Dowiedzmy się dokładnie, jaka jest aktywność elektryczna twojego serca? (Badanie elektrofizjologiczne - badanie EP)

Czy czujesz coś dziwnego w sercu, na przykład trzepotanie? Czasami lekarze zalecają wykonanie badania , aby dokładniej przyjrzeć się aktywności elektrycznej serca. Właśnie wtedy mówimy o „badaniu elektrofizjologicznym”, lub jak to nazywamy w skrócie, „badaniu EP”. Nie bój się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest badanie EP?

Mówiąc najprościej, badanie EP to test, który precyzyjnie analizuje aktywność elektryczną serca. Wyobraź sobie, że nasze serce potrzebuje niewielkiego sygnału elektrycznego do pracy. Gdy sygnały te działają prawidłowo, serce bije w uporządkowany sposób. Czasami jednak z tymi sygnałami elektrycznymi coś jest nie tak, co oznacza nieregularne bicie serca ( arytmię ) . Wtedy badanie EP służy do ustalenia przyczyny problemu i jego lokalizacji.

Lekarze używają do tego celu cewników kardiologicznych (bardzo cienkich, małych rurek) i komputerów. Rurki te są wprowadzane do serca i mierzą jego aktywność elektryczną. To jak EKG , ale czujniki umieszczone wewnątrz serca mogą dostarczyć znacznie bardziej szczegółowych i dokładnych informacji niż czujniki umieszczone na zewnątrz klatki piersiowej.

Wyobraź sobie to jak autobus jadący regularną trasą, o właściwej porze i w uporządkowany sposób. Natomiast nieregularne bicie serca (arytmia) przypomina autobus, który nie jedzie regularną trasą, może zaczynać w niewłaściwym miejscu, ominąć przystanek lub nie przejechać całej trasy. Może też jechać bardzo szybko lub bardzo wolno. To właśnie takie nieregularne sygnały powinni zwracać uwagę lekarze. Dopiero wtedy mogą zdecydować, czy ten stan jest niebezpieczny i jak go leczyć.

Jak wykryć tę elektryczną aktywność serca?

Laboratorium, w którym przeprowadzane jest to „(badanie EKG)”, przypomina biuro detektywa. Lekarz specjalista, który się tym zajmuje, to „( elektrofizjolog )”, który doskonale zna wzorce rytmu serca. Potrafi on określić, jak pracują różne części serca na podstawie różnych wzorców fal na taśmie „(EKG)”.

Lekarze ci badają fale EKG, ich normalny wygląd i znaczenie zmiany ich wyglądu. Zwracają szczególną uwagę na to, gdzie na EKG zaczyna się i kończy nieregularne bicie serca.

Potem myślą: „Okej, to jest to, co mogłoby być”. Następnie testują to w laboratorium EP. NiektórzyPodają leki (takie jak adenozyna, izoproterenol) w celu przyspieszenia i spowolnienia akcji serca , a następnie obserwują, jak zmienia się w tym czasie aktywność elektryczna serca. Robią to zgodnie z konkretnym planem, a nie tylko na podstawie domysłów. Na podstawie zebranych informacji rozważają kilka możliwych przyczyn, a następnie przeprowadzają testy , aż do dokładnego określenia problemu .

Dlaczego zajmujesz się badaniem EP?

Badanie EP może wiele powiedzieć lekarzowi o Twoim nieregularnym rytmie serca . Na przykład:

• Jakiego rodzaju zaburzenia rytmu serca (arytmia) masz?
• Jaka jest przyczyna tej nieprawidłowości?
• Gdzie dokładnie w sercu zaczyna się ten problem?
• Dlaczego często odczuwasz zawroty głowy i masz trudności ze snami ?
• Zdecyduj, jakie leczenie będzie w tym przypadku najlepsze .
• Sprawdź, czy lek, który obecnie przyjmujesz, działa prawidłowo .
• Dowiedz się, czy grozi Ci nagła śmierć sercowa .

Lekarz decyduje się na wykonanie badania EP, gdy nie jest w stanie uzyskać wystarczających informacji z badań takich jak EKG, monitor Holtera (urządzenie monitorujące rytm serca, gdy pacjent leży w łóżku przez jeden lub dwa dni), rejestrator zdarzeń , test wysiłkowy (monitorujący pracę serca podczas wysiłku), echokardiogram (badanie ultrasonograficzne serca) lub angiogram (monitorujący tętnice w sercu).

Czasami, w zależności od stanu pacjenta i informacji uzyskanych z badania EP, można jednocześnie wykonać zabieg zwany ablacją cewnikową . Oznacza to, że małe obszary w sercu, które powodują nieregularne sygnały elektryczne, są dezaktywowane za pomocą cewnika (rurki) wprowadzonego do serca.

Jak przygotować się do nauki EP?

Przed tym testem musisz wykonać kilka drobnych przygotowań. Nie martw się, to normalne.

• Poproś kogoś o towarzystwo w drodze do i ze szpitala. Nie będziesz mógł prowadzić samochodu przez 24 godziny po badaniu.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości odnośnie tego testu, omów je z lekarzem.
• Poinformuj nas, jeśli masz alergię na lateks lub czy w przeszłości miałeś problemy ze znieczuleniem .
• Wygodne ubraniaPrzyjdź ubrany.
• Przed przybyciem do szpitala należy zmyć cały makijaż i lakier do paznokci.
• Zostaw w domu całą cenną biżuterię, taką jak pierścionki, naszyjniki i zegarki. Zabierz ze sobą okulary i aparaty słuchowe, jeśli je posiadasz.

Przyjrzyjmy się również lekom i żywności:

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę, bez recepty, ziołowych, witaminach) .
• Zabierz ze sobą wystarczającą ilość leków na jeden dzień. Nie bierz ich jednak bez konsultacji z lekarzem.
• Zapytaj swojego lekarza , jakie leki powinieneś przyjmować przed badaniem, które leki powinieneś przerwać, kiedy przerwać i kiedy wznowić ich przyjmowanie . Nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę, zapytaj, w jaki sposób powinieneś dostosować leki na cukrzycę .
• W dniu poprzedzającym badanie należy zjeść normalny posiłek.
• Nie jedz, nie pij ani nie żuj niczego po północy w noc poprzedzającą badanie. Nawet gumy do żucia, miętówek ani wody. To bardzo ważne dla Twojego bezpieczeństwa.
• Jeśli musisz zażyć lekarstwo, popij je jednym lub dwoma łykami wody.
• Nie połykaj wody podczas mycia zębów.

Czego można się spodziewać w dniu badania EP?

Badanie zostanie przeprowadzone w specjalnym pomieszczeniu zwanym Laboratorium Elektrofizjologiczne (Laboratorium EP) lub Laboratorium Cewnikowania .

Po tym, jak położysz się na łóżku, lekarz i zespół wykonają następujące czynności:

• W ramieniu lub dłoni zostanie założona wenflon (podobny do wenflonu z solą fizjologiczną) . Podczas badania będą podawane leki i płyny.
• Jeśli zajdzie taka potrzeba, pachy, ramiona lub szyja zostaną ogolone i oczyszczone roztworem dezynfekującym.
• Będziesz przykryty od szyi do stóp sterylną szmatką.
• Aby zapobiec dotykaniu dezynfekowanych miejsc dłońmi, wokół talii zakładany jest pasek, a ramiona są uniesione.

Co się dzieje podczas badania EP?

Teraz jest najważniejszy moment. Oto, co zrobi lekarz:

• Twoja pachwina, szyja lub ramię (do którego wprowadzany jest cewnik) zostaną znieczulone specjalnym lekiem.
• Następnie kilka takich cewników (cienkich rurek) wprowadza się do dużej żyły w pachwinie, szyi lub ramieniu.
• Za pomocą „fluoroskopii” (czyli aparatu rentgenowskiego) i aparatu do ultrasonografii, cewniki te są precyzyjnie wprowadzane do serca, do jego komór. Służą one do wykrywania i rejestrowania aktywności elektrycznej serca. Pozwala to lepiej zrozumieć „układ przewodzenia”, czyli układ, przez który sygnały elektryczne przemieszczają się w sercu.
• Przez jeden cewnik,Urządzenie zwane rozrusznikiem serca wysyła krótkie sygnały elektryczne, aby przyspieszyć tętno. W tym momencie możesz poczuć, że Twoje serce bije nieco szybciej i mocniej.
• W zależności od stanu pacjenta, jeśli występują wadliwe połączenia powodujące nieregularne sygnały elektryczne, można je dezaktywować, stosując procedurę zwaną ablacją cewnikową .

Najważniejsze jest, aby w przypadku, gdy podczas badania EP poczujesz cokolwiek niepokojącego lub dziwnego, poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Jeśli masz nieregularne bicie serca, lekarz poda Ci leki dożylnie, aby sprawdzić, jak skutecznie kontrolują tętno. W razie potrzeby może również podać niewielki impuls elektryczny przez opatrunek umieszczony na klatce piersiowej, aby przywrócić rytm serca.

Podczas badania zespół medyczny będzie korzystał z różnych przyrządów:

• Fluoroskopia: Duży aparat rentgenowski umieszczony nad Tobą. Pozwala lekarzowi na ciągłe monitorowanie cewnika w Twoim sercu na ekranie rentgenowskim.
• „Defibrylator / Rozrusznik serca / Kardiowerter”: Jest on podłączony do plastra na plecach i plastra na klatce piersiowej. Może generować impulsy elektryczne, aby przyspieszyć wolne bicie serca lub zatrzymać niebezpieczny rytm.
• Elektrokardiogram (EKG): Jest on podłączony do kilku lepkich punktów na klatce piersiowej, a także do cewników wewnątrz serca. Daje obraz sygnałów elektrycznych przechodzących przez serce.
• Echokardiogram wewnątrzsercowy: To niewielkie badanie ultrasonograficzne. Pomaga ono precyzyjnie wprowadzić cewnik podczas badania.
• Monitor ciśnienia krwi: Urządzenie jest przymocowane do mankietu na ramieniu i mierzy ciśnienie krwi przez cały czas trwania pomiaru.
• Monitor pulsoksymetru: To mały klips zakładany na palec. Mierzy on poziom tlenu we krwi.

Czego można się spodziewać po teście?

Po zakończeniu badania EP lekarz usunie cewnik z pachwiny, ramienia lub szyi i przez krótki czas będzie uciskał ten obszar, aby zatamować krwawienie. Następnie:

• Będziesz musiał pozostać w łóżku przez około jedną do czterech godzin . Jeśli cewnik został wprowadzony przez pachwinę, powinieneś trzymać nogę jak najbardziej wyprostowaną i nie ruszać nią.
• W zależności od początkowych wyników badań, może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu, jeśli będzie to konieczne .
• Na cewnik zakładany jest mały sterylny opatrunek. Można go zdjąć następnego dnia. W większości przypadków szwy nie są potrzebne.
• Miejsce urazu powinno być czyste i suche .
• Po badaniu możesz jeść i brać leki.
• Następnego dnia po badaniu możesz powrócić do swoich normalnych zajęć.Ale będziesz musiał ograniczyć na przykład podnoszenie ciężarów przez około tydzień.

Czy istnieje jakieś ryzyko w tym przypadku?

Badanie EP jest generalnie bardzo bezpiecznym badaniem. Jednak, jak każda procedura medyczna, wiąże się z pewnym ryzykiem. Należą do nich:

• Zakażenie lub krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Nieregularne bicie serca (arytmia) .
• Na cewniku tworzy się skrzep krwi, który utknie w naczyniu krwionośnym.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego, zastawki serca lub komory serca.
• Zawał serca.
• Udar mózgu.

Ale nie martw się, Twoi lekarze przeprowadzają badanie EP w dobrze kontrolowanym środowisku. I podejmują specjalne kroki, aby zminimalizować ryzyko dla Ciebie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące ryzyka i korzyści związanych z tym badaniem, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jakie są korzyści z badania EP?

