Czy Twój poziom tlenu we krwi jest prawidłowy? Poznajmy prosty sposób na badanie ABG (gazometrii tętniczej)!

Wszyscy wiemy, jak ważny jest tlen dla naszego organizmu. Prawidłowe oddychanie i odpowiednia ilość tlenu we krwi są niezbędne dla zachowania zdrowia. Dlatego czasami lekarze muszą dokładnie wiedzieć, ile tlenu i dwutlenku węgla znajduje się we krwi. Właśnie wtedy wykonuje się badanie zwane gazometrią (ABG).

Na czym polega badanie ABG (gazometria krwi tętniczej)?

Mówiąc najprościej, badanie ABG (gazometria tętnicza) to badanie, które wykorzystuje próbkę krwi pobraną z tętnicy do pomiaru stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Pomyślmy, w naszym ciele istnieją dwa rodzaje naczyń krwionośnych: tętnice i żyły. Tętnice transportują czystą, bogatą w tlen krew z serca do reszty ciała. Dlatego w tym badaniu ABG próbkę krwi pobiera się z tych tętnic.

Test ten mierzy nie tylko poziom tlenu i dwutlenku węgla, ale także równowagę kwasowo-zasadową , czyli pH krwi. Nasz organizm zazwyczaj bardzo ściśle reguluje poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Spadek poziomu tlenu we krwi (co w medycynie nazywamy „hipoksemią”) może prowadzić do bardzo poważnych problemów . W szczególności może uszkodzić mózg i serce.

Badanie ABG pomaga lekarzom zrozumieć choroby związane z układem oddechowym , układem krążenia i procesami metabolicznymi (sposób, w jaki przetwarzasz spożywane pożywienie w energię). Jest to szczególnie ważne w sytuacjach nagłych .

Istnieje inne badanie zwane „analizą gazometrii krwi”. W tym badaniu próbkę krwi można pobrać z dowolnego miejsca w organizmie (z tętnicy, żyły lub naczynia włosowatego). Natomiast w badaniu ABG krew musi zostać pobrana z tętnicy .

Badanie ABG ma kilka innych nazw:

• Badanie gazów we krwi
• Gazometria krwi tętniczej
• ABG
• Analiza gazów we krwi

Co dokładnie mierzy badanie glikemii?

Badanie ABG zazwyczaj mierzy:

• Zawartość tlenu (O2CT) : Wskaźnik ten mierzy ilość tlenu we krwi.
• Hemoglobina : Hemoglobina to białko znajdujące się w czerwonych krwinkach, które transportuje tlen w organizmie. Mierzy ilość hemoglobiny.
• Nasycenie tlenem (O2Sat) : Wskaźnik ten mierzy ilość tlenu przenoszonego przez hemoglobinę we krwi.
• Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO₂) : Mierzy ciśnienie tlenu rozpuszczonego we krwi. Pokazuje, jak dobrze tlen przedostaje się do krwi z płuc.
• Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2): Parametr ten mierzy ilość dwutlenku węgla we krwi i szybkość usuwania go z organizmu.
• pH (pH) : Określa równowagę między kwasami i zasadami we krwi. Prawidłowo pH krwi powinno wynosić od 7,35 do 7,45. Wartość poniżej tej wartości jest uważana za zbyt kwaśną, a powyżej – za zbyt zasadową lub alkaliczną .
• Wodorowęglan (`Wodorowęglan - HCO3`) : Oblicza się go na podstawie pH i PaCO2. Określa ilość związku zasadowego utworzonego z dwutlenku węgla.

Kiedy wykonuje się badanie glikemii (ABG)?

Lekarze zazwyczaj zlecają badanie ABG w następujących przypadkach:

• Medycyna ratunkowa : Dotyczy to chorób lub wypadków wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Anestezjologia : Dziedzina medycyny zajmująca się opieką nad pacjentami przed, w trakcie i po operacji.
• Pulmonologia : Dziedzina zajmująca się chorobami układu oddechowego.

