Miażdżyca: przyczyny, objawy i co musisz wiedzieć

Wszyscy często słyszymy o „wysokim cholesterolu” i „zatkanych naczyniach krwionośnych”. Ale czy zastanawiałeś się kiedyś, jak to właściwie dzieje się w naszych ciałach? Nasze naczynia krwionośne są jak drogi krążenia krwi. Drogi te transportują bogatą w tlen, czystą krew z serca do narządów w całym ciele. Wyobraź sobie, co się stanie, jeśli te drogi stopniowo zablokują się tłuszczem i zanieczyszczeniami? To właśnie w medycynie nazywamy miażdżycą.

Mówiąc najprościej, czym jest miażdżyca?

Miażdżyca to stopniowe gromadzenie się tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych substancji w ścianach naczyń krwionośnych (zwłaszcza tętnic), tworząc „blaszkę miażdżycową” . W terminologii medycznej nazywa się to „miażdżycą”. W miarę jak blaszka miażdżycowa stopniowo narasta, ściana naczynia krwionośnego pogrubia się i twardnieje. Nazywamy to „stwardnieniem naczyń krwionośnych” lub „stwardnieniem naczyń krwionośnych”.

Przerażające jest to, że proces ten przebiega bardzo cicho, bezobjawowo we wczesnych stadiach. Możesz nie zauważyć żadnych zmian przez lata. Jednak z czasem blaszka miażdżycowa rozrasta się i zwęża światło (przestrzeń, przez którą przepływa krew) wewnątrz naczynia krwionośnego.

Wyobraź sobie, że czteropasmowa droga zostaje zwężona do jednego pasa z powodu korków. Przepływ krwi jest znacznie ograniczony. Oznacza to, że nasze organy są pozbawione tlenu i składników odżywczych, których potrzebują. Co gorsza, to naczynie krwionośne może nagle pęknąć z powodu szybkiego przepływu krwi. Kiedy to nastąpi, w naszym organizmie tworzy się skrzep krwi , który goi ranę.

Co się dzieje, gdy przepływ krwi zostaje zablokowany w ten sposób? To zależy od miejsca powstania skrzepu. Na przykład, jeśli powstanie on w tętnicy wieńcowej dostarczającej krew do serca, serce nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu, co doprowadzi do zawału serca .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Miażdżyca jest w rzeczywistości bardzo powszechną chorobą. Powikłania spowodowane gromadzeniem się tłuszczu w tętnicach, takie jak zawały serca i udary mózgu, są główną przyczyną zgonów na świecie. Badania pokazują, że wiele osób w średnim wieku cierpi na tę chorobę, ale około połowa z nich nawet o tym nie wie.

Jakie są tego objawy?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, we wczesnym stadium nie występują żadne objawy. Objawy pojawiają się, gdy naczynie krwionośne jest zablokowane w ponad 70%. Większość osób dowiaduje się o tej chorobie dopiero po nagłym wypadku, takim jak zawał serca lub udar.

W zależności od tego, gdzie zablokowane jest naczynie krwionośne, objawy mogą pojawić się w różnych częściach ciała.

Dlaczego naczynia krwionośne blokują się w ten sposób? Jakie są tego przyczyny?

Naukowcy uważają, że istnieje kilka głównych przyczyn miażdżycy.

• Podwyższony poziom złego cholesterolu (LDL) i trójglicerydów.
• Używanie wyrobów tytoniowych (palenie).
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Cukrzyca.

Czynniki te mogą uszkodzić delikatną wyściółkę naszych naczyń krwionośnych (śródbłonek). To uszkodzenie zapoczątkowuje proces miażdżycy. Uszkodzenie to nie dzieje się z dnia na dzień, ale przez bardzo długi okres czasu.

Przyjrzyjmy się bliżej krokom tego procesu.

To proces trwający od lat. Oto jego główne kroki.

1. Uszkodzenie śródbłonka: Czynniki takie jak wysoki poziom cholesterolu, toksyny zawarte w papierosach i wysokie ciśnienie krwi mogą uszkodzić wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych. W wyniku tego uszkodzenia białe krwinki gromadzą się w tym obszarze. Komórki te kumulują się i powodują stan zapalny w naczyniu krwionośnym.

2. Powstawanie pasm tłuszczowych: To pierwszy widoczny objaw miażdżycy. Białe krwinki, które dotarły do ​​miejsca uszkodzenia, próbują usunąć cząsteczki cholesterolu, pochłaniając je. Te wypełnione cholesterolem komórki nazywane są „komórkami piankowatymi”. Kiedy obumierają, pozostawiają żółtą smugę lub plamę na ścianie naczynia krwionośnego.

3. Powiększenie płytki:W miarę jak martwe komórki i inne zanieczyszczenia gromadzą się, niewielki grudka tłuszczu stopniowo rozrasta się, tworząc większą blaszkę miażdżycową. Następnie wokół blaszki tworzy się włóknista osłonka z komórek mięśni gładkich. Zapobiega to odrywaniu się fragmentów blaszki i gromadzeniu się ich w krwiobiegu. Wraz ze wzrostem blaszki miażdżycowej, przestrzeń, przez którą może przepływać krew, staje się węższa.

4. Pęknięcie blaszki miażdżycowej: To najniebezpieczniejszy przypadek. Blaszka otaczająca blaszkę miażdżycową może nagle pęknąć. W takim przypadku w tym miejscu tworzy się skrzep krwi. Skrzep ten całkowicie blokuje naczynie krwionośne, zatrzymując przepływ krwi. To właśnie powoduje zawał serca lub udar mózgu.

Jakie są czynniki ryzyka w tym przypadku?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Niektóre z nich możemy zmienić, ale na niektóre, jak na przykład na wiek, nie mamy wpływu.

