Czy często cierpisz na zgagę? Jak zapalenie błony śluzowej żołądka? Czy czujesz, że jedzenie wraca Ci do gardła po jedzeniu? Wielu z nas zapomina o tych objawach, myśląc, że to „normalne”. Ale za tymi pozornie błahymi objawami może kryć się coś, o czym nie myślimy i co powinno nas trochę zaniepokoić. Właśnie o tym schorzeniu mówimy w tym artykule. Mowa o „przełyku Barretta”.
Mówiąc najprościej, czym jest przełyk Barretta?
Dobrze, wyjaśnijmy to bardzo prosto. Wiecie, że kiedy połykamy pokarm, przechodzi on z ust do żołądka przez rurkę zwaną przełykiem . Podobnie jak cały nasz przewód pokarmowy, wnętrze przełyku jest wyścielone cienką, ochronną warstwą komórek.
Wyobraź sobie jednak, że przez długi czas coś stale uszkadza lub podrażnia tę delikatną wyściółkę. Na przykład, możesz stale odczuwać refluks żołądkowy do gardła. W miarę jak to się dzieje, komórki w przełyku nie są już w stanie poradzić sobie z uszkodzeniami. Wtedy komórki te zaczynają się zmieniać, aby się chronić.
Zmiana ta zachodzi, gdy normalne komórki w przełyku zaczynają przekształcać się w inny typ komórek, podobny do komórek w naszych jelitach. W medycynie nazywamy to metaplazją jelitową .
Mówiąc prościej, kiedy przełyk próbuje się bronić, zmienia naturę komórek wyściełających jego wnętrze. To jak położenie warstwy dywanu na zwykłej drodze, gdy ta zabrudzi się od ciągłego ruchu. Jednak te nowe komórki nie są komórkami należącymi do przełyku.
Czy to niebezpieczne schorzenie? Czy może powodować raka?
To pytanie może być pierwszym, które przychodzi Ci do głowy. Oto odpowiedź: przełyk Barretta nie jest nowotworem. Jest to jednak stan , który nieznacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka przełyku.
Ale nie martw się. To ryzyko nie jest tak duże, jak mogłoby się wydawać. Badania wykazały, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka u osoby z tą chorobą w ciągu roku jest bardzo małe i wynosi około 0,5%.
Ważne jest, że te zmiany komórkowe zachodzą bardzo stopniowo. Zanim komórki staną się nowotworowe, przechodzą przez kolejne stadium pośrednie, które nazywamy dysplazją . To są przedrakowe zmiany komórkowe. Lekarze mogą wcześnie rozpoznać to stadium dysplazji, usunąć te komórki i zapobiec rozwojowi raka. Dlatego ważne jest, aby być świadomym tego schorzenia.
Jakie są tego objawy?
A oto zaskakująca rzecz: przełyk Barretta nie daje żadnych specyficznych objawów. Oznacza to, że nawet jeśli cierpisz na tę chorobę, nie będziesz odczuwać bólu ani dyskomfortu.
Jak więc to znaleźć?
Objawy pojawiają się z powodu przyczyny leżącej u podłoża tego schorzenia. Jak już wcześniej wspomnieliśmy, jest to spowodowane długotrwałym uszkodzeniem przełyku. Główną przyczyną tego uszkodzenia jest zapalenie błony śluzowej żołądka (GERD – choroba refluksowa przełyku) . Oznacza to, że kwas żołądkowy często cofa się do przełyku.
Jeśli więc przez dłuższy czas utrzymują się u Ciebie poniższe objawy, powinieneś się zaniepokoić:
- Częsty ból w klatce piersiowej: uczucie, jakby w środku klatki piersiowej znajdował się ogień.
- Trudności z połykaniem: uczucie, jakby coś utknęło w gardle.
- Cofanie się treści żołądkowej (kwasu, pokarmu) do gardła: kwaśny smak w ustach, szczególnie w pozycji leżącej w nocy lub pochylonej do przodu.