Lekarze wykorzystują badanie ABG do diagnozowania wielu schorzeń, w tym:

• Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) : Jest to zagrażająca życiu choroba płuc, która powoduje niebezpiecznie niski poziom tlenu we krwi. Może być spowodowana chorobami takimi jak sepsa i COVID-19.
• Ciężka sepsa : Sepsa to zagrażający życiu stan chorobowy, który jest spowodowany reakcją organizmu na zakażenie.
• Wstrząs septyczny : Jest to stan zagrażający życiu, w którym po infekcji następuje niebezpieczny spadek ciśnienia krwi.
• Wstrząs hipowolemiczny : Stan nagły, w którym serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do organizmu z powodu nadmiernej utraty krwi lub utraty innych płynów.
• Kwasica ketonowa związana z cukrzycą (DKA) : Jest to poważne, zagrażające życiu powikłanie, które dotyka osoby chore na cukrzycę (zwłaszcza cukrzycę typu 1) oraz niezdiagnozowaną cukrzycę typu 1. Powoduje zakwaszenie krwi.
• Kwasica kanalikowa nerkowa (RTA) : W tym schorzeniu nerki nie usuwają prawidłowo kwasów z krwi do moczu, co powoduje, że krew staje się bardziej kwaśna.
• Ostra niewydolność oddechowa : Występuje, gdy w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn, co utrudnia płucom uwalnianie tlenu do krwi.
• Ostra niewydolność serca:Jest to stan, w którym serce nagle słabnie i jego funkcja zostaje ograniczona.
• Zatrzymanie akcji serca : Dzieje się tak, gdy serce nagle przestaje bić.
• Atak astmy : Nagłe nasilenie objawów astmy spowodowane napięciem mięśni wokół dróg oddechowych.
• Wrodzone błędy metabolizmu : Są to rzadkie, genetyczne (dziedziczne) schorzenia, w których organizm nie potrafi prawidłowo przekształcać pożywienia w energię.

Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób płuc, lekarz może zlecić również badanie glikemii, aby sprawdzić, czy leczenie działa prawidłowo:

• Astma
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Mukowiscydoza
• Choroba serca

Kto wykonuje badanie ABG?

Terapeuta oddechowy zazwyczaj pobiera krew do badania ABG. Pobiera krew z tętnicy w nadgarstku, ramieniu lub pachwinie. Następnie samodzielnie bada próbkę krwi lub bardzo szybko wysyła ją do laboratorium, gdzie przeprowadzane są badania przez naukowców z laboratorium medycznego .

Co się dzieje przed badaniem ABG?

Zanim terapeuta oddechowy pobierze krew z nadgarstka, może wykonać test przepływu krwi zwany testem Allena . Polega on na uniesieniu ręki z zaciśniętą pięścią. Terapeuta naciska tętnicę w nadgarstku przez kilka sekund. Ten prosty test sprawdza, czy obie tętnice w nadgarstku działają prawidłowo i są drożne.

Jeśli korzystasz z tlenoterapii, terapeuta może wyłączyć tlen około 20 minut przed pobraniem krwi. Nazywa się to badaniem wentylacyjnym . Jeśli jednak nie możesz oddychać bez tlenoterapii, terapeuta nie wykona tego badania.

Jakiego rodzaju doświadczenia zdobywasz wykonując test ABG?

Większość badań krwi pobiera się z żyły. Jednak w przypadku badania ABG, terapeuta oddechowy pobiera próbkę krwi z tętnicy . Dzieje się tak, ponieważ krew tętnicza ma wyższą zawartość tlenu niż krew żylna.

Terapeuta oddechowy zazwyczaj pobiera krew z tętnicy promieniowej po wewnętrznej stronie nadgarstka. Czasami może również pobrać krew z tętnicy w ramieniu (tętnica ramienna) lub pachwinie (tętnica udowa).

Jeśli u noworodka konieczne jest wykonanie badania glikemii, lekarz może pobrać krew z pięty lub pępowiny dziecka.

Ważne: Pobieranie krwi z tętnicy zazwyczaj może być nieco bardziej bolesne niż pobieranie krwi z żyły. Dzieje się tak, ponieważ tętnice znajdują się głębiej w organizmie niż żyły i są unerwione. Podczas pobierania krwi możesz odczuwać lekkie zawroty głowy, oszołomienie lub nudności.

Oto kroki, które należy wykonać podczas pobierania krwi do badania ABG:

1. Będziesz siedzieć na krześle lub leżeć na łóżku. Terapeuta oddechowy znajdzie tętnicę, zazwyczaj po wewnętrznej stronie nadgarstka. Może również użyć ultrasonografu („obrazowania ultrasonograficznego”), aby zlokalizować tętnicę.

2. Po znalezieniu tętnicy obszar ten jest czyszczony i dezynfekowany.

3. Następnie wkłują ci małą igłę do tętnicy i pobiorą próbkę krwi. Możesz poczuć ostry ból podczas wbijania igły w tętnicę.

