Czy leczenie raka ma wpływ na serce? Porozmawiajmy o „chorobie serca popromiennej”

Czy Ty lub ktoś, kogo znasz, miał radioterapię klatki piersiowej z powodu raka? Jeśli tak, ta historia będzie dla Ciebie bardzo ważna. Chociaż leczenie raka jest niezbędne, czasami może ono również wpływać na nasze serce. Nie martw się, nie dotyczy to każdego, a dzięki zaawansowanej technologii ryzyko to znacznie się zmniejszyło. Jednak bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać. Porozmawiajmy o tym w prostych słowach.

Czym jest choroba serca spowodowana popromienną?

Mówiąc prościej, napromieniowanie wysokoenergetyczne (promieniowanie) używane do niszczenia komórek nowotworowych jest aplikowane na klatkę piersiową, co może również uszkodzić pobliskie serce. Różne schorzenia serca wynikające z tego uszkodzenia są powszechnie określane jako choroba serca popromienna .

Szczególną cechą tej metody jest to, że czasami objawy choroby serca mogą pojawić się już po kilku tygodniach leczenia. Jednak u innych osób problemy te mogą utrzymywać się latami, a nawet 10 lub 20 lat, bez żadnych objawów.

Ryzyko jest zazwyczaj najwyższe u osób poddawanych radioterapii klatki piersiowej w przypadku następujących rodzajów raka:

• Rak piersi (szczególnie w lewej piersi)
• Rak płuc
• Rak przełyku
• Nowotwory węzłów chłonnych, takie jak chłoniak Hodgkina

Jak radioterapia wpływa na serce?

Wyobraź sobie, że potężna wiązka promieniowania, która niszczy komórki rakowe, uderza również w delikatną tkankę serca, która znajduje się w pobliżu. Może to prowadzić do dwóch głównych problemów.

1. Skutki krótkoterminowe: W trakcie lub krótko po zabiegu może wystąpić stan zapalny tkanki serca. Oznacza to, że niektóre części serca stają się obrzęknięte.

2. Skutki długoterminowe: Z biegiem czasu tkanka serca uszkodzona przez promieniowanie stopniowo pogrubia się, włóknieje i traci elastyczność . Podobnie jak rana zamienia się w bliznę. W takim przypadku tkanka nie jest już w stanie prawidłowo pełnić swojej funkcji.

Istnieje kilka głównych części serca, które mogą zostać uszkodzone w ten sposób. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy mogą się różnić w zależności od momentu wystąpienia i części serca, której dotyczą. Podzielmy je na dwie kategorie.

Krótkotrwałe objawy

Zwykle występują one kilka tygodni lub miesięcy po leczeniu. Głównymi objawami są zapalenie osierdzia i wysięk osierdziowy .

Głównym objawem obu schorzeń jest silny ból w klatce piersiowej . Ból ten charakteryzuje się kilkoma specyficznymi cechami:

• Ból zmniejsza się, gdy siedzę i pochylam się do przodu .
• Ból nasila się podczas głębokiego oddychania .
• U niektórych osób może również wystąpić duszność, która zmniejsza się podczas pochylania się do przodu .

Długotrwałe objawy

Te objawy często pojawiają się po latach. Początkowo mogą nie dawać żadnych objawów, ale pojawiają się dopiero po pewnym postępie choroby. Chociaż objawy różnią się w zależności od rodzaju choroby serca, oto najczęstsze:

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej: Może to przypominać uczucie ściskania lub szczypania.
• Duszność (zadyszka): Trudności w oddychaniu, nawet podczas wykonywania lekkich prac lub chodzenia. Trudności te mogą czasami wystąpić nawet podczas snu w nocy.
• Obrzęk nóg, kostek, stóp lub brzucha (edema): uczucie wypełniania ciała płynem.
• Kołatanie serca: Serce bije bardzo szybko lub nieregularnie .
• Zawroty głowy lub omdlenia .
• Częste uczucie skrajnego zmęczenia i osłabienia .
• Suchy kaszel .
• Mdłości .

Kto jest najbardziej zagrożony?

Nie u każdej osoby, która przeszła radioterapię klatki piersiowej, rozwinie się ta choroba, ale pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko.

Czy ryzyko to zmniejszyło się wraz z pojawieniem się nowoczesnych technologii?

Tak, absolutnie. To najlepsza wiadomość. Odkąd lekarze i naukowcy dowiedzieli się o tym ryzyku, opracowali zaawansowane techniki, które mogą zminimalizować ilość promieniowania docierającego do serca. W rezultacie osoby poddawane obecnie radioterapii mają znacznie niższe ryzyko rozwoju tej choroby serca.

Oto kilka takich zaawansowanych metod:

• Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT): Metoda ta wykorzystuje trójwymiarową (3D) mapę dokładnego kształtu guza i dostarcza promieniowanie tylko do niego. Powoduje to minimalne uszkodzenie otaczających zdrowych tkanek, zwłaszcza serca.
• Terapia protonowa: Jest to również wysoce zaawansowana, ukierunkowana metoda leczenia.
• Metody kontroli oddechu: Szczególnie w leczeniu raka piersi, pacjentkę prosi się o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie go podczas podawania promieniowania. Pozwala to na rozszerzenie płuc i nieznaczne oddalenie serca od nowotworu, zmniejszając ilość promieniowania docierającego do serca.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko?

Jeśli przeszedłeś radioterapię klatki piersiowej, najlepszym rozwiązaniem jest prowadzenie zdrowego stylu życia , który pomoże Ci zmniejszyć ogólne ryzyko chorób serca.

• Jeśli palisz, rzuć dziś. To najważniejsza decyzja, jaką możesz podjąć.
• Stosuj zdrową dietę. Jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych i produktów pełnoziarnistych. Ogranicz spożycie oleju, soli i cukru.
• Ćwicz regularnie. Nawet tak prosta rzecz, jak 30 minut spaceru dziennie, może przynieść ogromną różnicę.
• Kontroluje ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.Porozmawiaj z lekarzem i regularnie się badaj. W razie potrzeby zażywaj leki.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Jeśli chorujesz na cukrzycę, starannie ją kontroluj.
• Kontroluj swoją masę ciała.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli przeszedłeś radioterapię klatki piersiowej i wystąpiły u Ciebie którekolwiek z wymienionych powyżej objawów sercowych (takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, obrzęki nóg lub nieregularne bicie serca), natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją leczyć.

Jeśli wystąpią u Ciebie objawy zawału serca, nie siedź w domu. Natychmiast udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU) .