Czy Twoje dziecko ma problemy z usiedzeniem w jednym miejscu? Poznajmy ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi)!

Czy Twoje dziecko ciągle jest w jednym miejscu? Walczy, biega, skacze... Czy masz dość nieuważnego słuchania tego, co się do niego mówi? To mogą być oznaki czegoś głębszego, niż nam się wydaje. To schorzenie zwane ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) . ADHD to nie tylko brak uwagi, to bardziej złożony problem związany z mózgiem. Z tego powodu dzieci mają pewne trudności ze skupieniem się na pewnych rzeczach, pozostaniem w jednym miejscu i kontrolowaniem swoich myśli. Ale, co zadziwiające, kiedy robią coś, co kochają, potrafią się na tym wręcz „hiperkoncentrować”!

Objawy ADHD zazwyczaj pojawiają się między 3. a 6. rokiem życia. Czasami mogą pojawić się nawet w wieku dorosłym. Niektórzy rozpoznają tę przypadłość nawet po osiągnięciu dojrzałości. Chociaż nie ma całkowitego lekarstwa na ADHD, nie martw się – objawy te można skutecznie kontrolować za pomocą leków i terapii behawioralnej.

Miliony dzieci na całym świecie cierpią na ADHD. Ta przypadłość jest powszechna również w naszym kraju. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano ADHD, poznanie dokładnych faktów na ten temat, a także rozmowa z innymi rodzicami dzieci z ADHD, będzie bardzo pomocna dla Ciebie i Twojego dziecka, aby móc je wspierać. Nie daj się zwieść mitom.

Czy istnieją rodzaje ADHD? Jakie one są?

Tak, lekarze przy diagnozowaniu ADHD u dzieci i dorosłych mówią o czterech głównych typach:

• ADHD z przewagą zaburzeń koncentracji uwagi: Ten typ charakteryzuje się trudnościami w skupieniu uwagi, wykonywaniu zadań i utrzymywaniu porządku. W tym typie objawy niespokojnego ruchu i niepokoju występują rzadziej, jeśli w ogóle. Osoby te są często postrzegane jako „marzyciele” w klasie lub w domu.

• Nadpobudliwość i impulsywność z ADHD: Osoby te mają trudności z siedzeniem w miejscu lub byciem cicho. Mają dużo energii i są bardzo rozmowne. Wtrącają się, gdy inni mówią i robią rzeczy bez zastanowienia. Mogą jednak nie mieć widocznych problemów z koncentracją.

• Postać mieszana: To najczęstszy typ ADHD. To właśnie o nim myśli większość ludzi, słysząc słowo ADHD. Łączy w sobie wcześniej wspomniane objawy nieuwagi i nadpobudliwości/impulsywności.

• Nieokreślony obraz kliniczny: Ten typ ADHD jest na tyle poważny, że utrudnia codzienne życie, ale nie do końca spełnia oficjalne kryteria poprzednich typów. Lekarze nazywają go wówczas „nieokreślonym ADHD”.

W zależności od tego, jak bardzo objawy te wpływają na codzienne życie, lekarze klasyfikują je jako łagodne, umiarkowane i ciężkie .

Jakie są objawy ADHD?

Objawy ADHD można podzielić na dwie główne kategorie:

1.Objawy nieuwagi: Objawy te wpływają na zdolność skupienia się na zadaniu i jego dokończenia od początku do końca. Możesz odkładać na później zadania wymagające uwagi. Możesz sprawiać wrażenie rozproszonego nawet wtedy, gdy ktoś mówi, i często gubić przedmioty.

2. Objawy nadpobudliwości ruchowej/impulsywności: Objawy te wpływają na zdolność do siedzenia w miejscu, wygodnego pozostawania w jednym miejscu, a także mogą powodować trudności z oczekiwaniem na swoją kolej lub myśleniem przed mówieniem.

W każdej z tych kategorii występuje około dziewięciu objawów. Opisano je poniżej. Ważne jest jednak, że są to normalne zachowania, które wiele dzieci przejawia od czasu do czasu. Nie każde dziecko, które od czasu do czasu zachowuje się w ten sposób, ma ADHD. Lekarze stosują bardzo rygorystyczne kryteria diagnozy ADHD.

