Dowiedzmy się więcej o badaniu CEA (antygenu karcinoembrionalnego)? Jako lekarz powiem ci to prosto!

Być może słyszałeś o teście CEA lub lekarz mógł Ci go zalecić. Czym więc jest test CEA? Dlaczego się go wykonuje? Wiem, że masz w głowie wiele takich pytań. Nie martw się, dzisiaj porozmawiamy o teście CEA w prosty i zrozumiały sposób. Wiem, że słysząc takie rzeczy, czujesz lekki strach, ale gdy poznasz szczegóły, ten strach zniknie.

Czym jest CEA (antygen karcinoembrionalny)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Wyobraź sobie, że w naszym organizmie występuje specjalny rodzaj białka. Nazywamy je CEA, czyli antygenem karcinoembrionalnym . W rzeczywistości jest to białko (glikoproteina) z dużą ilością cukru. Mogą je wytwarzać zarówno normalne komórki, jak i niektóre komórki nowotworowe.

To bardzo dziwny fakt, że wszyscy rodzimy się z relatywnie wysokim poziomem CEA w organizmie. Wraz z wiekiem, czyli w miarę starzenia się, poziom CEA stopniowo spada. Jednak w przypadku niektórych chorób, zwłaszcza w przypadku rozwoju niektórych rodzajów nowotworów, poziom CEA we krwi może ponownie wzrosnąć.

Naukowcy odkryli CEA w 1968 roku, kiedy badali fragmenty raka jelita grubego, które dały przerzuty do wątroby i części przewodu pokarmowego zdrowego płodu.

Czasami CEA jest również nazywana markerem nowotworowym lub antygenem nowotworowym . Markery nowotworowe to substancje wytwarzane przez niektóre komórki nowotworowe i dodawane do płynów ustrojowych (takich jak krew i mocz). Należy jednak pamiętać, że zdrowe komórki również wytwarzają te markery, ale w znacznie mniejszych ilościach. Większość zdrowych osób ma je w „normie”. W raporcie laboratoryjnym może to być określone jako „norma”, „zakres referencyjny” lub „przedział referencyjny”.

Do wykrywania jakich typów nowotworów najczęściej stosuje się test CEA?

W tym miejscu wiele osób popełnia błąd. Test CEA nie może jednoznacznie stwierdzić, czy masz raka, czy nie. Oznacza to, że nie jest to badanie przesiewowe, które pozwala stwierdzić, czy masz raka.

Dlaczego tak się robi? Stosuje się to głównie u osób, u których zdiagnozowano już raka. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z rakiem jelita grubego.

Lekarze wykorzystują również test CEA w połączeniu z innymi badaniami do diagnozowania, leczenia i monitorowania różnych nowotworów. Na przykład, jest on stosowany w diagnostyce raka pęcherza moczowego, raka piersi, raka płuc, raka jajnika i raka tarczycy.

Mówiąc najprościej, test CEA służy do oceny reakcji pacjenta na leczenie raka, sprawdzenia, czy nastąpił nawrót choroby (wznowa) lub stwierdzenia nawrotu nowotworu (wznowa). Test ten nie jest jednak stosowany samodzielnie. Lekarz stosuje go w połączeniu z badaniem fizykalnym oraz, w razie potrzeby, badaniami obrazowymi.

W jakich sytuacjach badanie CEA jest konieczne?

Jak wspomniałem wcześniej, test CEA nie służy do diagnozowania raka. Jeśli jednak masz już raka, test ten może dostarczyć bardzo ważnych informacji. Lekarz może wykorzystać test CEA do:

