Wszystko o operacji ACDF w przypadku bólu szyi (przednia dyskektomia szyjna i jej zespolenie)

Czy odczuwasz czasami ostry ból promieniujący od szyi do ramion lub drętwienie palców? Może nawet masz wrażenie, że chwiejesz się podczas chodzenia. Przyczyną tych dolegliwości może być ucisk nerwu w odcinku szyjnym kręgosłupa. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o bardzo skutecznej operacji w leczeniu tego schorzenia – operacji ACDF.

Czym właściwie jest zabieg ACDF?

Mówiąc prościej, ACDF to akronim od długich słów „Anterior Cervical Discectomy and Fusion” (przednia dyskektomia szyjna i fuzja) . Spróbujmy to zrozumieć po syngalesku.

• Termin „anterior cervical” oznacza „od przodu szyi”. Oznacza to, że zabieg ten wykonuje się od strony gardła.
• Discektomia oznacza „usunięcie dysku”. To galaretowata część kręgosłupa między dwiema kośćmi. Może się wybrzuszać i uciskać nerw.
• Fuzja oznacza „fuzję”. Polega na umieszczeniu przeszczepu kostnego w miejscu usuniętego dysku, łącząc dwa kręgi powyżej i poniżej, tworząc jedną mocną kość.

Chodzi więc o to, aby przejść przez przednią część szyi, usunąć problematyczny dysk i zespolić te dwa kręgi. Ma to na celu złagodzenie ucisku nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego w obrębie szyi.

Dla kogo zalecany jest ten zabieg?

Ponieważ jest to poważna operacja, lekarze decydują się na nią dopiero wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodą. Jeśli występują u Ciebie poniższe objawy i nie ustępują one po standardowym leczeniu, lekarz może rozważyć tę operację.

Operacja jest rozważana tylko wtedy, gdy te metody nie przynoszą rezultatu. Ostateczną decyzję o konieczności operacji podejmuje specjalista od kręgosłupa.

Jak przygotować się przed operacją?

Jest kilka rzeczy, na które musisz się przygotować przed operacją.

• Spotkanie z lekarzem: Przed operacją będziesz musiał spotkać się z chirurgiem. Zbada Cię i zapyta o Twój stan zdrowia oraz przyjmowane leki.
• Niezbędne badania: Jeśli nie miałeś prześwietlenia szyi ani rezonansu magnetycznego , zostaną one zlecone. Pomogą one określić dokładną lokalizację problemu i jego stopień zaawansowania.
• Porzucenie złych nawyków: Jeśli palisz, powinieneś całkowicie przestać co najmniej na miesiąc przed operacją. Palenie znacznie opóźnia gojenie się kości. Zostaniesz również poproszony o zaprzestanie picia alkoholu.
• Leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, musisz je odstawić na kilka dni przed operacją, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
• Ktoś, kto odbierze Cię do domu: Ważne jest, abyś wcześniej umówił się z kimś, kto odbierze Cię do domu po operacji.

Jak przebiega zabieg?

Dobrze, zobaczmy, co się będzie działo podczas operacji. Nie martw się, będziesz w znieczuleniu ogólnym, więc nie poczujesz bólu. Będziesz spał jak kamień.

1. Wykonanie nacięcia: Kiedy będziesz spać, chirurg wykona małe nacięcie o długości 2,5-5 cm z przodu szyi, zazwyczaj wzdłuż karku.

2. Dotarcie do kręgosłupa: Następnie bardzo ostrożnie odsuń tchawicę i przełyk na bok i dotrzyj do kręgosłupa.

3. Usunięcie dysku: Następnie problematyczny dysk, który uciska nerw, a także niechciane wyrośla kostne, które utworzyły się wokół niego, zostają całkowicie usunięte.

4. Zrost: Teraz nadchodzi najważniejsza część. W miejsce usuniętego dysku wszczepia się przeszczep kostny lub małą tytanową klatkę wypełnioną proszkiem kostnym. Powoduje to, że dwa kręgi powyżej i poniżej zrastają się z czasem, tworząc jedną mocną kość. Tak jak zrasta się złamane ramię.

5. Fiksacja: Aby zapobiec przesuwaniu się kości do momentu ich prawidłowego ustawienia, często mocuje się je za pomocą małej metalowej płytki i śrub.

6. Zamknięcie nacięcia: Na koniec wszystko, co zostało zrobione po tej stronie, zostaje na swoim miejscu, a nacięcie zostaje zamknięte i zszyte.

Cała operacja trwa zazwyczaj około 1–2 godzin.

Co się dzieje po operacji? Jak wygląda czas rekonwalescencji?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na oddział obserwacyjny. Twój stan będzie ściśle monitorowany do momentu odzyskania przytomności. W większości przypadków będziesz musiał pozostać w szpitalu tylko jedną noc.

W procesie leczenia ważne są następujące rzeczy:

• Środki przeciwbólowe: Lekarz przepisze środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból w pierwszych kilku dniach.
• Odpoczynek: Przez pierwsze kilka tygodni powinieneś dużo odpoczywać. Powinieneś całkowicie zrezygnować z podnoszenia ciężarów i wykonywania czynności obciążających szyję.
• Orteza szyjna: Czasami możesz zostać poproszony o noszenie specjalnej ortezy podtrzymującej szyję. Powinieneś ją nosić tak długo, jak zaleci lekarz.
• Fizjoterapia: Po upływie 4–6 tygodni od operacji otrzymasz instrukcje dotyczące wykonywania ćwiczeń pod nadzorem fizjoterapeuty w celu wzmocnienia mięśni szyi.

Pełne wygojenie i wzmocnienie kości może zająć od 6 do 12 miesięcy . Możesz jednak stopniowo powrócić do normalnych zajęć. W zależności od wykonywanej pracy, powrót do pracy może nastąpić w ciągu 3-6 tygodni, po uzyskaniu zgody lekarza.

Czy zabieg ten wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Jest ono jednak rzadkie. Wskaźnik powodzenia sięga 85-95%. Oto niektóre z możliwych powikłań.