Przyjrzyjmy się bliżej badaniu angiograficznemu, które ma na celu wykrycie zatorów w naczyniach krwionośnych.

Angiografia to specjalistyczne badanie rentgenowskie, które wykonuje się w celu sprawdzenia, czy w naczyniach krwionośnych (tętnicach lub żyłach) w organizmie występują jakiekolwiek zatory lub zwężenia. Pozwala to lekarzom dokładnie zobaczyć, gdzie płynie krew w organizmie i czy występuje problem. Na przykład, służy ono do dokładnego określenia, gdzie występuje problem w tętnicach lub żyłach, np. w sercu, szyi, nerkach lub nogach.

Dlaczego wykonuje się angiografię? Kiedy jest potrzebna?

Możesz teraz zastanawiać się: „Po co mi angiografia?”. Lekarz zaleci to badanie tylko wtedy, gdy istnieją jakiekolwiek oznaki, że Twoje naczynia krwionośne są zablokowane, uszkodzone lub wykazują inne nieprawidłowości. Pomoże mu to dokładnie określić przyczynę problemu i jego wpływ na pacjenta . Ułatwi to zaplanowanie leczenia.

Mówiąc prościej, angiografia pomaga diagnozować i planować leczenie takich schorzeń, jak:

• Choroba wieńcowa: Jest to zablokowanie lub zwężenie tętnic dostarczających krew do serca.
• Choroba tętnic obwodowych: zablokowanie lub zwężenie tętnic w nogach.
• Skrzepy krwi: Komórki krwi zlepiają się ze sobą i tworzą skrzep.
• Tętniak: Osłabienie ściany tętnicy, które wypukłe jest jak balon.

Jak to działa?

Dobrze, zobaczmy, jak to działa. Podczas angiografii do organizmu wstrzykuje się specjalną substancję (nazywaną środkiem kontrastowym lub barwnikiem). Barwnik ten jest widoczny na aparacie rentgenowskim. Następnie, patrząc na ekran rentgenowski, wyraźnie widać, jak krew przepływa przez naczynia krwionośne i czy gdzieś występuje zator.

Otrzymasz leki, które pomogą Ci się zrelaksować i poczuć komfortowo podczas badania. Większość osób otrzyma znieczulenie ogólne. Niektórym pacjentom zostanie podane znieczulenie ogólne, co oznacza, że ​​będziesz całkowicie uśpiony. Będziesz jednak potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po badaniu.

Jak przygotować się do angiografii?

Przed wykonaniem tego badania może zostać pobrana od Ciebie próbka krwi, aby sprawdzić krzepliwość krwi i sprawdzić, czy Twoje nerki pracują prawidłowo.

Uważaj na leki

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, zwłaszcza leki rozrzedzające krew (antypłytkowe, przeciwzakrzepowe) , zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem przed ich przerwaniem. Za zgodą lekarza:

• Leków takich jak ``Clopidogrel`` można odstawić na pięć dni przed badaniem.
• Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak „dipirydamol” lub „warfaryna” na 72 godziny przed badaniem i na 24 godziny po badaniu.
• Inne powszechnie stosowane leki można przyjmować jak zwykle.
• Do ciebieJeśli chorujesz na cukrzycę , zapytaj swojego lekarza, jak i kiedy dokładnie powinieneś przyjmować insulinę lub inne leki na cukrzycę.

O jedzeniu i piciu

Nie należy jeść ani pić po północy w noc poprzedzającą angiografię. Jeśli podczas badania będzie podawane znieczulenie ogólne, nie należy jeść ani pić po północy w noc poprzedzającą angiografię.

Pamiętaj o tych rzeczach w dniu testu

• W dniu badania należy pić wyłącznie lekkie płyny (np. wodę, niesłodzoną herbatę).
• Zostaw biżuterię i przedmioty wartościowe w domu .
• Poproś osobę odpowiedzialną o odwiezienie Cię do domu.
• Zabierz ze sobą listę leków, które obecnie przyjmujesz, a także informacje o ewentualnych alergiach .
• Jeśli lekarz będzie musiał przyjąć pacjenta w nagłym wypadku, być może będziesz musiał poczekać na swoją kolej. Dlatego warto zabrać ze sobą coś na przykład z książką lub czasopismem.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę, poinformuj o tym cały personel medyczny.
• Będziesz musiał założyć szpitalną koszulę i położyć się na specjalnym stole rentgenowskim.
• Przed wykonaniem badania porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich zaleceniach, ewentualnych pytaniach i swojej historii medycznej.