• Sprawdź, czy rak rozrósł się i rozprzestrzenił na inne części ciała (przerzuty).
• Oceń skuteczność leczenia raka. To badanie może być konieczne w następujących sytuacjach:
• Po zdiagnozowaniu choroby pomocne jest opracowanie planu leczenia (nazywane jest to „badaniami wyjściowymi ”).
• W trakcie leczenia raka (np. sprawdzenie skuteczności takich metod leczenia jak chemioterapia, immunoterapia i radioterapia).
• Po całkowitym zakończeniu leczenia należy sprawdzić, czy nastąpił nawrót nowotworu.
• Po zdiagnozowaniu raka, przed leczeniem i/lub operacją. Następnie, w trakcie leczenia, badanie to wykonuje się raz w miesiącu lub co trzy miesiące.
• Należy jednak pamiętać o ważnej kwestii: wzrost poziomu CEA w ciągu 4-6 tygodni od rozpoczęcia leczenia nie zawsze oznacza, że ​​leczenie zakończyło się niepowodzeniem, że nastąpił nawrót choroby lub że nastąpił nawrót nowotworu. Więcej informacji na ten temat udzieli Ci lekarz.
• Po ustąpieniu choroby konieczne może być dalsze wykonywanie badań CEA w celu sprawdzenia nawrotu choroby. Lekarz zadecyduje, jak często należy je wykonywać.

Jak wykonać test CEA?

Najczęściej test CEA wykonuje się jako badanie krwi . Lekarz lub pielęgniarka pobiorą niewielką próbkę krwi z żyły łokciowej. Następnie specjaliści w laboratorium zbadają tę próbkę krwi i sprawdzą poziom CEA.

Bardzo rzadko jednak lekarz może również sprawdzić poziom CEA w innych płynach ustrojowych. Na przykład:

• Płyn otrzewnowy (płyn pobrany ze ściany jamy brzusznej)
• Płyn opłucnowy
• Płyn pobrany z rdzenia kręgowego (nazywany płynem mózgowo-rdzeniowym lub PMR)

W takim przypadku lekarz pobierze niewielką próbkę płynu za pomocą igły lub strzykawki. Igła zostanie wbita w klatkę piersiową lub dolną część pleców.

Jak przygotować się do egzaminu CEA?

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania. Lekarz poinformuje Cię, jak się do tego przygotować. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków nasilających krwawienie (takich jak aspiryna) na kilka dni. Lekarz wyjaśni Ci wszystko.

Czego można się spodziewać po przystąpieniu do testu CEA?

Jeżeli poziom CEA mierzy się we krwi:

• Lekarz lub pielęgniarka wprowadzi cienką igłę do żyły w ramieniu (zazwyczaj w okolicy łokcia).
• Do niego podłączona jest mała butelka (fiolka) lub probówka.
• Następnie pobierana jest niewielka próbka krwi. Trwa to mniej niż pięć minut.

Jeżeli próbka jest pobierana z innych płynów ustrojowych (np. płynu rdzeniowego):

• Najpierw wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo w dolną część pleców i klatkę piersiową, aby je znieczulić.
• Następnie igłę lub strzykawkę wsuwa się we właściwy sposób.
• Czasami wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy igła znajduje się we właściwym miejscu.
• Następnie pobiera się próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), płynu opłucnowego lub płynu otrzewnowego.

Ten rodzaj testu trwa zazwyczaj około 30 minut. Możesz wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonano test.

Czy badanie CEA wiąże się z jakimś ryzykiem?

Testy CEA są generalnie bardzo bezpieczne. Jednak podczas badania płynu opłucnowego istnieje bardzo niewielkie ryzyko wystąpienia następujących zdarzeń:

• Może wystąpić krwawienie.
• Może wystąpić infekcja.
• Mogą wystąpić niewielkie uszkodzenia płuc.

Jednak u większości osób badanie CEA nie powoduje żadnych powikłań. Lekarz wyjaśni Ci te zagrożenia bardziej szczegółowo przed badaniem. Nie ma więc powodu do obaw.

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić po badaniu CEA?

Jeśli miałeś/aś badanie krwi, możesz mieć lekkie siniaki lub obrzęk w miejscu wkłucia igły przez dwa lub trzy dni. To normalne.

Jeśli pobrana zostanie próbka płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) lub płynu brzusznego, mogą wystąpić niegroźne skutki uboczne, takie jak:

• Zawrót głowy
• Bóle głowy
• Zawroty głowy

Zazwyczaj objawy ustępują w ciągu kilku dni.

Co oznaczają wyniki testu CEA?

Lekarz wykorzystuje wyniki badania CEA, aby dowiedzieć się więcej na temat nowotworu.