Możesz uzyskać następujące korzyści dzięki „(studium EP)”:

• Otrzymasz odpowiedzi na pytania dotyczące tego, co jest nie tak z Twoim rytmem serca.
• Być może, jeśli problem uda się rozwiązać za pomocą „ablacji przezcewnikowej”, będziemy mogli uwolnić się od konieczności dalszego przyjmowania niektórych leków.
• Jakość Twojego życia ulegnie poprawie.
• W przypadku niektórych zaburzeń rytmu serca leczenie metodą „ablacji przezcewnikowej” może być tańszą opcją niż operacja leczenia „arytmii”.

Badanie EP jest generalnie bezpieczne. Ryzyko zgonu z jego powodu jest bardzo niskie i wynosi około 1 na 5000.

Jak otrzymam wyniki? Co mam zrobić dalej?

Po badaniu lekarz przekaże Ci wstępne wyniki . Na ich podstawie zdecyduje, czy możesz wrócić do domu, czy musisz pozostać w szpitalu. Lekarz może poprosić Cię o wizytę innego dnia, aby omówić wyniki badania EP i dalsze leczenie.

Jeśli wyniki wskazują na coś nietypowego, lekarz może od razu zalecić ablację przezcewnikową. W przeciwnym razie może zalecić inne metody leczenia lub przepisać leki. Niektóre osoby mogą wymagać innych metod leczenia, takich jak rozrusznik serca , nawet po ablacji przezcewnikowej.

O której godzinie musisz iść do lekarza?

Po powrocie do domu po badaniu, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli miejsce wprowadzenia cewnika jest zaczerwienione, opuchnięte lub wydobywa się z niego płyn.
• Jeśli odczuwasz drętwienie lub inne dziwne odczucia w ramieniu lub nodze, w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Zarówno w ramieniu, jak i nodze, w miejscu wprowadzenia cewnikaJeśli Twoje palce staną się zimne, stracą czucie lub zmienią kolor.
• Jeśli masz zamiar wymiotować.
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej .

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów , należy zadzwonić pod numer 1990 w celu uzyskania pomocy doraźnej lub udać się do najbliższego szpitala :

• Jeśli krwawienie nie ustaje pomimo uciśnięcia i przytrzymania miejsca wprowadzenia cewnika.
• Jeżeli obrzęk wokół rany nagle się zwiększy.

Mam do Ciebie jeszcze kilka pytań.

Czy jesteśmy obudzeni, kiedy wykonujemy badanie EP?

Tak. Dostajesz leki dożylnie, żeby cię uspokoić i sprawić, że poczujesz się trochę senny. Ale nie śpisz całkowicie.

Ile czasu trwa badanie EP?

Zwykle trwa to od jednej do czterech godzin .

Czy badanie EP jest bolesne?

Otrzymasz środek uspokajający, więc nie powinieneś odczuwać bólu. Możesz jednak odczuwać lekkie szczypanie skóry w miejscu wprowadzenia cewnika.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać

Kiedy zostaniesz poproszony o badanie elektrofizjologiczne (EP), może się ono wydawać bardziej skomplikowane niż jakiekolwiek inne badanie serca, jakie kiedykolwiek miałeś. Ale lekarz zleca je nie bez powodu. Robi to , aby dokładnie dowiedzieć się, co dzieje się w Twoim sercu i Ci pomóc . Badanie EP polega na wprowadzeniu instrumentów do serca, ale jest to badanie bezpieczne. Dostarcza lekarzowi informacji niezbędnych do leczenia nieregularnego bicia serca.

Pamiętaj, że zespół medyczny dołoży wszelkich starań, abyś czuł się komfortowo podczas badania. Porozmawiaj z nimi o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. To pomoże Ci poczuć się bardziej komfortowo.

` Tętno, badanie elektrokardiograficzne, choroba serca, cewnik, aktywność elektryczna serca, arytmia, badania serca