Czy leczenie raka wpływa na twoje serce? Porozmawiajmy o kardiotoksyczności!

Wiemy, jak trudna jest walka z rakiem. Poddawane leczeniu, takie jak chemioterapia i radioterapia, mogą czasami powodować inne problemy zdrowotne. Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że leczenie raka może mieć wpływ na twoje serce? W medycynie nazywamy to kardiotoksycznością . Nie bój się, gdy słyszysz tę nazwę. Nie dotyczy to każdego. Ale bardzo ważne jest, aby być tego świadomym. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, w sposób, który będziesz w stanie zrozumieć.

Mówiąc najprościej, czym jest kardiotoksyczność?

Kardiotoksyczność to uszkodzenie serca spowodowane niektórymi lekami lub terapiami przeciwnowotworowymi. Wyobraź sobie lek, który zabija komórki nowotworowe, jako potężnego wojownika. Kiedy ten wojownik walczy z komórkami nowotworowymi, czasami zdrowe komórki w naszym sercu, które znajdują się w pobliżu, również mogą zostać lekko uszkodzone. Na tym właśnie polega kardiotoksyczność.

Głównym problemem jest to, że serce ma trudności z pompowaniem krwi w całym organizmie. Mięsień sercowy może ulec osłabieniu. W niektórych ciężkich przypadkach może to nawet prowadzić do choroby zwanej kardiomiopatią . Oznacza to, że zdolność mięśnia sercowego do pompowania krwi jest znacznie ograniczona.

Jedną z wyjątkowych cech tego schorzenia jest to, że może ono wystąpić nawet wiele lat po zakończeniu leczenia raka. Ryzyko to jest szczególnie wysokie u osób dorosłych, które w dzieciństwie przechodziły leczenie raka.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Chociaż każdy, kto przeszedł leczenie onkologiczne, ma szansę na rozwój tej choroby, nie u każdego ona występuje. Jednak niektóre osoby są w grupie nieco wyższego ryzyka.

• Osoby przyjmujące niektóre leki: Niektóre leki chemioterapeutyczne i inne metody leczenia mogą wpływać na serce. Porozmawiamy o tym za chwilę.
• Osoby, które przeszły radioterapię klatki piersiowej: Kiedy radioterapię stosuje się w przypadku raka klatki piersiowej, na przykład raka piersi, promieniowanie może w pewnym stopniu oddziaływać także na serce.
• Osoby, które poddano leczeniu raka w młodym wieku: Ryzyko jest nieco wyższe u dorosłych, którzy poddali się leczeniu w młodym wieku.

Niektóre badania wskazują, że u 20% dorosłych poddających się leczeniu raka może wystąpić jakaś forma choroby serca, a u 7% do 10% z nich może rozwinąć się kardiomiopatia lub niewydolność serca.

Jakie skutki może mieć kardiotoksyczność na serce?

Ten stan może powodować różne problemy z sercem. Nie wszystkie z nich występują u każdego, ale ważne jest, aby znać możliwe przyczyny. Zobacz poniższą tabelę.

Jakich objawów możesz doświadczyć?

Objawy kardiotoksyczne mogą pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo. Jeśli jesteś w trakcie lub właśnie zakończyłeś leczenie onkologiczne, ważne jest, aby być świadomym tych objawów.

Jakie są główne przyczyny kardiotoksyczności?

Chociaż istnieją tysiące rodzajów leczenia raka, kilka głównych rodzajów przyczynia się najbardziej do tego schorzenia.

1. Niektóre leki chemioterapeutyczne

Antracykliny to klasa leków chemioterapeutycznych, które są szczególnie dobrze znane z tego powodu. Przykładem jest doksorubicyna (Adriamycin®) . Są one często stosowane w leczeniu nowotworów takich jak białaczka, chłoniak, rak piersi i szpiczak mnogi.

2. Leki terapii celowanej

Przykładem takiego leku jest trastuzumab (Herceptin®) . Jest on stosowany w leczeniu raka piersi i żołądka. Istnieje zwiększone ryzyko kardiomiopatii, zwłaszcza w przypadku stosowania tego leku w skojarzeniu z antracykliną.

3. Radioterapia klatki piersiowej

Podczas napromieniowania klatki piersiowej w przypadku nowotworu, takiego jak rak piersi lub chłoniak Hodgkina, promieniowanie może przedostać się do serca. Z czasem może to uszkodzić naczynia krwionośne i mięśnie serca.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Jeśli występują u Ciebie wymienione powyżej objawy lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka, lekarz prawdopodobnie zleci badanie czynności serca. Głównym badaniem jest sprawdzenie zdolności serca do pompowania krwi. Dokonuje się tego za pomocą pomiaru zwanego frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) . Mówiąc prościej, jest to procent krwi, jaką serce pompuje do organizmu przy każdym uderzeniu.

Poniżej przedstawiono kilka testów służących do pomiaru tych parametrów.

Jak leczy się tę chorobę?

Metoda leczenia zależy od stopnia uszkodzenia serca i jego przyczyny.

• Zmiana leków: Jeśli potwierdzi się, że obecnie przyjmowane leczenie przeciwnowotworowe wpływa na serce, lekarz może podjąć decyzję o przerwaniu podawania leku, zmniejszeniu jego dawki lub zmianie leku.
• Leki na serce: Lekarz może przepisać nowe leki, które pomogą poprawić pracę serca i kontrolować objawy. Na przykład:
• Inhibitory ACE: rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają przepływ krwi.
• Beta-blokery: Kontrolują tętno i zmniejszają ciśnienie na serce.
• Leki moczopędne: pomagają wydalić nadmiar płynów z organizmu wraz z moczem, co zmniejsza obrzęki.
• Digoksyna: Reguluje pracę serca i sprawia, że ​​serce pompuje krew bardziej efektywnie.

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Odpowiedź brzmi: „Czasami można, a czasami nie”.

• Kardiotoksyczność wywołana lekami takimi jak trastuzumab (Herceptin®) jest często odwracalna . Oznacza to, że czynność serca może powrócić do normy po zaprzestaniu leczenia lub rozpoczęciu stosowania innego leku.
• Antracykliny lub radioterapiaSpowodowane uszkodzenia są często nieodwracalne . W takich przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków wspomagających pracę serca i wprowadzenie zmian w stylu życia do końca życia.

Co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?

Szczerze mówiąc, nie ma sposobu na 100% zapobieganie kardiotoksyczności. Ponieważ leczenie to jest niezbędne do wyleczenia raka. Najważniejsze jednak, co możesz zrobić, to jak najszybciej rozpoznać ten stan.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem: Zanim rozpoczniesz leczenie raka, porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o korzyściach terapii, a także o możliwych skutkach ubocznych, takich jak wpływ na serce.
• Regularne badania kontrolne: Podczas i po leczeniu raka regularnie badaj serce (np. echokardiografię) zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomoże to wcześnie wykryć ewentualne problemy i rozpocząć leczenie.

Kiedy należy natychmiast szukać porady lekarskiej!

Jeśli jesteś lub byłeś leczony na raka i wystąpią u Ciebie jakiekolwiek poważne objawy, natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

• Utrzymujące się lub przyspieszające tętno.
• Zawroty głowy, niewyraźne widzenie lub omdlenia.
• Nagłe pogorszenie duszności lub bólu w klatce piersiowej.
• Obrzęk warg lub gardła.
• Nietypowy obrzęk nóg lub stóp.
• Przyrost masy ciała o więcej niż 1,5 kg (3 funty) w ciągu tygodnia.

Objawy te mogą być oznaką poważnego zawału serca, dlatego nie zwlekaj.