Czy znasz chorobę wywoływaną przez robaki, zwaną węgorczycą? Porozmawiajmy o tym!

Być może nigdy wcześniej nie słyszałeś o tej chorobie wywoływanej przez robaki. Potrafi ona jednak wkraść się do naszego organizmu i po cichu wyrządzić wiele szkód. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o chorobie zwanej węgorczycą. To jak nieproszony gość, który zamieszkuje w naszym ciele.

Czym jest węgorczyca?

Mówiąc najprościej, węgorczyca to infekcja wywoływana przez pasożytniczego robaka o nazwie Strongyloides. Robak ten jest bardzo delikatny. Wnika do organizmu przez skórę, wędruje do płuc i jelit, gdzie rośnie i się rozmnaża. Czasami infekcja ta może utrzymywać się latami bez żadnych objawów. U niektórych osób mogą jednak wystąpić problemy skórne i dolegliwości żołądkowe, które pojawiają się i znikają. Jeśli jednak masz osłabiony układ odpornościowy, może to zagrażać życiu. Dlatego bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Gdzie najczęściej występuje pasożyt Strongyloides?

Ten rodzaj robaka występuje w wielu częściach świata. Jest on jednak szczególnie powszechny w krajach o ciepłym klimacie (tj. w regionach tropikalnych i subtropikalnych), na obszarach wiejskich i obszarach o złych warunkach sanitarnych. Kraje takie jak Sri Lanka również powinny być zaniepokojone tą chorobą wywoływaną przez robaki. Nawet w Stanach Zjednoczonych robak ten został wykryty na obszarach wiejskich na południu i południowym wschodzie, zwłaszcza w rejonach takich jak Appalachy. Jednak większość pacjentów w Stanach Zjednoczonych jest zarażona w innych krajach.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

To może się przytrafić każdemu. Ale niektórzy są na to bardziej narażeni. Zobaczmy, o kogo chodzi:

• Osoby z osłabionym układem odpornościowym : Może to być szczególnie poważne w przypadku osób przyjmujących leki, takie jak kortykosteroidy , lub osób zakażonych wirusem HTLV-1 (ludzki wirus limfotropowy komórek T-1).
• Ludzie chodzący po ziemi bez sandałów: Czy wiesz, że te robaki żyjące w ziemi mogą wgryźć się w twoją skórę i przedostać się do twojego organizmu?
• Osoby pracujące w kontakcie z glebą: Osoby pracujące w rolnictwie lub górnictwie są narażone na większe ryzyko, jeśli gleba jest zanieczyszczona.
• Ludzie żyjący na obszarach o słabym standardzie sanitarnym.

Jak rozpoznać, czy masz zakażenie bakterią Strongyloides?

To trochę skomplikowane, ponieważ objawy węgorczycy są często podobne do objawów innych chorób. U niektórych osób w ogóle nie występują.Aby mieć pewność, czy masz tę infekcję, musisz poddać się badaniu lekarskiemu. Eksperci szacują, że na całym świecie od 30 do 100 milionów ludzi jest zarażonych tymi robakami. Ponieważ jednak wiele osób nie ma objawów, trudno określić, ile osób faktycznie jest zakażonych.

Jak ten robak porusza się w ciele?

Wyobraź sobie, te małe robaki wnikają przez skórę. Nie muszą być nawet uszkodzone. Czasami mogą pojawić się jako czerwona wysypka ze swędzeniem. Po dostaniu się do organizmu, wędrują z krwią do płuc. Tam się rozwijają. Czasami mogą złożyć jaja w płucach i zarażać. Wtedy możesz poczuć kaszel i drapanie w gardle. Następnie możesz odkrztusić te duże robaki. Następnie trafiają do żołądka i układu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Tam składają jaja w jelitach. Te jaja ponownie rozwijają się w robaki. Może to powodować objawy takie jak nudności, biegunka i ból brzucha. Te robaki mogą wydostać się z kałem i rozprzestrzenić infekcję na kogoś innego. Mogą również ponownie zainfekować cię wewnętrznie (to nazywa się autoinfekcją) lub ponownie wniknąć przez skórę.