Jakie są możliwe powikłania miażdżycy?

Zaburzenia krążenia krwi mogą prowadzić do szeregu poważnych powikłań. Do najważniejszych należą:

• Choroba wieńcowa
• Zawał serca
• Nieprawidłowy rytm serca (arytmia)
• Niewydolność serca
• Udar
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA)
• Choroba tętnic obwodowych
• Przewlekła choroba nerek (PChN)
• Osłabienie naczyń krwionośnych powodujące ich wybrzuszenie (tętniaki) i pęknięcie.

Jak rozpoznać tę chorobę?

Lekarz wykona kilka kroków, aby zdiagnozować tę chorobę i oszacować ryzyko jej wystąpienia.

1. Pełne badanie fizykalne: polega ono na osłuchaniu serca stetoskopem i odgłosu przepływu krwi przez naczynia krwionośne. Na przykład, jeśli podczas osłuchiwania tętnic szyjnych usłyszysz „szmer” („szmer”), może to być oznaką zakrzepu krwi w tętnicy.

2. Zapytaj o swoją historię medyczną i historię rodzinną: Informacje te mogą pomóc w ocenie ryzyka.

3. Pytania o Twój styl życia: Pytania o to, czy palisz papierosy i jak wygląda Twoja dieta.

4. Zlecenie badań krwi: Badania te mogą dostarczyć wielu informacji na temat poziomu cholesterolu, poziomu cukru i pracy serca.

Badania potwierdzające stan

Czasami w celu potwierdzenia diagnozy i zaplanowania leczenia konieczne są dalsze badania.

• Angiografia: badanie, w którym stosuje się specjalne promienie rentgenowskie i barwnik, aby dokładnie zobaczyć, gdzie i ile naczyń krwionośnych jest zablokowanych.
• EKG (elektrokardiogram): Pomiar aktywności elektrycznej, częstości i rytmu serca.
• Echokardiogram: Badanie polegające na wykonywaniu zdjęć zastawek i komór serca w celu sprawdzenia, jak sprawnie serce pompuje krew.
• Test wysiłkowy: Tętno mierzy się podczas ćwiczeń (chodzenia na bieżni).
• Badanie ultrasonograficzne: Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia grubości naczyń krwionośnych w szyi (USG tętnic szyjnych) lub jamie brzusznej (USG jamy brzusznej) oraz stwierdzenia, czy występują w nich złogi tłuszczu.
• Tomografia komputerowa: Podczas tego badania wykonuje się zdjęcia wnętrza ciała, co pozwala wykryć pogrubienia i zwężenia dużych naczyń krwionośnych.

Jak się to leczy?

Leczenie miażdżycy obejmuje zmianę stylu życia, farmakoterapię oraz, w razie potrzeby, zabieg chirurgiczny lub inne metody leczenia. Lekarz opracuje plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.

1. Zmiany stylu życia

To są najważniejsze rzeczy. Te zmiany mogą znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

• Unikaj wszelkich wyrobów tytoniowych. Jeśli palisz, natychmiast rzuć.
• Stosuj zdrową dla serca dietę. Najlepiej stosować dietę śródziemnomorską, bogatą w warzywa, owoce, rośliny strączkowe, ryby i zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek, a ograniczającą czerwone mięso i żywność przetworzoną.
• Ćwicz codziennie. Zacznij od krótkich spacerów i stopniowo zwiększaj intensywność do co najmniej 30 minut dziennie, przez większość dni w tygodniu.

2. Leki (rodzaje leków)

Leki mogą pomóc kontrolować czynniki ryzyka gromadzenia się tkanki tłuszczowej. Lekarz może zalecić:

• Leki obniżające poziom cholesterolu (np. statyny).
• Lek obniżający ciśnienie krwi.
• Leki regulujące poziom cukru we krwi.
• Lekarze mogą przepisać leki zapobiegające krzepnięciu krwi (np. aspirynę).

3. Metody leczenia i zabiegi chirurgiczne

Jeśli naczynia krwionośne są poważnie zablokowane lub ryzyko powikłań jest wysokie, konieczne może okazać się skorzystanie z tego typu leczenia.

• Angioplastyka i wszczepienie stentu: Zabieg, podczas którego do zablokowanego naczynia krwionośnego wprowadza się mały balonik, nadmuchuje go w celu poszerzenia naczynia, a następnie wprowadza małą, siateczkowatą rurkę (stent), aby zapobiec jego ponownemu zamknięciu.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): zabieg polegający na ominięciu zablokowanego naczynia krwionośnego i utworzeniu nowego naczynia krwionośnego przy użyciu fragmentu krwi pobranego z innej części ciała.

Co powinieneś zrobić?

Nie panikuj, jeśli dowiesz się, że masz tę chorobę. Najważniejsze to ściśle współpracować z lekarzem.

• Przyjdź do kliniki o wyznaczonej godzinie, tak jak ci zaleci lekarz.
• Regularnie kontroluj ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i cukru.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub jeśli obecne objawy ulegną zmianie, należy natychmiast powiadomić lekarza.
• Zadbaj również o swoje zdrowie psychiczne. To normalne, że odczuwasz niepokój i lęk, żyjąc z taką chorobą. W razie potrzeby porozmawiaj o tym z rodziną, przyjaciółmi lub terapeutą.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza objawów zawału serca (silny ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ból promieniujący do lewego ramienia) lub udaru mózgu (opadnięcie powieki po jednej stronie twarzy, trudności z mówieniem, utrata przytomności po jednej stronie ciała) , natychmiast zadzwoń pod numer 1990 po karetkę lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU). Są to nagłe przypadki wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.