- Uporczywy ból gardła lub kaszel.
- Ból w klatce piersiowej.
Ważne jest to, że niektórzy ludzie mają te objawy przez lata, ale nie biorą na nie leków. Przełyk Barretta może rozwinąć się dopiero, gdy przełyk jest uszkodzony przez długi czas. Dlatego jeśli masz te objawy, nie ignoruj ich. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i zasięgnij porady.
Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?
Chociaż każdy może zachorować na przełyk Barretta, niektóre osoby są w grupie nieco wyższego ryzyka. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Czynnik ryzyka | Opis |
|---|---|
| Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (GERD) | To główny czynnik ryzyka. Osoby z zapaleniem błony śluzowej żołądka trwającym ponad 10 lat są w grupie podwyższonego ryzyka. Około 10–15% osób z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) może rozwinąć tę chorobę. |
| Wiek | Choroba ta występuje najczęściej u osób powyżej 55 roku życia. Dzieje się tak, ponieważ komórki te potrzebują czasu, aby się zmienić. |
| Płeć | Mężczyźni są dwa do trzech razy bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż kobiety. |
| Palenie | Palenie tytoniu również może być istotnym czynnikiem. |
Jak lekarz to stwierdza?
Po wysłuchaniu objawów, jeśli lekarz podejrzewa taką chorobę, skieruje Cię do specjalisty, gastroenterologa. Zleci on kluczowe badanie w celu potwierdzenia tej choroby – endoskopię .
Czym jest endoskopia?
Polega ona na wprowadzeniu przez usta cienkiej, elastycznej rurki z kamerą na końcu i zbadaniu przełyku, żołądka oraz początkowego odcinka jelita cienkiego. Podczas badania nie odczujesz bólu, ponieważ będziesz pod wpływem środków uspokajających.
Patrząc przez kamerę, lekarz widzi zmianę koloru i faktury wyściółki pochwy.
- Podczas gdy wyściółka normalnej pochwy jest jasnoróżowa i gładka,
- Miejsca objęte przełykiem Barretta mogą mieć kolor łososiowy i być lekko szorstkie.
Kiedy lekarz zauważy tę zmianę, pobiera kilka bardzo małych fragmentów tkanki z obszarów objętych zmianami. Nazywamy to biopsją . Następnie te fragmenty tkanki są badane pod mikroskopem, aby w 100% potwierdzić, czy komórki rzeczywiście uległy zmianie, czyli czy występuje stan zwany metaplazją jelitową.
Jak sklasyfikować stan po przeprowadzeniu testów?
Po otrzymaniu wyniku biopsji lekarz dokona klasyfikacji Twojego stanu zdrowia. Klasyfikacja ta opiera się głównie na dwóch czynnikach.
1. Jaka część długości przełyku została dotknięta tą zmianą.
2. Czy występują zmiany przedrakowe komórek (dysplazja).
| Klasyfikacja | Oznaczający |
|---|---|
| Zgodnie ze zmianami komórek przedrakowych (dysplazja) | |
| (Metaplazja niedysplastyczna) | Komórki uległy zmianie, ale nie zaczęły jeszcze rozwijać się w nich zmiany przedrakowe. Ryzyko zachorowania na raka jest bardzo niskie. |
| Dysplazja niskiego stopnia | Zaczęły rozwijać się zmiany przedrakowe w komórkach. Istnieje niewielkie ryzyko raka. |
| Dysplazja wysokiego stopnia | Zmiany przedrakowe komórek są wyraźnie widoczne. Ryzyko zachorowania na raka jest znacznie zwiększone. |
| Rak (Carcinoma) | Stan (dysplazja) uległ pogorszeniu i przekształcił się w raka. |
Klasyfikacja ta jest bardzo ważna, ponieważ określa, jakiemu leczeniu powinieneś się poddać i jak często powinieneś powtarzać badania.
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Leczenie przełyku Barretta ma trzy główne cele.
