Czy w czasie snu dzieją się dziwne rzeczy? Porozmawiajmy o parasomniach!

Czy zdarza Ci się czasami doświadczać dziwnych rzeczy podczas snu? Może mówisz przez sen, chodzisz lub budzisz się po koszmarze. Chociaż takie sytuacje zdarzają się raz czy dwa razy, to normalne, jeśli występują regularnie, mogą być objawem zaburzenia snu zwanego parasomnią . Porozmawiajmy o tym dzisiaj nieco bardziej szczegółowo, ponieważ ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym są parasomnie?

Mówiąc najprościej, parasomnie to wszelkie nietypowe zachowania lub doświadczenia występujące podczas snu. Mogą one wystąpić podczas zasypiania, w trakcie snu lub tuż przed wybudzeniem.

Jeśli cierpisz na parasomnię, możesz doświadczyć następujących objawów:

• Mówienie przez sen.
• Lunatykowanie.
• Miewać złe sny.
• Czujesz się bardzo zdezorientowany po przebudzeniu.
• Nie pamiętanie, co robiłeś rano we śnie.

Pomyśl tylko, kiedy robisz te rzeczy, inni mogą myśleć, że nie śpisz. Ale tak naprawdę śpisz. Kiedy budzisz się rano, możesz nawet nie pamiętać, co robiłeś, kiedy spałeś.

Jakie są rodzaje parasomnii?

Parasomnie można podzielić na trzy główne kategorie, w zależności od fazy snu, w której występują.

1. Parasomnie występujące podczas snu NREM (fazy bez szybkich ruchów gałek ocznych): Kiedy zasypiamy, przechodzimy przez różne fazy snu. Sen NREM odnosi się do trzech faz snu, które trwają od momentu zaśnięcia do mniej więcej pierwszej połowy nocy. To właśnie wtedy pojawiają się niektóre parasomnie fizyczne i werbalne.

2. Parasomnie występujące podczas fazy REM (szybkiego ruchu gałek ocznych): Faza REM to faza snu następująca po trzech fazach NREM. Podczas niej nasze gałki oczne poruszają się szybko pod powiekami, a tętno, oddech i ciśnienie krwi wzrastają. To właśnie wtedy doświadczamy bardzo żywych, wyrazistych snów. Parasomnie występujące podczas fazy REM występują zazwyczaj późną nocą.

3. Inne parasomnie: Niektóre parasomnie zaliczają się do tej kategorii, ponieważ nie przynależą ściśle do żadnej fazy snu, ani fazy REM, ani fazy NREM.

Parasomnie występujące podczas snu NREM

Wyróżnia się kilka rodzajów parasomnii:

• Lęki senne: To stan, gdy nagle budzisz się ze strachu. Możesz krzyczeć lub płakać ze strachu. Lęk zazwyczaj trwa krótko (około 30 sekund), ale czasami może trwać kilka minut. Możesz również odczuwać takie objawy, jak przyspieszone tętno, rozszerzone źrenice , przyspieszony oddech i pocenie się.
• Lunatykowanie (somnambulizm):W tym przypadku wstajesz z łóżka, otwierasz oczy i poruszasz się, ale nadal śpisz. Możesz wykonywać złożone czynności – takie jak prowadzenie samochodu czy granie na instrumencie muzycznym – a nawet robić rzeczy, których normalnie byś nie robił, na przykład oddawać mocz w miejscu, gdzie nie ma toalety.
• Pobudzenie z dezorientacją: Jak sama nazwa wskazuje, po przebudzeniu możesz czuć się bardzo zdezorientowany i zdezorientowany. Możesz siedzieć w łóżku, mieć otwarte oczy lub płakać. Możesz również mówić powoli lub mieć trudności ze zrozumieniem tego, co mówią inni. Stan ten może trwać od kilku minut do kilku godzin. Występuje częściej u małych dzieci i zwykle ustępuje z wiekiem.

