Czy ciało Twojego dziecka żółknie? Czy to może być atrezja dróg żółciowych?

Patrząc na swojego noworodka, czy zauważyłeś kiedyś, że jego ciało jest lekko żółte? Zazwyczaj większość noworodków doświadcza lekkiej żółtaczki w ciągu pierwszych dwóch tygodni, która zazwyczaj ustępuje po kilku dniach. Ale czy zastanawiałeś się kiedyś nad kolorem stolca swojego dziecka? Czasami wygląda blado lub szaro? Jeśli widzisz oba te objawy jednocześnie, nie daj się zwieść i pomyśl, że to normalne. Może to być objaw poważnej choroby zwanej atrezją dróg żółciowych, o której dziś mówimy.

Mówiąc prościej, czym jest atrezja dróg żółciowych?

Wyobraź sobie wątrobę w naszym ciele jako małą fabrykę. Ta fabryka produkuje płyn zwany „żółcią” jako produkt uboczny. Żółć ta przemieszcza się z wątroby przez bardzo cienki system przewodów (przewodów żółciowych) i trafia do jelita cienkiego. Żółć pełni dwie główne funkcje. Pierwsza to pomoc w usuwaniu z organizmu niepożądanych produktów przemiany materii. Druga to pomoc w trawieniu spożywanego pokarmu, zwłaszcza tłuszczu, i wchłanianiu składników odżywczych, których potrzebuje nasz organizm.

Atrezja dróg żółciowych to stan, w którym delikatny przewód żółciowy jest zablokowany lub nieprawidłowo ukształtowany w momencie urodzenia. Oznacza to, że żółć produkowana w wątrobie nie ma możliwości wydostania się na zewnątrz i zamiast tego gromadzi się w wątrobie. To tak, jakby zablokować wszystkie drogi do utylizacji śmieci w mieście. Wszystkie śmieci gromadzą się w mieście, niszcząc je. Kiedy żółć gromadzi się w wątrobie, zaczyna ją poważnie uszkadzać.

To poważna choroba, która dotyka małe dzieci w pierwszych miesiącach życia. Jeśli nie zostanie szybko wyleczona, może spowodować poważne uszkodzenie wątroby, a nawet jej niewydolność.

Jakie są główne objawy atrezji dróg żółciowych?

Objawy te zazwyczaj zaczynają pojawiać się w ciągu kilku tygodni od narodzin dziecka. Jako rodzice powinniście być na to bardzo uważni.

Inne objawy pojawiające się z czasem

Gdy Twoje dziecko osiągnie wiek 6–10 tygodni, mogą pojawić się również następujące objawy:

• Swędzenie skóry: Nagromadzenie żółci w organizmie może powodować silne swędzenie skóry.
• Częsty płacz i drażliwość: Ze względu na fizyczny dyskomfort dziecko może być drażliwe i często płakać.
• Brak prawidłowego rozwoju: Bez żółci pokarm nie jest prawidłowo trawiony, przez co organizm nie wchłania składników odżywczych. W rezultacie dziecko nie przybiera prawidłowo na wadze.
• Obrzęk brzucha: wątroba ulega uszkodzeniu, a jama brzuszna zaczyna wypełniać się płynem, przez co staje się wybrzuszona i obrzęknięta.

Dlaczego dochodzi do atrezji dróg żółciowych?

Wielu rodziców zadaje sobie pytania takie jak: „Dlaczego to przydarzyło się naszemu dziecku?”, „Czy zrobiliśmy coś źle?”. Naukowcy wciąż nie mają stuprocentowej pewności, co jest przyczyną tego zjawiska.

Główną ideą jest jednak to, że schorzenie to jest spowodowane mutacją genetyczną somatyczną, która zachodzi podczas formowania się dróg żółciowych, gdy dziecko rozwija się w łonie matki. Co ważne, nie jest to coś dziedzicznego po rodzicach. Co więcej, schorzenie to nie jest spowodowane przez żadne Twoje zachowanie ani wypowiedź w czasie ciąży. Nie martw się więc i nie obwiniaj siebie.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Atrezja dróg żółciowych to schorzenie wymagające natychmiastowego leczenia. Opóźnienie leczenia może prowadzić do poważnych powikłań.

