Czy pęcherz Twojego dziecka jest wystający? Porozmawiajmy o wynicowaniu pęcherza!

Kiedy matka lub ojciec patrzy na noworodka, spodziewa się zobaczyć zdrowe, kompletne dziecko. Ale wyobraź sobie, co by było, gdyby pęcherz dziecka wystawał spod skóry na brzuchu? To naprawdę rozdzierający serce i przerażający widok. W medycynie nazywamy to wynicowaniem pęcherza moczowego . To całkowicie zrozumiałe, że odczuwasz strach i niepokój, gdy to widzisz. Ale najważniejsze jest to, że istnieje skuteczne leczenie. Porozmawiajmy więc o tym jasno i prosto.

Mówiąc najprościej, czym jest wynicowanie pęcherza moczowego?

Wynicowanie pęcherza moczowego to rzadka wrodzona choroba. Zazwyczaj, gdy dziecko rozwija się w łonie matki, narządy wewnętrzne, w tym pęcherz moczowy, rozwijają się wewnątrz ciała. Jednak w tym przypadku pęcherz moczowy rozwija się poza ciałem, odsłonięty od skóry w dolnej części brzucha.

W tej sytuacji dzieje się tak:

• Skóra i kości miednicy w dolnej części brzucha nie łączą się prawidłowo.
• Dzięki temu pęcherz moczowy jest widoczny przez skórę brzucha.
• Pęcherz, który normalnie powinien przypominać balon, w tym przypadku ma płaski kształt.
• W rezultacie pęcherz nie może utrzymać moczu ani funkcjonować prawidłowo. Mocz nadal wycieka.

Jak ten stan wpływa na organizm dziecka?

Przyjrzyjmy się, jak normalnie działa układ moczowy. Kiedy pęcherz napełnia się moczem, układ nerwowy wysyła sygnał do mózgu, który mówi: „Pęcherz jest teraz pełny”. Następnie mięśnie pęcherza kurczą się, a mocz jest wydalany przez cewkę moczową.

Jednak proces ten nie zachodzi u dziecka z wynicowaniem pęcherza moczowego. Ponieważ pęcherz moczowy dziecka znajduje się na zewnątrz, nie ma miejsca na gromadzenie się moczu. W związku z tym mocz produkowany przez nerki wypływa bezpośrednio przez ten otwarty pęcherz w jamie brzusznej.

Czy istnieją różne rodzaje wynicowania pęcherza moczowego?

Tak, wynicowanie pęcherza moczowego to schorzenie należące do grupy wad wrodzonych zwanych zespołem wynicowania pęcherza moczowego i nadziąsienia (BEEC). Niektóre dzieci mogą mieć tylko jedno z tych schorzeń, podczas gdy inne mogą mieć kilka naraz.

Czy taka sytuacja jest powszechna?

Nie, wynicowanie pęcherza moczowego to bardzo rzadka choroba. Dotyczy ona tylko jednego na 50 000 noworodków.

Jakie są główne objawy?

Głównym i najbardziej oczywistym objawem jest uwypuklenie pęcherza moczowego z brzucha. Dodatkowo można zaobserwować kilka innych objawów.

• Pępek położony jest znacznie niżej niż normalnie.
• Kości łonowe nie są ze sobą połączone, lecz położone osobno.
• Odbyt może być położony dalej do przodu niż zwykle.
• U chłopców jądra mogą nie zstąpić do moszny (jądra niezstąpione).
• U niektórych dzieci mogą również wystąpić przepukliny , takie jak przepuklina pachwinowa lub przepuklina pępkowa.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka tego zjawiska?

Dokładna przyczyna tego schorzenia nie jest jeszcze znana , ale lekarze uważają, że może w tym uczestniczyć kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych. Ważne jest, aby zrozumieć, że rodzice nie ponoszą winy za spowodowanie tego schorzenia.

Oto niektóre zidentyfikowane czynniki ryzyka:

• Historia rodzinna: Jeśli jedno z rodziców cierpiało na tę chorobę w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że dziecko ją rozwinie, wynosi około 1 do 70.
• Rasa: Stwierdzono, że schorzenie to jest dość powszechne wśród ludzi rasy białej.
• Płeć: Chłopcy są około trzy razy bardziej narażeni na rozwój tej choroby niż dziewczęta.
• Leczenie niepłodności: Niektóre badania wykazują, że stosowanie metod takich jak wspomagane rozrodcze techniki (IVF) może nieznacznie zwiększać to ryzyko.

Jak wygląda leczenie i rokowania?

Dziecko z wynicowaniem pęcherza moczowego z pewnością będzie wymagało operacji . To jedyne leczenie. W zależności od stopnia zaawansowania choroby dziecka, można ją całkowicie wyleczyć za pomocą jednej lub kilku operacji.

Istnieją dwa sposoby przeprowadzania operacji:

1. Pojedyncza operacja: W niektórych przypadkach żołądek zostaje zamknięty, a cewka moczowa naprawiona podczas jednej operacji wykonywanej w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu dziecka.

2. Operacja trzyetapowa: Jest to najczęściej stosowana metoda.

• Pierwszy etap (po porodzie): W ciągu kilku dni od porodu pęcherz moczowy dziecka zostaje umieszczony w ciele matki, a jama brzuszna zostaje zamknięta. Jednocześnie przeprowadza się zabieg operacyjny (osteotomię) w celu zespolenia ze sobą kości miednicy, które są od siebie oddalone.
• Etap 2 (około 6 miesięcy): Zabieg chirurgiczny (naprawa nasadowości) polega na rekonstrukcji narządów rozrodczych i cewki moczowej.
• Etap 3 (około 4-5 lat): Dziecko jest już w wieku, w którym uczy się korzystać z toalety. Zabieg ten (cystoplastyka powiększająca) wykonuje się w celu powiększenia pęcherza moczowego na tyle, aby mógł pomieścić mocz.

Możliwe powikłania długoterminowe

Nawet po leczeniu u niektórych dzieci mogą wystąpić problemy z pęcherzem moczowym lub nerkami.

• Zakażenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)
• Kamienie nerkowe
• Ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego jest nieco wyższe w późniejszym okresie życia.
• Problemy związane z funkcjami seksualnymi.

Kobiety z tą przypadłością są uważane za kobiety w ciąży wysokiego ryzyka i często wymagają cesarskiego cięcia, aby urodzić dziecko. Mężczyźni mogą potrzebować wspomaganych technik rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF), aby mieć dzieci.

Jak się czujesz jako rodzic

Dowiedzenie się, że Twoje dziecko ma wadę wrodzoną, jest trudnym doświadczeniem dla każdego rodzica. Możesz czuć strach, niepokój i poczucie winy. Wszystkie te uczucia są całkowicie normalne.

Pamiętaj jednak, że to nie Twoja wina . Nawet lekarze nie potrafią jednoznacznie stwierdzić, dlaczego występuje wynicowanie pęcherza moczowego. Daj sobie czas na zrozumienie i oswojenie się z tą przypadłością. Leczenie jest bardzo skuteczne. Ta przypadłość nie przeszkodzi Twojemu dziecku w normalnym dzieciństwie. Lekarze doskonale rozumieją Twoje uczucia. Są gotowi wspierać Cię i doradzać na każdym etapie. Nie bój się więc rozmawiać z lekarzem o wszystkim.