Parasomnie występujące podczas fazy REM snu

Oto niektóre rodzaje parasomnii:

• Zaburzenie koszmarów sennych: Koszmary senne to wyraziste sny, które wywołują strach, przerażenie i/lub lęk. Jeśli obudzisz się w trakcie koszmaru, możesz być w stanie szczegółowo go opisać. Czasami trudno jest ponownie zasnąć po przebudzeniu.
• Nawracający izolowany paraliż senny: Występuje, gdy budzisz się i nie możesz poruszyć ciałem. Zwykle dzieje się to, gdy mięśnie są już rozluźnione, na przykład przed snem lub po przebudzeniu. Może trwać od kilku sekund do kilku minut. Może być bardzo niepokojący i przerażający. Możesz wyjść z tego stanu, jeśli ktoś do ciebie mówi lub cię dotknie.
• Zaburzenie zachowania podczas snu REM (RSBD): W tej fazie snu reagujesz na niepokojący sen, reagujesz reakcją, mówisz (krzyczysz, śmiejesz się, wrzeszczysz) lub wykonujesz agresywne ruchy (uderzasz, kopiesz, chwytasz). To zaburzenie snu występuje częściej u osób starszych oraz u osób z chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Parkinsona , otępienie z ciałami Lewy'ego lub zanik wieloukładowy .

Inne rodzaje parasomnii

Istnieją również rodzaje parasomnii, które nie do końca pasują do kategorii snu non-REM i snu REM:

• Moczenie nocne: Jest to mimowolne oddawanie moczu podczas snu. Moczenie nocne, będące parasomnią, występuje zwykle po 5. roku życia. Musi występować co najmniej dwa razy w tygodniu przez trzy miesiące.
• Jęczenie podczas snu / Katatrenia: W tym przypadku podczas snu wydajesz ciągłe jęki (długie jęki, po których następują westchnienia lub chrapanie).
• Syndrom eksplodującej głowy:To zaburzenie snu powoduje, że słyszysz głośny, trzaskający lub trzaskający dźwięk w głowie, gdy zasypiasz lub budzisz się. Możesz widzieć błyski światła lub odczuwać nagłe szarpnięcia w ciele.
• Halucynacje związane ze snem: występują, gdy podczas zasypiania lub budzenia się doświadczasz rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją.
• Zaburzenia odżywiania związane ze snem: To zaburzenie snu powoduje, że jesz i pijesz podczas snu. Możesz jeść pokarmy, których nigdy nie jadłbyś na jawie (np. surowego kurczaka, kawałek masła). Zagrożenia obejmują spożywanie niezdrowej lub trującej żywności, zadławienie się lub urazy (skaleczenia, oparzenia) podczas przygotowywania lub gotowania potraw.
• Seksomnia: Podczas snu możesz podejmować zachowania seksualne . Może to obejmować stosunek płciowy, masturbację, napaść na tle seksualnym, dotykanie osoby w łóżku lub wydawanie odgłosów o charakterze seksualnym.

Jak powszechne są parasomnie?

W rzeczywistości niektóre rodzaje parasomnii występują częściej niż inne. Ze względu na ich różnorodność, jedno z badań wykazało, że od 4% do 67% dorosłych na całym świecie doświadczyło parasomnii przynajmniej raz w życiu. Nie jest to więc nic niezwykłego.

Jakie są objawy parasomnii?

Objawy parasomnii różnią się w zależności od jej rodzaju. Do typowych objawów należą:

• Trudności z ciągłym snem przez całą noc.
• Robienie w czasie snu rzeczy, których normalnie nie robiłbyś będąc obudzonym.
• Odczuwanie silnych emocji (strachu, stresu, niepokoju) po przebudzeniu.
• Odczuwanie zmęczenia w ciągu dnia.
• Koszmary.
• Wykonywanie podczas snu ruchów, które wyglądają tak, jakby pacjent był obudzony (chwytanie przedmiotów, chodzenie).
• Wydawanie dźwięków, np. mówienie i krzyczenie podczas snu.
• Uczucie zagubienia i dezorientacji po przebudzeniu.

Jakie są przyczyny parasomnii?

Istnieje kilka możliwych przyczyn parasomnii. Twoje objawy mogą być wynikiem czegoś, co zakłóca Twój sen w ciągu nocy. Na przykład:

• Nieregularny rytm snu i czuwania (np. z powodu zmiany strefy czasowej lub pracy zmianowej ).
• Twój organizm ma trudności z przejściem ze stanu czuwania do snu.
• Twoje predyspozycje genetyczne.
• Niedojrzałość cyklu snu i czuwania (dotyczy małych dzieci).