• Trwałe uszkodzenie wątroby (marskość):Ciągłe zatrzymywanie żółci powoduje obumieranie komórek wątroby, jej uszkodzenie i przekształcenie w kamień. Może to prowadzić do całkowitej utraty funkcji wątroby.
• Nadciśnienie wrotne: Kiedy wątroba ulega uszkodzeniu, przepływ krwi przez nią ulega zablokowaniu, co powoduje wysokie ciśnienie krwi w żyłach, które transportują krew do wątroby.
• Wodobrzusze: Woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej z powodu niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego.
• Hepatomegalia: wątroba puchnie i powiększa się z powodu gromadzenia się żółci i jej uszkodzenia.
• Żylaki przełyku: Nadciśnienie wrotne może spowodować obrzęk i pęknięcie żył w przełyku. Może to prowadzić do poważnego krwawienia wewnętrznego, zagrażającego życiu.

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do niewydolności wątroby. Jeśli jednak wcześnie rozpoznasz objawy, zgłosisz się do lekarza i rozpoczniesz leczenie, wielu z tych powikłań można uniknąć.

Jak rozpoznać chorobę? (Diagnoza)

Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę trwającą dłużej niż dwa tygodnie lub podejrzewasz, że jego stolec jest blady, natychmiast skonsultuj się z pediatrą. Lekarz najpierw zbada Twoje dziecko.

• Sprawdza, czy skóra i oczy nie są zażółcone.
• Sprawdzą ręcznie, czy żołądek jest wzdęty lub wątroba powiększona.

Następnie zleca się szereg badań w celu potwierdzenia choroby.

Metoda leczenia: Zabieg Kasai

Głównym i pierwszym sposobem leczenia atrezji dróg żółciowych jest zabieg Kasai . Nie jest to choroba, którą można wyleczyć farmakologicznie.

Mówiąc najprościej, podczas tej operacji chirurg usuwa zablokowany przewód żółciowy, pobiera niewielki fragment jelita cienkiego dziecka i łączy go bezpośrednio z wątrobą. To jak usunięcie uszkodzonej drogi i stworzenie w jej miejscu zupełnie nowej „obwodnicy”. Przez tę nową drogę żółć produkowana w wątrobie zaczyna płynąć bezpośrednio do jelita.

Po zabiegu żółtaczka u dziecka stopniowo ustępuje, kolor stolca wraca do normy, a waga dziecka zaczyna wzrastać w miarę poprawy trawienia.

Ale czy operacja metodą Kasai jest rozwiązaniem trwałym?

W większości przypadków operacja metodą Kasai nie jest rozwiązaniem na całe życie. Ponieważ przed operacją wątroba mogła już ulec uszkodzeniu. Uszkodzenie to może stopniowo pogłębiać się z czasem.

Wiele dzieci, które przeszły operację metodą Kasai, będzie potrzebowało przeszczepu wątroby w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Nie ma się jednak czego obawiać. Obecnie przeszczepy wątroby cieszą się dużą skutecznością. Dzięki temu dziecko ma szansę na w pełni zdrowe, długie życie.

Jak Wy, jako rodzice, dbacie o swoje dziecko?

Kiedy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma atrezję dróg żółciowych, możesz mieć wrażenie, że cały Twój świat wywraca się do góry nogami. To bardzo trudny czas. Ale nie jesteś sama. Zespół medyczny wszystko Ci wyjaśni i pomoże.

• Specjalne odżywianie: Aby mieć pewność, że dziecko otrzymuje odpowiednie odżywianie, lekarz przepisze specjalne mieszanki, witaminy i dodatkowe suplementy diety.
• Długoterminowa kontrola medyczna: Dziecko musi być regularnie odwiedzane w klinice. Lekarz będzie regularnie kontrolował wzrost dziecka i czynność wątroby.
• Objawy, na które należy zwrócić uwagę po operacji: Kiedy zabierzesz dziecko do domu po cesarskim cięciu, zwróć uwagę na te objawy.
• Gorączka
• Jeśli ciało ponownie stanie się żółte (żółtaczka)
• Jeśli stolec znów stanie się blady lub mocz stanie się ciemny

Jeśli zaobserwujesz coś takiego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

• Pomyśl też o sobie: będziesz czuć się bardzo zmęczony psychicznie i fizycznie tym wszystkim. Poproś o pomoc rodzinę i przyjaciół. Znajdź czas dla siebie na odpoczynek i sen. Rozmowy z innymi rodzicami, którzy mają dziecko, będą dla ciebie ogromnym źródłem siły.