4. Po wbiciu igły do ​​strzykawki pobiera się niewielką ilość krwi.

5. Po pobraniu wystarczającej ilości krwi do badania, lekarz usunie igłę i uciśnie miejsce wkłucia wacikiem lub gazikiem, aby zatamować krwawienie. Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, może być konieczne utrzymanie ucisku przez pięć do dziesięciu minut lub dłużej.

6. Zakładają opatrunek na ranę. I gotowe.

Czego można oczekiwać po badaniu ABG?

Możesz odczuwać siniaki i/lub ból w miejscu wkłucia igły. Lekarz może zalecić, aby nie podnosić ciężkich przedmiotów przez 24 godziny po pobraniu krwi.

Czy badanie ABG wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jeśli terapeuta oddechowy wykona to badanie prawidłowo, test ABG jest bardzo mało ryzykowny . Tętnice każdego człowieka mają inną średnicę i różnią się w zależności od strony ciała. Dlatego pobranie krwi u niektórych osób może być nieco trudniejsze niż u innych.

Ryzyko związane z pobraniem krwi do badania glikemii jest bardzo niskie, ale mogą zdarzyć się następujące sytuacje:

• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia.
• Musieć kilkakrotnie wkłuwać igłę, aby znaleźć tętnicę.
• Skrzep krwi (krwiak – nagromadzenie krwi pod skórą).
• Nadmierne krwawienie.
• Zakażenie (istnieje niewielkie ryzyko, gdy skóra jest uszkodzona).

Jak długo trzeba czekać na wyniki badania ABG?

Testy ABG zazwyczaj dają wyniki bardzo szybko . Terapeuci oddechowi i laboranci zazwyczaj używają automatycznych analizatorów gazometrii, które mogą dostarczyć wyniki w ciągu 10-15 minut.

Co mówią wyniki badania ABG?

Raporty z badań krwi, w tym raporty z badania ABG, zazwyczaj zawierają następujące informacje:

• Nazwa badania krwi lub tego, co zostało zmierzone we krwi.
• Liczba lub pomiar wyników badania krwi.
• To jest normalny zakres pomiarowy dla tego testu.
• Informacje pokazujące, czy Twój wynik jest prawidłowy, nieprawidłowy, wysoki czy niski.

Jeśli wyniki badania ABG są nieprawidłowe, może to oznaczać na przykład:

• Nie otrzymujesz wystarczającej ilości tlenu.
• Nie wydychasz wystarczającej ilości dwutlenku węgla.
• Twoja krew ma zaburzone pH (jest zbyt kwaśna lub zbyt zasadowa).

Badanie ABG może pomóc w diagnozie niektórych chorób. Jeśli wyniki są nieprawidłowe, lekarz może zlecić dalsze badania (takie jak inne badania krwi i/lub skany), aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.

Jakie są prawidłowe wartości badania ABG?

Zakresy normy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Wyniki badań krwi zawierają informacje o tym, jakie są zakresy normy dla każdego pomiaru w danym laboratorium. W razie pytań dotyczących wyników, koniecznie skonsultuj się z lekarzem .

Ogólnie rzecz biorąc, średnie wartości na poziomie morza przedstawiają się następująco:

• pH : 7,35-7,45
• Ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2) : od 75 do 100 milimetrów słupa rtęci (mmHg)
• Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2) : 35 do 45 mmHg
• Wodorowęglan (`HCO3`) : 22 do 26 miliekwiwalentów na litr (mEq/l)
• Nasycenie tlenem (`O2Sat` lub `SaO2`) : 95% do 100%

Na wysokościach 3000 stóp (900 metrów) i powyżej średni poziom tlenu jest znacznie niższy.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę płuc, taką jak POChP lub astma, prawdopodobnie będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać badania krwi (ABG), aby upewnić się, że leczenie działa prawidłowo. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy związane z chorobą płuc, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Badanie ABG jest przydatnym narzędziem diagnostycznym , szczególnie w nagłych przypadkach. Lekarze wykorzystują je również do monitorowania niektórych stanów zdrowia. Jeśli masz mieć wykonane badanie ABG, pamiętaj, że jest to nieco inna procedura niż standardowe badanie krwi i może być nieco bardziej bolesne. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące badania lub tego, czego się spodziewać, nie wahaj się zapytać swojego lekarza . Jest on tutaj, aby Ci pomóc.

Badanie gazów we krwi , gazometria krwi tętniczej, tlen, dwutlenek węgla, wartość pH, układ oddechowy, badania lekarskie