Niektóre leki powodujące parasomnie

Zobaczmy, istnieją leki, które mogą powodować problemy ze snem, czyli parasomnie. Jeśli przyjmujesz którykolwiek z tych leków, warto porozmawiać o tym z lekarzem. Nigdy jednak nie przerywaj ich przyjmowania ani nie zmieniaj dawkowania bez konsultacji z lekarzem, prawda?

• Antybiotyki (takie jak fluorochinolony )
• Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina , Bupropion , Paroksetyna , Mirtazapina )
• Leki przeciwpadaczkowe (takie jak topiramat )
• Leki przeciwpsychotyczne (takie jak kwetiapina , olanzapina )
• Leki na astmę/alergię (takie jak Montelukast )
• Leki na nadciśnienie (takie jak propranolol , metoprolol )
• Leki nasenne (takie jak benzodiazepiny , zolpidem )

Inne schorzenia powodujące parasomnie

Istnieje kilka innych schorzeń, które mogą powodować objawy parasomnii. Do typowych schorzeń należą:

• Przewlekły ból
• Zaburzenia rytmu dobowego
• Narkolepsja ( zaburzenia snu)
• Obturacyjny bezdech senny
• Okresowe zaburzenie ruchu kończyn
• Zespół niespokojnych nóg

Inne typowe sytuacje lub zdarzenia:

• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub narkotyków.
• Choroby zapalne (np. zapalenie mózgu).
• Zaburzenia zdrowia psychicznego (takie jak depresja , lęk , zespół stresu pourazowego - PTSD ).
• Choroby układu nerwowego ( takie jak choroba Parkinsona , otępienie z ciałami Lewy'ego , udar mózgu , zanik wieloukładowy , stwardnienie rozsiane , guzy mózgu, migreny i ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typu 3 ).
• Ciąża.
• Poważne urazy głowy ( urazowe uszkodzenie mózgu - TBI ).

Co wywołuje parasomnie?

Czynniki, które pogarszają ten stan, czyli czynniki wyzwalające, mogą się różnić w zależności od osoby. Ogólnie rzecz biorąc, mogą to być następujące czynniki:

• Niektóre leki.
• Picie alkoholu przed pójściem spać.
• Gorączka.
• Słyszenie dźwięków.
• Niedobór snu ( deprywacja snu ).
• Dotyk fizyczny.
• Stres.

Jakie są czynniki ryzyka parasomnii?

Parasomnie mogą dotknąć każdego w każdym wieku. Dzieci i młodzież w wieku od 5 do 25 lat są najbardziej narażone na występowanie parasomnii poza fazą REM. Parasomnie u dzieci są zazwyczaj związane z zaburzeniami neurologicznymi lub psychiatrycznymi, takimi jak padaczka , zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub zaburzenia rozwojowe.

Parasomnie REM występują najczęściej u osób dorosłych. Zwykle towarzyszą im schorzenia neurologiczne lub zwyrodnieniowe mózgu.

Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na parasomnię NREM, Ty również możesz być na nią narażony.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku parasomnii?

Parasomnie mogą powodować powikłania takie jak:

• Depresja.
• Obrażenia fizyczne wyrządzone samemu sobie lub innym.
• Słabe wyniki w pracy lub szkole.
• Lęk przed snem.
• Stres.

Parasomnie rzadko powodują śmiertelne obrażenia fizyczne, ważne jest jednak, aby zdawać sobie sprawę z innych powikłań.

Jak diagnozuje się parasomnię?

Lekarz, zwykle specjalista od snu ( somnolog ), diagnozuje parasomnie na podstawie badania fizykalnego, badania neurologicznego i innych testów.

Podczas badania lekarz dowie się więcej o Twoich objawach. Może zapytać osobę, która śpi z Tobą lub obserwowała Twoje zachowanie podczas snu, o to, co zaobserwowała. Zapyta również o Twoją pełną historię medyczną, historię chorób w rodzinie, o przyjmowane leki i suplementy. Zapyta również o spożywanie alkoholu lub innych narkotyków, ponieważ mogą one również wpływać na Twój sen.

Lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o prowadzenie dzienniczka snu przez co najmniej tydzień. Pomoże Ci to zapisywać godzinę pójścia spać, zasypiania, przebudzenia oraz wszelkie zdarzenia i objawy, których doświadczasz. Pomoże to lekarzowi lepiej zrozumieć Twoje wzorce snu.

Testy diagnostyczne parasomnii

Badania mogą pomóc lekarzowi wykluczyć inne schorzenia o podobnych objawach i ustalić przyczynę. Badania w kierunku parasomnii mogą obejmować:

• Badanie snu (polisomnogram): Podczas tego badania lekarze obserwują Cię podczas snu. Rejestrują Twoje fale mózgowe, tętno, ruchy gałek ocznych i oddech.
• Wideoelektroencefalogram (EEG) lub EEG podczas snu: Badania te pozwalają lekarzowi obserwować i rejestrować aktywność Twojego mózgu podczas snu.
• Badania obrazowe: Badania takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą pomóc ustalić, czy występuje zwyrodnienie mózgu lub inne przyczyny.

Czy istnieje całkowite wyleczenie parasomnii?

Nie ma jednego lekarstwa na wszystkie rodzaje parasomnii. Istnieją jednak metody leczenia, które mogą pomóc kontrolować objawy i radzić sobie z nimi przez całe życie. Wiele dzieci zauważa, że ​​ich parasomnie zmniejszają się lub całkowicie zanikają wraz z wiekiem.

Jak leczy się parasomnie?

Opcje leczenia mogą się różnić w zależności od rodzaju parasomnii. Jednak w przypadku wszystkich parasomnii korzystne może być zastosowanie następujących metod:

• Przestrzeganie zasad higieny snu (np. spanie 7–9 godzin dziennie, wyłączanie świateł i urządzeń elektronicznych, utrzymywanie niskiej temperatury w pomieszczeniu, unikanie kofeiny i nadmiernych ćwiczeń tuż przed snem).
• Utrzymuj regularny cykl snu i czuwania, kładąc się spać i wstając o tej samej porze.
• Ogranicz spożycie alkoholu i unikaj zażywania narkotyków lub innych substancji bez przepisu lekarza.
• Należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania wszystkich leków.
• Uczestniczę w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) .

Lekarz porozmawia z Tobą o najlepszych opcjach leczenia, biorąc pod uwagę konkretny rodzaj parasomnii, Twoją historię medyczną i wszelkie schorzenia podstawowe.

Leki na parasomnie

Niektóre leki stosowane w leczeniu parasomnii to:

• Benzodiazepiny
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Klonazepam
• Melatonina

Lekarz może przepisać leki na parasomnie REM, ale prawdopodobnie nie przepisze leków na parasomnie nie-REM, chyba że są długotrwałe lub potencjalnie szkodliwe. Leki nie są leczeniem pierwszego rzutu w przypadku parasomnii, ale mogą być pomocne, jeśli regularne nawyki związane ze snem i rutyna przed snem nie łagodzą objawów.

Jak leczy się parasomnie u dzieci?

Niektóre parasomnie wieku dziecięcego nie wymagają leczenia, gdyż ustępują samoistnie wraz z wiekiem dziecka.

Dzieci cierpiące na parasomnie mogą budzić się z uczuciem strachu, dezorientacji lub lęku. Zapewnienie i zapewnienie, że wszystko jest w porządku, może pomóc w radzeniu sobie z sporadycznymi parasomniami. Jeśli jednak parasomnie występują często i wpływają na aktywność dziecka w ciągu dnia, należy skonsultować się z pediatrą.

Leki są rzadko potrzebne. Nawet jeśli są potrzebne, zazwyczaj przepisuje się je na krótki okres, zazwyczaj od trzech do sześciu tygodni. Najczęściej stosowanymi lekami są benzodiazepiny , czyli leki przeciwlękowe.

Czy parasomniom można zapobiegać?

Nie wszystkim przyczynom parasomnii, takim jak choroby neurologiczne, zaburzenia psychiczne czy czynniki genetyczne, można zapobiec. Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka wystąpienia parasomnii jest przestrzeganie zasad higieny snu.Kontynuuj leczenie. Zapytaj również lekarza o leki, które obecnie przyjmujesz. Wiele leków może zakłócać sen. W takim przypadku lekarz może zalecić inny lek, aby uniknąć skutków ubocznych.

Jak można zapobiegać innym zagrożeniom wywoływanym przez parasomnie?