1. Zapobiec pogorszeniu się stanu chorobowego poprzez leczenie jego przyczyny.
2. Regularny monitoring pod kątem rozwoju zmian przedrakowych (dysplazji).
3. W przypadku wystąpienia schorzenia (dysplazji) należy usunąć zaatakowane komórki.
1. Leczenie przyczyny leżącej u podstaw
Ponieważ wiele osób cierpi na tę chorobę z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (GERD), pierwszym krokiem jest odpowiednie leczenie. Lekarz udzieli Ci porady w tym zakresie:
- Zmiana stylu życia: ograniczenie spożywania pikantnych, tłustych potraw, kawy itp. oraz unikanie kładzenia się zbyt wcześnie po kolacji.
- Leki: Leki zmniejszające produkcję kwasu żołądkowego, zwłaszcza inhibitory pompy protonowej (IPP) (np. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), są bardzo skuteczne. Zapobiegają one uszkodzeniom przełyku i wspomagają gojenie się tkanek.Leki te należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
2. Stały monitoring (nadzór)
W zależności od stanu Twojego zdrowia, lekarz poinformuje Cię, jak często musisz wykonywać badanie endoskopowe.
- W przeciwnym razie wystarczy przeprowadzać kontrolę co 3–5 lat.
- Jeśli występuje dysplazja niewielkiego stopnia, zaleca się przeprowadzanie badań kontrolnych mniej więcej raz na rok.
3. Leczenie schorzenia (dysplazji)
Jeśli biopsja potwierdzi obecność zmian przedrakowych (dysplazji), lekarze zalecą usunięcie tych komórek. Istnieje kilka metod, które to umożliwiają.
- Terapia ablacyjna: Polega na użyciu specjalnego urządzenia podczas endoskopii w celu zniszczenia nieprawidłowej warstwy komórek. Można to zrobić za pomocą wysokiej temperatury (fale radiowe) lub wysokiej temperatury (krioterapia).
- Endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR): Jest to również drobny zabieg chirurgiczny wykonywany endoskopowo. W tym przypadku wycina się i usuwa jedynie nieprawidłową tkankę.
- Zabieg chirurgiczny (esofagektomia): Jeśli dysplazja jest bardzo zaawansowana lub przekształciła się w nowotwór, może być konieczna operacja w celu całkowitego usunięcia zmienionej chorobowo części przełyku.
Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?
Metaplazja, czyli zmiana w komórkach, nie ustępuje samoistnie. Jednak metody leczenia, które omówiliśmy wcześniej (ablacja, EMR), mogą usunąć zmienione komórki. Ponadto, jeśli przyczyna choroby (np. refluks żołądkowo-przełykowy) zostanie odpowiednio wyleczona, a uszkodzenie przełyku zostanie zatrzymane, stan można kontrolować.
Jednak nawet po leczeniu istnieje niewielkie ryzyko nawrotu choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby nadal poddawać się badaniom kontrolnym zgodnie z zaleceniami lekarza.
Osoba z przełykiem Barretta może prowadzić normalne życie. Najważniejsze jest zapobieganie pogorszeniu stanu. Jeśli zmiany przedrakowe zostaną wykryte i leczone wcześnie, nie musisz martwić się o swoją przyszłość.
Przesłanie do domu
- Przełyk Barretta nie jest nowotworem, ale jest schorzeniem, które nieznacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka przełyku.
- Główną przyczyną jest długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka (GERD).
- Jeśli odczuwasz takie objawy, jak częsty ból w klatce piersiowej lub utknięcie resztek jedzenia w gardle, nie ignoruj ich. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i zasięgnij porady.
- Schorzenie to diagnozuje się za pomocą endoskopii i biopsji.
- Jeśli nie ma zmian przedrakowych (dysplazji), nie ma powodu do obaw. Bardzo ważne jest jednak regularne poddawanie się badaniom kontrolnym, zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza.
- Z tym schorzeniem można sobie bardzo skutecznie poradzić, odpowiednio lecząc jego przyczynę i, jeśli to konieczne, usuwając chore komórki.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz