Czy wyściółka Twojej macicy pogrubia się? Porozmawiajmy o „(hiperplazji endometrium)”!

Czy masz czasami nieregularne miesiączki, obfite krwawienia trwające kilka dni lub plamienia między miesiączkami? Niektórzy uważają, że to normalne, zwłaszcza w okresie menopauzy lub po niej, ale nie zawsze tak jest. Czasami może to być oznaką czegoś, co powinno Cię zaniepokoić. Właśnie o tym stanie będziemy dziś mówić – o hiperplazji endometrium. Chociaż nazwa może brzmieć nieco dziwnie, bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Czym jest „hiperplazja endometrium”? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Mówiąc najprościej, hiperplazja endometrium to stan, w którym błona śluzowa macicy, zwana endometrium, staje się grubsza niż normalnie . Endometrium to błona śluzowa, która złuszcza się co miesiąc podczas miesiączki. W momencie poczęcia dziecko zaczyna rosnąć w jej wnętrzu. Jeśli endometrium staje się grubsze niż normalnie, stan ten nazywa się hiperplazją endometrium. Niektóre kobiety mogą być nawet narażone na rozwój raka endometrium z powodu tego schorzenia. Dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czy istnieją różne rodzaje tego? Jakie one są?

Tak, lekarze klasyfikują hiperplazję endometrium na podstawie zmian w komórkach endometrium. Niektóre typy mają większe prawdopodobieństwo rozwoju raka, inne nie.

• Hiperplazja endometrium bez atypii: W tym typie komórki wyściółki macicy wyglądają prawidłowo. Jest mniejsze prawdopodobieństwo, że stan ten ulegnie poprawie bez leczenia lub lekarz może zalecić terapię hormonalną. Wyróżnia się dwa typy: prosty i złożony. Jest on determinowany przez układ komórek.

• „Atypowy rozrost endometrium / rozrost endometrium z atypią”: To ten typ, który powinien budzić większe obawy. „Atypia” oznacza, że ​​komórki nie są prawidłowe, lecz lekko nieprawidłowe. Obecność takich komórek zwiększa ryzyko rozwoju raka. Nieleczone ryzyko rozwoju raka macicy wzrasta. Występują również typy „atypowe proste” i „atypowe złożone”.

Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie tę chorobę, bardzo ważne jest, abyś dokładnie zrozumiał jej rodzaj i dowiedział się, jakie są ryzyka.

Jak powszechne jest występowanie hiperplazji endometrium?

W rzeczywistości hiperplazja endometrium nie jest bardzo powszechną chorobą. Dotyczy ona około 133 na 100 000 kobiet.Stan ten najczęściej występuje u kobiet, które wchodzą w okres menopauzy lub już ją przeszły.

Jakie są objawy tego? Sprawdź, czy masz je również.

Osoba cierpiąca na hiperplazję endometrium może doświadczać następujących objawów:

• Nieprawidłowe krwawienie miesięczne: oznacza krwawienie pomiędzy miesiączkami lub krwawienie występujące ponownie po ustaniu miesiączki (po menopauzie).
• Krótki cykl menstruacyjny: Miesiączka występująca w okresie krótszym niż 21 dni.
• Nadmierne krwawienie miesiączkowe.
• Krwawienie po menopauzie. To znak, że zdecydowanie powinnaś udać się do lekarza.
• Czasami miesiączka zatrzymuje się całkowicie (tzw. brak miesiączki).

Objawy te często występują w okresie przekwitania. Zaburzenie cyklu miesiączkowego jest normalne, przez kilka miesięcy może nie wystąpić, a krwawienia mogą być nieregularne. Jeśli jednak występują u Ciebie te objawy, najlepiej skonsultować się z lekarzem, zamiast zakładać, że to oznaka menopauzy. Lekarz może wówczas ocenić, czy to „hiperplazja endometrium”, czy nie.

Czy może istnieć ból?

Czasami może wystąpić ból brzucha/miednicy. Możesz również odczuwać ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia). Jednak najczęstszym objawem jest nieprawidłowe krwawienie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

Kobiety z hiperplazją endometrium produkują zbyt dużo hormonu estrogenu i zbyt mało progesteronu. Te dwa hormony odgrywają bardzo ważną rolę w cyklu menstruacyjnym i ciąży.