Jeśli cierpisz na parasomnię, która naraża Cię na ryzyko urazu podczas snu, na przykład lunatykowanie lub zaburzenia zachowania podczas snu REM, lekarz może zalecić Ci ochronę. Zalecenia te mogą obejmować:

• Śpij na pierwszym piętrze.
• Nie śpij na łóżkach piętrowych ani na łóżkach piętrowych; materac powinien znajdować się blisko podłogi.
• W miarę możliwości ograniczcie wspólne spanie.
• Usuń meble i lampy znajdujące się blisko łóżka lub dodaj wyściółkę w miejscach, które mogą być niebezpieczne w sypialni.
• Jeśli chcesz mieć w pokoju szklankę wody, używaj plastikowych kubków zamiast szklanych.
• Stosuj klamki zabezpieczone przed dziećmi.
• Usuń lub zamknij wszelką broń i niebezpieczne przedmioty znajdujące się w domu.
• Zainstaluj alarmy w oknach i drzwiach.

Co się dzieje, jeśli występuje parasomnia?

Doświadczanie parasomnii, takich jak koszmary senne, jest normalne w pewnych okresach życia. Jednak częste występowanie zaburzeń snu może utrudniać utrzymanie czuwania w ciągu dnia i normalne funkcjonowanie.

Każdy człowiek doświadcza parasomnii inaczej. Małe dziecko może wyrosnąć z niektórych nocnych zachowań z wiekiem lub może mieć więcej zaburzeń snu z wiekiem. Niezależnie od sytuacji, jeśli nie wypoczywasz wystarczająco, aby czuć się dobrze w ciągu dnia, lekarz może Ci pomóc.

Istnieją opcje leczenia, które mogą obejmować zmianę nawyków związanych ze snem lub regularne przyjmowanie leków. Jeśli skutkiem ubocznym są parasomnie, lekarz może również zmienić przyjmowane leki.

Kiedy należy udać się do lekarza?

W następujących przypadkach należy udać się do lekarza:

• Jeśli nie śpisz wystarczająco długo.
• Jeśli jakość Twojego snu jest słaba.
• Jeśli często masz trudności z zasypianiem.
• Jeśli budzisz się zdezorientowany.
• Jeśli budzisz się z uczuciem, że nie możesz się ruszyć.
• Jeśli stosowałeś/aś kontrolę moczu, ale nadal często moczysz się w łóżku.

Jeśli coś w Twoim rytmie snu Cię niepokoi, porozmawiaj z lekarzem. Pomoże Ci on uzyskać sen, którego potrzebuje Twój organizm.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki rodzaj parasomnii mam?
• Jak mogę poprawić higienę snu?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?
• Jak mogę poprawić bezpieczeństwo swojego snu?
• Po jakim czasie od rozpoczęcia leczenia moje objawy ustąpią?

Możesz nie pamiętać, co robiłeś lub co ci się śniło podczas snu. Często ktoś, z kim mieszkasz, jako pierwszy zauważa parasomnie. Zdarzenia te mogą wystąpić kilka razy w życiu. Mogą jednak występować również każdej nocy lub kilka razy w tygodniu. Brak możliwości uzyskania niezbędnego snu każdej nocy może być bardzo stresujący i wyczerpujący psychicznie. Jeśli Twoje zachowania zakłócają Twoje funkcjonowanie w ciągu dnia i zdolność do utrzymania czuwania, czas porozmawiać z lekarzem. Istnieją metody leczenia parasomnii, które mogą pomóc Ci zasnąć i obudzić się wypoczętym bez żadnych zakłóceń.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Mam więc nadzieję, że teraz lepiej rozumiecie parasomnie, o których mówiliśmy dzisiaj. Pamiętajcie, nie panikujcie, jeśli podczas snu wydarzy się coś dziwnego. W większości przypadków nie jest to nic poważnego.

Jeśli jednak te sytuacje zdarzają się często i nadal wpływają na Twoje codzienne życie, sen i samopoczucie psychiczne, zdecydowanie zasięgnij porady lekarza. Nie ma się czego wstydzić ani czego ukrywać. Przyczyny można znaleźć i w większości przypadków można wdrożyć odpowiednie leczenie. To przyniesie korzyści nie tylko Tobie, ale i Twojej rodzinie. Nie zapominaj, że dobry sen jest niezbędny dla zdrowego życia!

` Sen, parasomnia, zaburzenia snu, lunatykowanie, koszmary senne, mówienie przez sen, problemy ze snem