Czym jest ta autoinfekcja?

To coś wyjątkowego. Robak Strongyloides może przejść cały cykl życiowy (czyli złożyć jaja i wyprodukować nowe robaki, które mogą spowodować ponowne zakażenie) w organizmie. Oznacza to, że nawet jeśli nie zdobędziesz nowego robaka z gleby, robaki w Twoim organizmie będą Cię nadal zarażać. Jeśli ten cykl się powtórzy, może to przekształcić się w przewlekłą strongyloidozę . Oznacza to, że nieleczona może utrzymywać się w organizmie przez lata.

Czym jest hiperinfekcja Strongyloides? Czy jest niebezpieczna?

Większość osób ma wystarczająco silny układ odpornościowy, aby zapobiec poważnemu zakażeniu węgorczycą. Jednak jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, robaki mogą zaatakować inne części ciała. Nazywa się to rozsianą węgorczycą. Może to powodować silny obrzęk narządów i przedostawanie się bakterii do krwiobiegu. Może to prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak sepsa i zapalenie płuc. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia tej hiperinfekcji.

• Jeśli przyjmujesz lek (kortykosteroid)`.
• Jeśli masz infekcję `(HTLV-1)`.
• Jeśli cierpisz na chorobę atakującą krew lub szpik kostny (np. białaczkę lub chłoniaka).
• Jeśli przeszedłeś przeszczep narządu lub komórek macierzystych .

Jakie są objawy węgorczycy?

Oto najczęściej występujące objawy:

• Czerwona, spuchnięta, swędząca wysypka na powierzchni skóry (larva currens): Często pojawia się między pośladkami, na udach lub na nadgarstkach.
• Mdłości .
• Rozstrój żołądka ( biegunka ).
• Ból w górnej części brzucha: Może przypominać ból spowodowany zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodem żołądka.
• Napełnianie żołądka .
• Kaszel lub uczucie drapania w gardle (to nieco mniej powszechne zjawisko).

Pamiętaj, że wiele osób nie wykazuje żadnych objawów, albo pojawiają się one i znikają.

Jaka jest tego przyczyna?

Strongyloidoza jest wywoływana przez kilka gatunków pasożytniczych robaków zwanych Strongyloides, które żyją w glebie. Robaki te występują najczęściej w obszarach o ciepłym klimacie, gdzie gleba jest bardziej narażona na zanieczyszczenie odchodami. Nawet jeśli nie masz ran na skórze, robaki te mogą przedostać się do organizmu przez skórę. Następnie mogą przedostać się do krwiobiegu, płuc i jelit. Poważny stan zwany „hiperinfekcją” występuje, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Strongyloidoza może przebiegać bezobjawowo, ale ta „hiperinfekcja” może wystąpić później, nawet jeśli układ odpornościowy jest osłabiony.

Czy Strongyloidoza jest zaraźliwa?

Strongyloidoza zazwyczaj nie jest zaraźliwa. Większość osób zaraża się nią poprzez kontakt z zanieczyszczoną glebą. Bardzo rzadko zdarza się, aby została przeniesiona od innej osoby lub z przeszczepionego narządu.

Jak rozpoznać chorobę?

Aby zdiagnozować węgorczycę, lekarz zbada jeden lub więcej płynów ustrojowych na obecność nicienia z rodzaju Strongyloides. Sprawdzi również, czy występuje wysypka na skórze, zwłaszcza na nadgarstkach, udach i między pośladkami. Możliwe są następujące badania:

• Badanie kału/kupy.
• Badanie plwociny (flegmy z płuc).
• Badanie krwi.

Jak się to leczy?

Strongyloidozę leczy się lekami przeciwpasożytniczymi. Iwermektyna, czasami w połączeniu z albendazolem, jest najskuteczniejszym leczeniem. Działanie leku utrzymuje się zazwyczaj od dwóch do czternastu dni, czasami dłużej. Jeśli stosujesz leczenie immunosupresyjne, lekarz może tymczasowo zmniejszyć dawkę leku.