Pomyśl o tym, podczas owulacji hormon estrogen pogrubia błonę śluzową macicy (endometrium). Hormon progesteron przygotowuje macicę do ciąży. Jeśli do niej nie dojdzie, poziom progesteronu spada. Ten spadek progesteronu sygnalizuje macicy: „Dobrze, nadszedł czas, aby pozbyć się tej błony śluzowej”. To właśnie dzieje się podczas menstruacji.

Jednak u kobiet z „hiperplazją endometrium” organizm produkuje bardzo mało progesteronu lub nie produkuje go wcale. W związku z tym błona śluzowa macicy nie złuszcza się. Zamiast tego, nadal rośnie i pogrubia się. W miarę pogrubiania się, komórki ją tworzące zbliżają się do siebie i zaczynają stawać się nieregularne.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby? (Czynniki ryzyka)

Hiperplazja endometrium występuje najczęściej u kobiet zbliżających się do menopauzy (perimenopauzy) lub już po menopauzie. Bardzo rzadko występuje u kobiet poniżej 35. roku życia. Inne czynniki ryzyka to:

• Niektóre metody leczenia raka piersi (np.:„Tamoksyfen”).
• Dla osób chorych na cukrzycę (Diabetes Mellitus) .
• Rozpoczęcie miesiączkowania w bardzo młodym wieku lub przejście menopauzy w bardzo późnym wieku.
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka jajnika, macicy lub jelita grubego .
• Dla osób z chorobą pęcherzyka żółciowego .
• Jeśli stosujesz terapię hormonalną zawierającą wyłącznie estrogen (bez progesteronu), mimo że masz macicę.
• Dla kobiet , które nigdy nie były w ciąży .
• Otyłość .
• Dla osób z zespołem policystycznych jajników (PCOS) .
• Dla palaczy .
• Dla osób z chorobami tarczycy .
• Nieregularne miesiączki lub brak miesiączki przez długi czas .
• Jeśli miałeś/aś radioterapię miednicy .
• Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony (z powodu choroby autoimmunologicznej lub przyjmowania niektórych leków).

Jakie komplikacje może to spowodować?

Niezależnie od rodzaju hiperplazji, nieprawidłowe i nadmierne krwawienie może prowadzić do rozwoju anemii, czyli niedoboru krwi . Anemia występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, które zawierają żelazo.

Najważniejsze jest to, że jeśli ten typ „atypii” (atypowy rozrost endometrium) nie zostanie leczony, może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

>

Około 8% kobiet z „prostą atypową hiperplazją endometrium” zachoruje na raka, jeśli nie zostanie leczona. Prawie 30% kobiet z „złożoną atypową hiperplazją endometrium” zachoruje na raka, jeśli nie zostanie leczona.

Dlatego ważne jest, aby w przypadku wystąpienia objawów jak najszybciej udać się do lekarza i dokładnie ustalić przyczynę problemu.

Jak lekarz stawia diagnozę? (Diagnoza)

Przyczyn nieprawidłowych krwawień macicznych może być wiele. Aby ustalić dokładną przyczynę objawów, lekarz może zlecić jedno lub kilka z poniższych badań:

• USG przezpochwowe: Polega na wprowadzeniu małego instrumentu do pochwy i wykorzystaniu fal dźwiękowych do wykonania zdjęć macicy. Zdjęcia te pomagają określić, czy błona śluzowa macicy jest zbyt gruba.
• Biopsja endometrium: Polega na pobraniu niewielkiej próbki tkanki z błony śluzowej macicy. Komórki są następnie badane pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy występują w nich komórki nowotworowe lub jaki jest charakter hiperplazji.
• Histeroskopia: Cienka, oświetlona rurka z przymocowaną do niej kamerą (histeroskop) jest wprowadzana przez szyjkę macicy do macicy. Podczas tego zabiegu może zostać wykonane łyżeczkowanie (D&C – dilatacja i łyżeczkowanie) lub biopsja. Histeroskopia pozwala dokładnie obejrzeć wnętrze macicy, a w przypadku wykrycia podejrzanych obszarów, można pobrać biopsję.

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Hiperplazję endometrium często leczy się hormonem zwanym progestagenem. Progestagen to syntetyczna wersja progesteronu, który organizm wytwarza w niewielkich ilościach. Progestagen występuje w różnych postaciach:

• Terapia doustna progesteronem.
• Jako wkładka domaciczna wprowadzana do macicy (tzw. spiralka wewnątrzmaciczna zawierająca progesteron).
• W postaci zastrzyku (np. Depo-Provera® ).
• Krem do stosowania wewnątrzpochwowego (krem lub żel dopochwowy).