Objawy związane z koncentracją uwagi (u dzieci):

Sprawdź, czy Twoje dziecko robi takie rzeczy:

• Unika zadań wymagających dużej uwagi (np. odrabianie prac domowych i szkolnych).
• Nie zwraca wystarczającej uwagi na szczegóły lub popełnia błędy wynikające z niedbałości .
• Często zapominam o rzeczach, które muszę zrobić.
• Łatwo jest dać się rozproszyć temu, co dzieje się wokół nas, a czasem także własnym myślom.
• Trudności z utrzymaniem porządku (np. jak zabawki są ułożone w pokoju, jak rzeczy są ułożone w szkolnej torbie, jak są ułożone poszczególne etapy projektu).
• Trudności ze skupieniem uwagi na wykonywanej czynności (np. słuchaniu wykładu, czytaniu długiego tekstu).
• Gubią rzeczy, których potrzebują (np. przybory szkolne, ołówki, okulary).
• Nawet gdy ktoś mówi bezpośrednio, wydaje się, że jego myśli są gdzie indziej lub że znajduje się w świecie snów .
• Nawet jeśli zadanie zaczyna się łatwo, nie kończy się, ponieważ umysł rozprasza się czymś innym (może to utrudniać wykonywanie obowiązków domowych i ich dokończenie).

Cechy związane z niespokojną/impulsywną aktywnością (u dzieci):

Zwróć uwagę także na te funkcje:

• Wykonuje drobne ruchy rękami lub nogami, niespokojnie się porusza (szczególnie podczas jedzenia, wykonywania prac domowych lub siedzenia na krześle).
• Siadaj i wstawaj, kiedy tego potrzebujesz.
• Bardzo trudno jest grać cicho lub robić cokolwiek innego.
• Trudno czekać, aż nadejdzie twoja kolej.
• Przeszkadza innym w tym, co robią (np. skacze na inne dzieci podczas zabawy, zabiera komuś zabawkę bez pozwolenia).
• Skakanie, wspinaczka, bieganie lub uczucie niepokoju, gdy chcesz zostać w jednym miejscu.
• Zawsze sprawia wrażenie , jakby „był w ruchu” lub „był jak silnik”.
• Zabierają głos przed swoją kolejką lub kończą zdania za innych.
• Mówiłem więcej niż się spodziewałem.

Jakie są przyczyny ADHD?

ADHD ma podłoże genetyczne . Oznacza to, że Twoje dziecko rodzi się ze zmianami genetycznymi, które powodują pewne zaburzenia w rozwoju mózgu. Nazywamy to „neurodywergencją”. Mówiąc prościej, ich mózgi są nieco inaczej zbudowane. Często te zmiany genetyczne powodujące ADHD są dziedziczone rodzinnie. Dzieci z ADHD mogą mieć biologicznych rodziców lub rodzeństwo, u których występuje to zaburzenie.

Naukowcy wciąż badają, jak ADHD wpływa na mózg. Jak dotąd wiemy, że u dziecka z ADHD uszkodzony jest płat czołowy mózgu, co utrudnia mu skupienie uwagi . Uważność skupiona to zdolność do skupienia się na czymś, czym nie jesteśmy szczególnie zainteresowani. Pomyślmy o tym na przykład o słuchaniu nauczyciela w szkole czy odrabianiu lekcji.

Wykorzystujemy tę „uwagę skierowaną” do planowania, wykonywania wielu zadań jednocześnie i rozwiązywania problemów. Nazywa się to „funkcjami wykonawczymi” . Kiedy wokół nas są inne rzeczy, które nas interesują, potrzeba dużo energii, aby wykorzystać „uwagę skierowaną”.