Co się dzieje podczas testu?

Podczas wykonywania angiografii lekarz:

• Najpierw znieczula się obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik.
• Następnie za pomocą igły wprowadza się ją do naczynia krwionośnego.
• Przez igłę przechodzi drut.
• Długą, cienką rurkę zwaną cewnikiem wprowadza się przez drut do dużej tętnicy, zazwyczaj w pachwinie lub nadgarstku.
• Następnie bardzo ostrożnie wprowadza się cewnik wzdłuż tętnicy, aż dotrze do części naczynia krwionośnego, która wymaga zbadania.
• Teraz przez cewnik do naczynia krwionośnego zostanie wstrzyknięta niewielka ilość wspomnianego wcześniej „środka kontrastowego” (czyli „barwnika”). W tym momencie możesz przez kilka sekund odczuwać ciepło lub potrzebę oddania moczu . To normalne, nie martw się.
• Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
• Patrząc na monitor rentgenowski i obserwując ruch środka kontrastowego, można dokładnie zobaczyć, w jaki sposób krew przepływa przez naczynia krwionośne i gdzie występują blokady.

Jak długo trwa angiografia?

Angiografia zazwyczaj trwa zaledwie 15 minut , ale czasami może zająć kilka godzin. Zależy to od tego, czy lekarz podejmie dodatkowe kroki po zdiagnozowaniu problemu.

Wyobraź sobie, że jeśli lekarz znajdzie blokadę, natychmiast wykona angioplastykę.Zabieg ten polega na użyciu małego urządzenia przypominającego balonik, które dociska zablokowany obszar do ściany tętnicy. Jeśli pozwala to na prawidłowy przepływ krwi i pozostało mniej niż 30% blokady, angioplastyka może być jedynym rozwiązaniem.

Jeśli jednak angioplastyka nie stworzy wystarczająco dużego otworu, aby krew mogła przepływać, konieczne może być wszczepienie stentu . Jest to mała metalowa rurka przypominająca siateczkę, którą umieszcza się wewnątrz naczynia krwionośnego i która pomaga utrzymać je otwarte. Stent można wszczepić zaraz po angioplastyce.

Inną opcją leczenia jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych lub pomostowania tętnic obwodowych . Polega ona na stworzeniu nowej drogi przepływu krwi wokół zablokowanej tętnicy. Operacja ta jest jednak przeprowadzana w innym dniu.

Co się dzieje po teście?

Lekarz usunie cewnik i założy opatrunek na miejsce nakłucia. Opatrunek pozostanie na miejscu przez co najmniej 15 minut, aby zatamować lub zapobiec krwawieniu.

Jeśli cewnik został wprowadzony przez nogę, będziesz musiał odpoczywać w łóżku przez cztery do sześciu godzin. Pomoże to zmniejszyć krwawienie z rany.

Przed powrotem do domu

Zanim wypuści Cię do domu, lekarz Cię zbada i omówi z Tobą zalecenia dotyczące pobytu w domu.

Po powrocie do domu (podczas rekonwalescencji po angiografii)

Nawet jeśli przeszedłeś angioplastykę i wszczepienie stentu, będziesz mógł wrócić do domu tego samego lub następnego dnia po angiografii. Jednak ze względu na znieczulenie, będziesz potrzebować pomocy osoby, która odwiezie Cię do domu .

Po powrocie do domu przez kolejne dwa dni nie podnoś ciężarów większych niż 10 funtów (około 4,5 kg), nie schylaj się ani nie pochylaj . To pomoże zapobiec krwawieniu z rany.

Dobrym pomysłem jest, aby w noc badania towarzyszyła Ci odpowiedzialna osoba dorosła . Niektóre osoby mogą potrzebować pozostać w szpitalu na noc, aby dojść do siebie.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, nie przyjmuj metforminy przez 48 godzin po badaniu . Zmniejsza to ryzyko powikłań nerkowych.

Pij dużo wody . Dzięki temu barwnik szybciej opuści Twój organizm.

Jakie są ryzyka związane z angiografią?

Ryzyko związane z angiografią jest bardzo niskie. Mogą jednak wystąpić drobne powikłania, gdy lekarz nakłuje skórę, aby uzyskać dostęp do tętnicy. Powikłania te występują w mniej niż 1% przypadków .

