieki może być zapewniony przez różne placówki opieki domowej.

Czy można zapobiec urazom rdzenia kręgowego? (Zapobieganie)

„(SCI)” często zdarza się przypadkowo i niespodziewanie. Można jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć to ryzyko. Oto one:

• Zawsze stosuj zalecane środki bezpieczeństwa i zabezpieczenia (np. pasy bezpieczeństwa, kask podczas jazdy pojazdem).
• Jedź ostrożnie i bezpiecznie.
• W miarę możliwości zapobiegaj upadkom (np. eliminuj śliskie powierzchnie w przejściach, zachowuj ostrożność pracując na wysokości).
• Zawsze należy zachować szczególną ostrożność przy posługiwaniu się bronią palną.
• Nigdy nie skacz do wody, jeśli nie widzisz dna.
• Unikaj niewłaściwego stosowania przepisanych leków, narkotyków i alkoholu.

Czego mogę się spodziewać w przypadku urazu rdzenia kręgowego?

To, czego możesz się spodziewać, zależy od stopnia urazu, jego miejsca wystąpienia, otrzymanego leczenia i wielu innych czynników. Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może udzielić Ci więcej informacji na temat tego, czego możesz się spodziewać. Może on udzielić informacji dostosowanych do Twojej konkretnej sytuacji i okoliczności.

Jak długo trwają te objawy?

Jeśli wcześnie podejmiesz leczenie, aby ograniczyć uszkodzenia, skutki SCI będą ograniczone, a Twoje szanse na wyzdrowienie będą większe. Należy jednak pamiętać, że rdzeń kręgowy nie regeneruje się tak jak nerwy w innych częściach ciała. Dlatego SCI często – ale nie zawsze – jest trwałe. Twój lekarz jest najlepszym źródłem informacji o tym, jak długo będą się utrzymywać objawy.

Jakie są prognozy dla tej sytuacji?

Rokowanie dla osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI) jest często niepewne, w zależności od poziomu i rozległości uszkodzenia, ale nastąpił znaczny postęp w opiece nad osobami z urazem rdzenia kręgowego. Powody, dla których rokowanie jest często niepewne, to:

• Ryzyko powikłań: Osoba z urazem rdzenia kręgowego (SCI) jest narażona na wysokie ryzyko wystąpienia powikłań związanych z urazem. Należą do nich: zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych, zaparcia, zakrzepy krwi, problemy skórne, takie jak odleżyny i wiele innych.
• Wpływ na zdrowie psychiczne: Uraz rdzenia kręgowego (SCI) wpływa nie tylko na zdrowie fizyczne. Ma również znaczący wpływ na zdrowie psychiczne. Uraz rdzenia kręgowego zwiększa ryzyko rozwoju chorób takich jak depresja. Zwiększa również ryzyko samobójstwa.
• Koszt: Wiele osób z urazem rdzenia kręgowego wymaga długoterminowej opieki lub korzystania z urządzeń wspomagających. Mogą być one kosztowne. Ponadto znalezienie zasobów, które mogą pomóc, może być trudne lub czasochłonne.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza? Kiedy potrzebna jest pomoc doraźna?

W każdym przypadku podejrzenia urazu rdzenia kręgowego (SCI) w wyniku wypadku, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna. Opóźnienie w leczeniu może negatywnie wpłynąć na wynik urazu i leczenie. Ponadto, jeśli podejrzewasz u siebie przewlekłą chorobę, która może być przyczyną urazu rdzenia kręgowego, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza.

W przypadku urazu rdzenia kręgowego (SCI), lekarz zaleci wizyty kontrolne po pierwszym leczeniu. Powinieneś zgłosić się do lekarza zgodnie z zaleceniami.

Istnieje wiele powikłań po urazie rdzenia kręgowego (SCI), które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Mogą one wystąpić w zależności od ciężkości urazu, jego lokalizacji i innych czynników. Dlatego lekarz jest najlepszym źródłem informacji o konkretnych objawach lub problemach wymagających natychmiastowej pomocy medycznej.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma uraz rdzenia kręgowego (SCI), możesz mieć wiele pytań, które chciałbyś zadać lekarzowi. Oto kilka przykładów:

• Gdzie są szkody?
• Jak poważne są szkody?
• Jakie zdolności są dotknięte tymi obrażeniami?
• Czy uszkodzenia będą trwałe?
• Czy istnieją metody leczenia, które mogą naprawić uszkodzenia lub zapobiec ich pogorszeniu?
• Jakie są możliwe powikłania tego uszkodzenia?
• Na jakie objawy powinienem zwrócić uwagę, które mogą wymagać interwencji lekarskiej?
• Jakiego rodzaju opieka i usługi będą potrzebne?
• Czy w mojej okolicy są jakieś organizacje lub grupy, które mogą pomóc?

Najważniejsze rzeczy, które należy zapamiętać z tego, co omówiliśmy (Wnioski do domu)

Urazy rdzenia kręgowego (SCI) należą do najpoważniejszych i najgroźniejszych dla życia urazów, jakich może doświadczyć człowiek. Ich skutki często zmieniają życie.

Jednak dzięki postępowi medycyny i trwającym badaniom istnieje nadzieja na skuteczniejsze metody leczenia tych urazów. Oznacza to, że wiele osób z tymi urazami może zaadaptować się do ich skutków i prowadzić normalne życie. Nigdy się nie poddawaj. Ważne jest, aby szukać odpowiedniej porady i wsparcia medycznego.

Uraz rdzenia kręgowego, SCI , kręgosłup, układ nerwowy, paraliż, ból pleców