Jeśli Twoje dziecko ma ADHD, potrzebuje więcej energii niż przeciętny człowiek, aby skupić się na rzeczach, które naprawdę musi zrobić. Oznacza to, że po powrocie ze szkoły wyczerpane dziecko może niechętnie wykonywać czynności, które normalnie wydają się łatwe, takie jak powieszenie płaszcza czy spakowanie torby, ponieważ nie ma wystarczającej koncentracji, aby wykonać te „podstawowe” zadania.

Z drugiej strony, Twoje dziecko lepiej wykorzystuje „uwagę automatyczną” niż dzieci z mózgiem typowym („neurotypowym”). To właśnie tej uwagi używamy, aby skupić się na czymś, co nas interesuje. Daje nam to tzw. „hiperkoncentrację” , czyli zdolność do robienia jednej rzeczy przez wiele godzin. Twoje dziecko może wykorzystać tę „hiperkoncentrację”, aby stać się bardzo dobrym w jakimś hobby lub sporcie, albo osiągnąć określone cele.

Jakie są czynniki ryzyka ADHD?

Eksperci uważają, że niektórzy ludzie mają geny predysponujące ich do ADHD. Oznacza to, że geny te zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD. Jednak pewne czynniki środowiskowe odgrywają rolę i powodują rozwój ADHD.

Czynniki ryzyka środowiskowego obejmują:

• Narażenie na działanie niektórych toksyn w okresie płodowym. Na przykład narażenie na działanie toksyn takich jak tytoń, alkohol czy ołów w czasie ciąży.
• Niska masa urodzeniowa (im niższa masa ciała, tym większe ryzyko).
• Poród przedwczesny.

Jakie są możliwe powikłania ADHD?

ADHD może wpływać na sposób, w jaki Twoje dziecko postrzega siebie i wchodzi w interakcje ze światem. Jeśli nie zostanie odpowiednio leczone,, Twoje dziecko może doświadczyć takich rzeczy jak:

• Posiadanie niskiej samooceny .
• Słabe oceny w szkole i niemożność osiągnięcia pełnego potencjału.
• Mają trudności w sytuacjach społecznych (głównie z powodu dokuczania im przez rówieśników lub niechęci do przebywania w ich towarzystwie).
• Zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych w wieku dorosłym.
• Częste wypadki i urazy .
• Trudności w znalezieniu i utrzymaniu zatrudnienia w wieku dorosłym.

Jak lekarze diagnozują ADHD?

Lekarze diagnozują ADHD na podstawie obecności lub braku określonych objawów. Stosują kryteria z międzynarodowo akceptowanego przewodnika DSM-5-TR .

Aby zdiagnozować u dziecka ADHD, muszą być spełnione wszystkie poniższe warunki :

• Twoje dziecko musi mieć co najmniej sześć objawów z jednej kategorii (nieuwaga lub nadpobudliwość/impulsywność). Lub co najmniej sześć objawów z każdej kategorii (łącznie dwanaście lub więcej).
• Pierwsze objawy muszą pojawić się przed ukończeniem 12 roku życia .
• Objawy muszą występować co najmniej w dwóch miejscach (np. w domu i w szkole).
• Objawy te powinny utrudniać codzienne czynności i kontakty towarzyskie dziecka .
• Inna choroba nie powinna być przyczyną tych objawów.

Nie ma testu laboratoryjnego (takiego jak badanie krwi lub moczu), który mógłby zdiagnozować ADHD. Zamiast tego lekarze przeprowadzają „ocenę ADHD” . Polega ona na rozmowie z Tobą, Twoim dzieckiem i innymi osobami (takimi jak przyjaciele, członkowie rodziny, nauczyciele), aby dowiedzieć się więcej o zachowaniu Twojego dziecka.

Diagnozę stawia się w trzech etapach:

1. Identyfikacja wzorców zachowań związanych z uwagą i aktywnością.

2. Upewnij się, że nie ma innych przyczyn tych zachowań (takich jak depresja lub lęk ).

3. Sprawdź, czy nie występują inne współistniejące schorzenia.

Dzieci z ADHD często cierpią również na inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Na przykład:

• Lęk
• Depresja
• Zaburzenie opozycyjno-buntownicze

Mogą również występować inne zaburzenia neurorozwojowe, takie jak autyzm czy niepełnosprawność intelektualna . Lekarz opiekujący się dzieckiem może zalecić dodatkowe badania w celu identyfikacji lub wykluczenia tych schorzeń.