Najważniejsze jest to, że nawet jeśli nie masz żadnych objawów, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, jeśli masz infekcję Strongyloides. Tylko wtedy możesz uniknąć poważnego stanu zwanego „hiperinfekcją”.

Jak możesz to przetrwać?

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na strongyloidozę:

• Noś odzież ochronną w przypadku kontaktu z glebą w miejscach, w których mogą występować węgorki. Oznacza to buty, rękawice itp.
• Należy zachować szczególną ostrożność na obszarach o słabych warunkach sanitarnych, gdyż w takich miejscach gleba jest bardziej podatna na zanieczyszczenie.
• Jeśli planujesz operację lub zaczniesz przyjmować leki osłabiające układ odpornościowy, poproś lekarza o sprawdzenie, czy nie występuje u Ciebie infekcja. Jeśli w tym czasie zostanie u Ciebie zdiagnozowana węgorczyca, możesz ją leczyć, póki Twój układ odpornościowy jest jeszcze silny. Może to pomóc zapobiec „hiperinfekcji”.

Co się stanie, jeśli zachorujesz na węgorczycę?

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, powinieneś natychmiast zgłosić się na leczenie zakażenia węgorkiem (Strongyloides). Może zaistnieć konieczność hospitalizacji lub kilku cykli leczenia, aby całkowicie wyeliminować infekcję. Jeśli Twój układ odpornościowy jest zdrowy, leki przeciwpasożytnicze często skutecznie leczą infekcję. Po leczeniu powinieneś również udać się do lekarza, aby upewnić się, że wszystkie robaki zniknęły.

Czy węgorczycę można całkowicie wyleczyć?

Tak, węgorczycę można wyleczyć za pomocą leków przeciwpasożytniczych, szczególnie u osób z prawidłową odpornością. Jednak jeśli dojdzie do stanu „hiperinfekcji”, leczenie jest nieco trudniejsze ze względu na związane z nią powikłania.

Jak dbać o siebie?

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, porozmawiaj z lekarzem o możliwości wykonania badań na infekcje. Dowiedz się, jak chronić się przed chorobami i co robić, gdy zachorujesz.

Kiedy należy udać się do lekarza?

W następujących przypadkach należy udać się do lekarza:

• Jeśli masz objawy węgorczycy.
• Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i obawiasz się infekcji Strongyloides.
• Jeśli podróżujesz do rejonu, w którym często występuje węgorek (zwłaszcza jeśli masz osłabioną odporność), porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zapobiegania zakażeniu.
• Jeśli planujesz poddać się leczeniu lub zabiegowi chirurgicznemu osłabiającemu Twój układ odpornościowy, lekarz może zlecić wykonanie testu w celu wykrycia infekcji przed rozpoczęciem leczenia.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych poważnych objawów, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy :

• Wysoka gorączka (103 stopnie Fahrenheita / 39,4 stopnia Celsjusza).
• Dezorientacja lub inne zmiany psychiczne.
• Niskie ciśnienie krwi .
• Trudności w oddychaniu lub duszność, nawet gdy stoisz w miejscu.
• Nowy lub nasilający się ból w klatce piersiowej.
• Brak lub bardzo mała ilość wydalanego moczu.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jak można uniknąć zakażeń, takich jak Strongyloides?
• Czy powinienem wykonać test na obecność strongyloidozy?
• Czy jestem narażony na większe ryzyko ciężkiego zachorowania na strongyloidozę?
• Jak mam przyjmować leki?
• Jak szybko poczuję się lepiej?
• Kiedy mam Cię znowu odwiedzić?
• Kiedy muszę udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Krótkie punkty do zapamiętania

Większość osób chorych na węgorczycę nie przechodzi poważnej choroby. Jednak osłabiony układ odpornościowy może zagrażać życiu. Jeśli czeka Cię przeszczep narządu, wkrótce zaczniesz przyjmować kortykosteroidy lub jeśli Twój układ odpornościowy jest osłabiony z jakiegokolwiek innego powodu, skonsultuj się z lekarzem w celu wykonania badania w kierunku węgorczycy. Wczesne leczenie to najlepszy sposób na uniknięcie poważnej choroby.