Jednak w takich przypadkach lekarz może zalecić histerektomię :

• Jeśli Twój stan się pogorszy lub zaczną się pojawiać komórki rakowe.
• Jeśli stan nie ulegnie poprawie po leczeniu progestagenem.

Czy histerektomia jest konieczna?

Hiperplazja endometrium zazwyczaj nie wymaga usunięcia macicy. Wiele kobiet dobrze reaguje na terapię progestagenową. Jeśli jednak jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju raka macicy, zwłaszcza jeśli cierpisz na schorzenie zwane złożoną atypową hiperplazją endometrium, histerektomia może być rozwiązaniem.

Czy możemy coś zrobić, aby zapobiec rozwojowi „(hiperplazji endometrium)”?

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby, możesz podjąć pewne działania:

• Jeśli stosujesz terapię hormonalną po menopauzie, stosuj progesteron razem z estrogenem (jeśli masz macicę).
• Jeśli masz nieregularne miesiączki, rozważ stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających zarówno estrogen, jak i progestagen (zgodnie z zaleceniami lekarza).
• Rzuć palenie.
• Utrzymuj zdrową wagę.

Jak będzie wyglądała przyszłość w tej sytuacji? (Perspektywy)

Hiperplazja endometrium dobrze reaguje na leczenie progestagenem. Jednak w przypadku atypowej hiperplazji endometrium może ona przekształcić się w raka macicy. Dlatego lekarz może zalecić regularne badania USG, biopsje lub histerektomię, aby całkowicie wyeliminować ryzyko raka. Zalecenie to opiera się na diagnozie, historii choroby oraz ryzyku rozwoju raka.

Czy hiperplazja endometrium u każdego przekształca się w raka?

Nie, nie zawsze tak się dzieje. Ryzyko rozwoju raka może wynosić od 8% do 30%, w zależności od rodzaju hiperplazji endometrium. Tylko niektóre typy rozwijają się w raka. Lekarz może wyjaśnić, jaki typ masz, jakie jest najlepsze leczenie i jakie jest ryzyko zachorowania na raka.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie udaj się do lekarza:

• Jeśli krwawisz nadmiernie lub nienormalnie.
• Jeśli masz krwawienie z dróg rodnych po menopauzie.
• Jeśli cierpisz na silne bóle menstruacyjne (bolesne miesiączki) .
• Jeśli odczuwasz ból podczas oddawania moczu (dysuria) .
• Jeśli odczuwasz ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia) .
• Jeśli odczuwasz ból miednicy .
• Jeśli występuje nietypowa wydzielina z pochwy .
• Jeśli często brakuje Ci miesiączki .

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Jeśli cierpisz na hiperplazję endometrium, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki typ hiperplazji endometrium mam?
• Czy jestem w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka macicy? Jeśli tak, co mogę zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko?
• Jakie leczenie jest najlepsze w przypadku mojego typu hiperplazji endometrium?
• Jakie są ryzyka i skutki uboczne tych zabiegów?
• Czy moja rodzina jest narażona na rozwój hiperplazji endometrium? Jeśli tak, co mogą zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko?
• Jakiej opieki następczej potrzebuję po leczeniu?
• Czy powinienem zwracać uwagę na objawy powikłań?

W jakich grupach wiekowych to schorzenie występuje najczęściej?

Hiperplazja endometrium występuje najczęściej u kobiet w okresie przekwitania lub po menopauzie. Średni wiek menopauzy wynosi około 51 lat. Zatem kobiety w wieku od 50 do 60 lat są najbardziej narażone na rozwój tego schorzenia.

Ważne rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Hiperplazja endometrium to stan, w którym błona śluzowa macicy ulega pogrubieniu. Może to powodować nieprawidłowe krwawienia, a czasami dyskomfort. Wiele kobiet odczuwa ulgę dzięki hormonalnej terapii progestagenami. Jednak kobiety z atypową hiperplazją endometrium są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju raka macicy. W takich przypadkach histerektomia może złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko raka. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o najlepszym dla Ciebie leczeniu. Nie wahaj się pytać lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania.

Hiperplazja endometrium , pogrubienie wyściółki macicy, nieregularne miesiączki, menopauza, progesteron, rak macicy