Co powinienem wiedzieć o leczeniu ADHD?

Leczenie ADHD można podzielić na dwie główne kategorie:Interwencje behawioralne (uczące umiejętności praktycznych) i farmakoterapia . Plan leczenia będzie się różnić w zależności od wieku i indywidualnych potrzeb pacjenta.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na ADHD, lekarz może zalecić jedną lub więcej z poniższych rzeczy:

• Szkolenie dla rodziców: Terapeuci uczą, jak rozwijać mocne strony dziecka i pomagać mu w poprawie zachowań, które sprawiają mu problemy. Na przykład, uczysz się tworzyć rutynę dla swojego dziecka, zachęcać je do pozytywnych zachowań i reagować na zachowania negatywne. To bardzo ważne .
• Grupy rozwijające umiejętności społeczne: Twoje dziecko może skorzystać z grup rozwijających umiejętności społeczne. Grupy te spotykają się przez jedną lub dwie godziny w tygodniu, zazwyczaj przez 6-12 tygodni. Twoje dziecko nauczy się nowych umiejętności interakcji z rówieśnikami pod nadzorem.
• Leki (farmakoterapia): Leki na ADHD poprawiają zdolność dziecka do „skupienia uwagi”. Może to złagodzić objawy, a co ważniejsze, poprawić jakość jego życia i relacji. Lekarze monitorują działanie leku i ewentualne skutki uboczne. W razie potrzeby mogą zmienić rodzaj i dawkę leku.

Celem leczenia ADHD jest złagodzenie objawów w miarę jak dziecko radzi sobie z codziennymi czynnościami. W przypadku młodszych dzieci (w wieku 4 i 5 lat) lekarze zalecają przeszkolenie rodziców przed przepisaniem leków. W przypadku starszych dzieci, nastolatków i dorosłych najlepszym rozwiązaniem jest zazwyczaj połączenie interwencji behawioralnych i leków.

Obecnie nie ma dowodów na to, że tradycyjna „terapia rozmową” lub „terapia przez zabawę” bezpośrednio pomaga w leczeniu objawów ADHD. Lekarz dziecka może jednak zalecić takie leczenie w przypadku innych współwystępujących schorzeń (takich jak lęk).

Jak mogę pomóc swojemu dziecku w domu?

Szkolenie dla rodziców uczy skutecznych technik, z których możesz korzystać na co dzień. Lekarze mogą również udzielić Ci porad dostosowanych do indywidualnych potrzeb Twojego dziecka. Poniżej znajduje się kilka wskazówek, które możesz zastosować, aby pomóc swojemu dziecku. (Nie zastępują one leczenia, w tym leków, zaleconych przez lekarza).

• Zorganizuj rzeczy, których Twoje dziecko potrzebuje każdego dnia. Wszystko powinno mieć swoje miejsce i być na swoim miejscu. Dotyczy to również ubrań, toreb i przyborów szkolnych. Lista kontrolna pomoże Ci utrzymać porządek.
• Wypracuj sobie rutynę. Trzymaj się tej samej rutyny każdego dnia od pobudki rano do pójścia spać wieczorem. Ta rutyna powinna obejmować czas na odrabianie lekcji i zabawę. Konsekwencja jest bardzo ważna dla dzieci z ADHD.
• Użyj kalendarza lub planera w miejscu widocznym dla dziecka.Stwórz miejsce do zapisywania ważnych przypomnień, obowiązków i wydarzeń. Te narzędzia mogą być szczególnie pomocne dla małych dzieci i młodych dorosłych, którzy mają problemy z zarządzaniem czasem .
• „Złap dziecko, gdy robi coś dobrego”. Wskazywanie pozytywnych zachowań uczy dziecko, co powinno robić. Kiedy rodzice skupiają się tylko na niewłaściwych zachowaniach, te zachowania się nasilają. Karanie dziecka uczy je tylko tego, czego nie powinno robić.
• Skutecznie dyscyplinuj. Stwórz spójny system nagradzania właściwego zachowania. Reaguj na złe zachowanie metodami alternatywnymi, takimi jak danie „czasu na odpoczynek” lub odebranie przywilejów.
• Wybierz miejsce do odrabiania lekcji. Stwórz cichą, wolną od bałaganu i rozpraszaczy przestrzeń do odrabiania lekcji.
• Ustaw timer. Ustal ramy czasowe na odrobienie pracy domowej. Jeśli Twoje dziecko jej nie skończy, zrób krótką przerwę i ustal nowy czas na jej odrobienie.
• Chwal za wysiłek i dokończenie pracy. Zamiast pokazywać dziecku niedokończoną pracę, nagradzaj je za jej wykonanie.