Ryzyko związane z angiografią zazwyczaj wiąże się z miejscem nakłucia. Należą do nich:

• Siniaki: Są to normalne objawy, które znikną w ciągu tygodnia do trzech tygodni.
• Krwawienie
• Zakażenie
• Ból
• Problemy z nerkami
• Reakcja alergiczna na środek kontrastowy (barwnik)
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych
• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia) lub stan taki jak zatrzymanie akcji serca (zatrzymanie krążenia) wymagający resuscytacji.
• Skrzep krwi blokuje naczynie krwionośne, powodując zawał serca lub udar (bardzo rzadko)
• Krwawienie z naczynia krwionośnego (bardzo rzadkie)

Jak uzyskano wyniki? Co nam one mówią?

Lekarz może wykryć drobne problemy, które nie są poważne. Mogą one nie wymagać poważnego leczenia. Może zalecić przyjmowanie leków lub wprowadzenie pewnych zmian w codziennym życiu. Na przykład zwiększenie aktywności fizycznej lub zdrowszą dietę.

Czasami jednak zdarzają się większe blokady. Wymaga to nieco więcej leczenia. W takim przypadku lekarz może wykonać angioplastykę jednocześnie z angiografią, umieszczając stent , aby udrożnić tętnicę i utrzymać ją otwartą.

Niektórzy pacjenci potrzebują osobnego leczenia w innym dniu. Lekarz może zalecić operację pomostowania aortalno-wieńcowego, która umożliwia przepływ krwi wokół zatoru.

Kiedy będą znane wyniki?

Lekarz prawdopodobnie porozmawia z Tobą po wykonaniu angiografii. Może jednak potrzebować trochę czasu na przeanalizowanie zdjęć rentgenowskich, zanim zdecyduje, co dalej robić.

Kiedy należy ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, które nie ustępują pomimo przyjmowania leków .
• Jeśli masz trudności z rozmową lub uśmiechaniem się .
• Jeśli odczuwasz drętwienie, osłabienie, ciepło lub obrzęk w ramieniu lub nodze, w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Jeśli masz gorączkę .
• Jeśli w pobliżu rany znajduje się guzek .
• W przypadku krwawienia z miejsca wprowadzenia cewnika do skóry.

Czy angiografia jest poważną operacją?

Nie. Angiografia to badanie „minimalnie inwazyjne”, które wykonuje się bez konieczności wykonywania dużego nacięcia . To nie jest operacja. Lekarz wprowadza materiał przez bardzo mały otwór. Otwór ten jest na tyle duży, że można wprowadzić cewnik do naczynia krwionośnego.

Jak poważne jest badanie angiograficzne?

Angiografia to badanie niskiego ryzyka . Jednak bardzo ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przygotowania do niego.

Czy to jest bolesne?

Badanie angiograficzne nie jest bardzo bolesne .

Nie poczujesz żadnego silnego bólu. Możesz jedynie odczuwać lekki dyskomfort. Więc nie bój się!

Lekarz wstrzyknie środek znieczulający miejscowo, aby znieczulić miejsce wprowadzenia cewnika, a Ty poczujesz uderzenie igły w skórę. Po tym zabiegu prawdopodobnie nie odczujesz bólu podczas badania. Możesz poczuć lekkie uszczypnięcie podczas wprowadzania cewnika. Po badaniu możesz odczuwać ból lub siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika.

Czy angiografia i angioplastyka to to samo?

Nie. Angiografia może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy w jednej z tętnic występuje blokada. Podczas angiografii lekarz może wykonać angioplastykę w celu usunięcia blokady.

Kto robi ten test?

Angiografię serca wykonuje kardiolog interwencyjny . Angiografię tętnic w innych częściach ciała (np. kończyn dolnych) wykonują radiolodzy interwencyjni i chirurdzy naczyniowi . Angiografię mózgu wykonują neurolodzy interwencyjni . Lekarz wykonujący angiografię może przeanalizować obrazy i zidentyfikować obszary wymagające uwagi.

Na koniec, na koniec, zapamiętajcie to.

Jeśli lekarz zaleci Ci angiografię, oznacza to, że szuka odpowiedzi na pewne pytania. Informacje z angiografii pomogą mu zdecydować, czy potrzebujesz leczenia. Jeśli będzie to właściwe w Twoim przypadku, lekarz może nawet rozpocząć leczenie podczas badania.

Robimy to jednak w sposób, który zapewnia komfort i relaks. Nie ma powodu do obaw.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące angiografii lub jej wyników, nie wahaj się zapytać lekarza. Pamiętaj, że badanie ma na celu poprawę Twojego stanu zdrowia.

Angiografia , choroby serca, naczynia krwionośne, zakrzepy krwi, stenty, angioplastyka, badania lekarskie