• Niski poziom CEA może oznaczać, że guz jest mały i nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Jednak niektóre rodzaje nowotworów (zwłaszcza te zlokalizowane w obszarach takich jak mózg) nie produkują dużej ilości CEA. W takim przypadku wartość badania krwi na obecność CEA może być niska. W takich przypadkach lekarze mogą również rozważyć wykonanie badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny.
• Jeśli poziom CEA jest wysoki, może to oznaczać, że rak jest duży lub rozprzestrzenił się na inne części ciała.Należy jednak pamiętać, że sam poziom CEA nie powie dokładnie, w jakim stadium jest rak (stadium guza) ani czy rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty).

Lekarz może monitorować poziom CEA w trakcie leczenia raka. Jeśli poziom CEA znacznie spadnie w trakcie leczenia, często oznacza to, że terapia działa. Lekarze potwierdzą to jednak badaniem fizykalnym i badaniami obrazowymi.

Jaki jest prawidłowy poziom CEA?

Poziomy CEA są zazwyczaj podawane w nanogramach na mililitr (ng/ml) . Prawidłowy poziom mieści się w przedziale od 0 do 2,9 ng/ml.

Lekarze zazwyczaj uważają poziom CEA między 0 a 2,9 ng/ml za prawidłowy. Jednak niektóre badania wykazały, że poziom nawet 35 ng/ml może powodować fałszywie dodatnie wyniki. Oznacza to, że poziom CEA może być podwyższony nawet bez raka.

Ten zakres normy (zakres referencyjny) może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, a lekarze mogą brać pod uwagę wyższe limity w zależności od stanu konkretnego pacjenta.

Jaki poziom CEA wskazuje na raka?

Oto najważniejsza kwestia. Nie ma konkretnego poziomu CEA, który pozwalałby dokładnie przewidzieć obecność raka. Jak wspomniałem wcześniej, lekarze nie stosują testu CEA do badań przesiewowych ani diagnozowania raka. Zasadniczo poziom CEA powyżej 2,9 ng/ml jest uważany za nieprawidłowy, ale nie zawsze oznacza to obecność raka.

Czy poziom CEA może być podwyższony bez ryzyka raka?

Tak, zdecydowanie tak! Wysoki poziom CEA nie zawsze oznacza obecność raka. Na przykład osoby palące mogą mieć wyższy poziom CEA.

Poziom CEA może być również podwyższony w wyniku schorzeń nienowotworowych, takich jak:

• Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Choroba wątroby, na przykład marskość wątroby, stłuszczenie wątroby lub kamienie żółciowe
• Zapalenie uchyłków jelita grubego to stan zapalny małych kieszonek w jelicie grubym.
• Cukrzyca
• Jakakolwiek choroba autoimmunologiczna lub zapalna
• Choroby zapalne jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• Hemoroidy
• Zapalenia płuc (w tym zapalenie płuc wywołane przez COVID-19)

Podwyższony poziom CEA może wystąpić również u osób przyjmujących niektóre leki na bazie materiałów zwierzęcych (np. przeciwciała monoklonalne).

Co zatem warto zapamiętać na koniec? (Przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, sporo już powiedzieliśmy o teście CEA. Mam nadzieję, że dobrze go rozumiesz. Podsumowując:

• CEA to specjalne białko (glikoproteina) występujące w naszym organizmie.
• Niektóre rodzaje nowotworów mogą powodować wzrost poziomu CEA. Jednak wzrost poziomu CEA nie zawsze oznacza obecność nowotworu. Istnieje wiele powodów, dla których poziom CEA może być podwyższony nawet bez nowotworu.
• Test CEA nie jest testem służącym do diagnozowania raka.
• Stosuje się je głównie po to, by obserwować, jak osoby, u których zdiagnozowano raka, reagują na leczenie, a także by monitorować przebieg choroby.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące poziomu CEA lub testu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. On udzieli Ci najlepszej porady.

Pamiętaj, że w medycynie jeden test nie powie wszystkiego. CEA to tylko jedno z takich badań. Twój lekarz podejmie najlepsze decyzje, biorąc pod uwagę Twój ogólny stan zdrowia. Dlatego nie obawiaj się niepotrzebnie ani nie martw. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkim i rozwiąż problem.

Test CEA , antygen karcinoembrionalny, markery nowotworowe, badania krwi, leczenie raka, monitorowanie raka, markery nowotworowe