Czy ADHD jest niepełnosprawnością?

Tak, na przykład w niektórych krajach, na przykład, Ustawa o Amerykanach z Niepełnosprawnościami (ADA) uznaje ADHD za zaburzenie rozwojowe. Schorzenie to może wpływać na codzienne czynności dziecka, w tym na naukę w szkole. Dlatego dziecko może potrzebować dodatkowego wsparcia w szkole, takiego jak „edukacja specjalna” i/lub „zmodyfikowane metody nauczania”. Porozmawiaj o tym z lekarzem i szkołą dziecka.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma ADHD, porozmawiaj z pediatrą . Może on zdiagnozować ADHD (lub je wykluczyć) i zapewnić dziecku niezbędne leczenie. Pamiętaj o regularnych badaniach lekarskich . Dzięki temu pediatra będzie mógł monitorować jego rozwój i zapewnić mu niezbędną opiekę.

Jeśli podejrzewasz u siebie objawy ADHD (dorośli też mogą mieć ADHD!), porozmawiaj z lekarzem. Pomoże Ci on w postawieniu diagnozy, gdy jesteś osobą dorosłą. Może również sprawdzić, czy występują inne schorzenia o podobnych objawach.

Jak długo trwa ADHD?

ADHD nie znika, to choroba trwająca całe życie. Nie musi jednak zagrażać życiu. Nie da się jej „pozbyć”, ale dzięki leczeniu objawy można lepiej kontrolować.Dzięki skutecznym metodom leczenia, niektórzy pacjenci nie odczuwają już żadnych problemów z objawami ADHD wkraczając w dorosłość. U innych jednak objawy te nadal wpływają na codzienne życie. Lekarze dostosowują leczenie do indywidualnych potrzeb.

ADHD nie jest zaburzeniem ani defektem mózgu. Na każdego wpływa nieco inaczej.

Zatem nawet jeśli Ty masz tę samą chorobę, Twoje dziecko może mieć inne doświadczenia. Jego objawy mogą być łagodniejsze lub poważniejsze niż Twoje. A jego objawy (podobnie jak Twoje) mogą się zmieniać z czasem.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma ADHD lub zostało u niego zdiagnozowane, prawdopodobnie masz wiele pytań. Pamiętaj, że to schorzenie jest bardzo powszechne , a lekarze stale poszerzają swoją wiedzę na jego temat. Lekarze Twojego dziecka mogą odpowiedzieć na Twoje pytania i pomóc Ci zrozumieć, jak najlepiej wspierać swoje dziecko.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

ADHD nie jest czymś, czego należy się bać. To subtelna zmiana w funkcjonowaniu mózgu. Przy odpowiedniej diagnozie, leczeniu i pełnym miłości wsparciu, nawet dziecko z ADHD może wieść udane i szczęśliwe życie. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojego dziecka, nigdy nie jest za późno, aby zwrócić się o poradę lekarską. Pamiętaj, nie jesteś sam i jest wiele osób, które mogą Ci pomóc w tej podróży. Dostrzegaj mocne strony swojego dziecka i wspieraj je miłością i cierpliwością.

` ADHD, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zdrowie psychiczne dzieci, problemy behawioralne, neuroatypowość