Czy Twoje badanie krwi wykazuje obecność „komórek blastycznych”? Porozmawiajmy o tym!

Czasami w wynikach badań krwi możesz zauważyć coś, co nazywa się „komórkami blastycznymi”. To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany, gdy to widzisz. Już samo słowo „blast” może być trochę przerażające. Ale zanim się zdenerwujesz, porozmawiajmy pokrótce o tym, czym dokładnie są te komórki blastyczne, dlaczego są ważne dla naszego organizmu i co się stanie, gdy ich liczba wzrośnie?

Czym są komórki blastyczne? Czy to wszystko, co musisz wiedzieć?

Tak, ważne jest, aby o tym wiedzieć. Mówiąc prościej, komórki blastyczne to rodzaj niedojrzałych, czyli nie w pełni rozwiniętych, młodych komórek w naszym organizmie. To właśnie one dają początek różnym typom komórek w naszym organizmie. Jeśli jednak w raporcie laboratoryjnym widnieje słowo „blasty”, zazwyczaj oznacza to niedojrzałe komórki krwi. Ponieważ hematolodzy i onkolodzy wykorzystują takie dane, jak liczba komórek blastycznych we krwi, do diagnozowania niektórych chorób krwi, takich jak ostra białaczka.

Jeśli masz komórki blastyczne o nieprawidłowym kształcie lub jest ich dużo we krwi, może to być objawem nowotworu krwi. Dlatego powinieneś się tym zaniepokoić.

Jaka jest zatem różnica pomiędzy komórkami macierzystymi krwi a komórkami blastycznymi?

Może się to wydawać nieco skomplikowane, ale w rzeczywistości jest całkiem proste. Pomyśl o tym, oba te etapy są ważnymi etapami rozwoju naszych komórek.

Komórki macierzyste krwi są jak komórki macierzyste , które dają początek wszystkim innym rodzajom komórek.

Komórki blastyczne rozwijają się z tych komórek macierzystych. Nazywane są również komórkami progenitorowymi lub prekursorowymi. Oznacza to, że stanowią one stadium „wstępne” przed rozwojem w pełni dojrzałej komórki. W przeciwieństwie do komórki macierzystej, komórka blastyczna jest już zdeterminowana, by stać się określonym typem komórki. To tak, jakby pójść na uniwersytet i najpierw studiować przedmioty ogólne, a następnie skupić się na konkretnej dziedzinie.

Jakie korzyści dla naszego organizmu przynoszą komórki blastyczne?

Komórka blastyczna to zaledwie wczesny etap formowania się komórek krwi. Twój organizm stale wytwarza nowe komórki krwi (wraz z komórkami blastycznymi), aby zastąpić stare komórki. Ten proces tworzenia krwi nazywa się hematopoezą . Zachodzi on najczęściej w szpiku kostnym .

W szpiku kostnym znajduje się powszechna komórka macierzysta zwana „komórką macierzystą hematopoezy” (HSC). Daje ona początek dwóm głównym typom komórek blastycznych:

• Mieloblast: Ten typ komórek blastycznych pochodzi zProdukowane są czerwone krwinki, białe krwinki (na przykład granulocyty, monocyty, neutrofile, bazofile i eozynofile) i płytki krwi.
• Limfoblast: Ten typ komórek blastycznych daje początek limfocytom, rodzajowi białych krwinek.

W pełni rozwinięte, dojrzałe komórki krwi opuszczają szpik kostny i przemieszczają się w krwiobiegu. Jednak komórki blastyczne, które wciąż się rozwijają, znajdują się w szpiku kostnym, a nie we krwi. Dlatego wynik badania laboratoryjnego wskazujący na obecność komórek blastycznych we krwi może stanowić problem.

Dlaczego liczba tych komórek blastycznych rośnie? Czy coś jest nie tak?

Jeśli wyniki badań laboratoryjnych wskazują na dużą liczbę komórek blastycznych w szpiku kostnym lub krwi, może to być oznaką nowotworu krwi, takiego jak białaczka. Zwłaszcza jeśli komórki wyglądają nieprawidłowo pod mikroskopem. Zazwyczaj tylko 5% całkowitej liczby komórek krwi w szpiku kostnym powinno stanowić komórki blastyczne. Obecność jakichkolwiek komórek blastycznych we krwi jest niekorzystna.

Istnieje kilka głównych powodów wzrostu liczby komórek blastycznych:

• Ostra białaczka szpikowa (AML)
• Zespół mielodysplastyczny (MDS)
• Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
• Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)
• Niektóre schorzenia i metody leczenia nienowotworowe

Przyjrzyjmy się każdemu z nich nieco bardziej szczegółowo.

Dowiedzmy się więcej o ostrej białaczce szpikowej (AML)

Kiedy lekarze mówią o komórkach blastycznych, najczęściej mają na myśli ostrą białaczkę szpikową (AML) . AML to bardzo agresywny rodzaj raka, który szybko się rozprzestrzenia. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze rozpoznanie choroby i rozpoczęcie leczenia. Badanie na obecność komórek blastycznych to istotny sposób na wczesne wykrycie choroby.

W przypadku AML nieprawidłowe komórki blastyczne gromadzą się w szpiku kostnym i przedostają się do krwi. Większość z nich to komórki zwane mieloblastami. Są one gotowe do przekształcenia się w białe krwinki (granulocyty), zanim staną się komórkami nowotworowymi.

Ponieważ te komórki blastyczne są niedojrzałe i nieprawidłowe, nie pełnią żadnej pożytecznej funkcji w organizmie. Zamiast tego zajmują tak dużo miejsca w szpiku kostnym, że uniemożliwiają organizmowi wytwarzanie nowych, zdrowych krwinek, których potrzebuje. Bez prawidłowo funkcjonujących, dojrzałych krwinek organizm nie może funkcjonować prawidłowo.

Jeśli w szpiku kostnym lub krwi znajduje się 20% lub więcej komórek blastycznych, jest to objaw ostrej białaczki szpikowej (AML).

Czym jest zespół mielodysplastyczny (MDS)?

Zespół mielodysplastyczny (MDS) to również rodzaj nowotworu krwi. W tym przypadku komórki blastyczne nie rozwijają się w normalne komórki krwi. Często obumierają, zanim zdążą prawidłowo dojrzeć. Mimo że komórek blastycznych jest zbyt wiele, gdy jest zbyt mało dojrzałych komórek zdolnych do pełnienia swojej funkcji, mogą wystąpić problemy takie jak anemia. Mogą również wystąpić częste infekcje (z powodu niskiego poziomu białych krwinek) oraz krwawienia i łatwe powstawanie siniaków (z powodu niskiego poziomu płytek krwi).

Jeżeli w szpiku kostnym znajduje się od 5% do 20% komórek blastycznych, jest to objaw schorzenia zwanego MDS. U około 30% osób cierpiących na MDS rozwinie się ostatecznie AML.

Przyjrzyjmy się również przewlekłej białaczce szpikowej (CML).

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) to przewlekły nowotwór krwi. Powoduje on również wzrost liczby komórek blastycznych w szpiku kostnym lub krwi. Lekarze klasyfikują stopień zaawansowania choroby na podstawie poziomu komórek blastycznych:

• Przewlekła faza przewlekłej białaczki szpikowej: Mniej niż 10% komórek we krwi lub szpiku kostnym to komórki blastyczne.
• CML w fazie przyspieszonej: od 10% do 19% komórek we krwi stanowią komórki blastyczne.
• Faza blastyczna przewlekłej białaczki szpikowej (przełom blastyczny): Ponad 20% komórek we krwi to komórki blastyczne. Jest to podobne do AML.

Czym jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)?

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to najczęstszy rodzaj nowotworu u dzieci. W przypadku ALL szpik kostny produkuje nieprawidłowe (nowotworowe) komórki zwane limfoblastami. Te nieprawidłowe komórki dzielą się szybko i tworzą wiele kopii. Utrudnia to szpikowi kostnemu wytwarzanie normalnych komórek, których potrzebuje organizm.

W przypadku ALL co najmniej 20% komórek krwi w szpiku kostnym to komórki blastyczne. Większość osób zdiagnozowanych z tą chorobą (około 90%) ma również komórki blastyczne we krwi.

Czy liczba komórek blastycznych może zwiększać się z innych przyczyn niż rak?

Tak, to bardzo ważne. Nie zakładaj, że rak jest wynikiem wyników badań laboratoryjnych wskazujących na wysoką liczbę komórek blastycznych. Niektóre schorzenia i przyczyny nienowotworowe również mogą powodować przejściowy wzrost liczby komórek blastycznych. Przykłady obejmują:

• Ciężkie zakażenia: Jeśli w organizmie rozwinie się poważna choroba, na przykład poważna infekcja (sepsa), komórki blastyczne mogą przedostać się do krwi.
• Leczenie czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF): Komórki blastyczne mogą być nadal widoczne we krwi po podaniu zastrzyku o nazwie G-CSF. Zastrzyki te stymulują szpik kostny do produkcji większej liczby białych krwinek, chroniąc w ten sposób przed infekcjami. Mogą być one konieczne w przypadku chemioterapii lub niskiej liczby białych krwinek (neutropenii).
• Przeszczepy komórek macierzystych: Jeśli przeszczep komórek macierzystych został wykonany w ramach leczenia schorzenia, może również wystąpić wzrost liczby komórek blastycznych. Przeszczepy komórek macierzystych mogą być konieczne w przypadku chorób takich jak choroby krwi, nowotwory lub choroby autoimmunologiczne, w których organizm nie jest w stanie wytwarzać normalnych komórek krwi.

Co ważne, w przeciwieństwie do komórek blastycznych związanych z rakiem, komórki blastyczne widoczne w tych przypadkach zazwyczaj wyglądają zdrowo pod mikroskopem. Mogą one również przekształcić się w normalne komórki krwi. Z czasem ich liczba maleje.

Jak dokładnie sprawdzić poziom komórek blastycznych? Na czym polegają te testy?

Istnieje kilka testów, które pozwalają określić poziom komórek blastycznych:

• Rozmaz krwi obwodowej (PBS): To badanie pokazuje obecność komórek blastycznych we krwi. W PBS patolog bada próbkę krwi pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy jest w niej zbyt wiele komórek blastycznych lub czy wyglądają nieprawidłowo.
• Badania szpiku kostnego: Badania laboratoryjne wykonywane po biopsji lub aspiracji szpiku kostnego pozwalają na identyfikację komórek blastycznych w szpiku kostnym. Mogą to być badania takie jak cytometria przepływowa, immunohistochemia lub fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) w celu wykrycia zmian genetycznych w komórkach .
• Konieczne może być również wykonanie pełnej morfologii krwi z rozmazem w celu sprawdzenia liczby czerwonych i białych krwinek, a także płytek krwi, ponieważ liczba zdrowych krwinek może się zmniejszać wraz ze wzrostem liczby komórek blastycznych.

Lekarze biorą pod uwagę różne wyniki badań i czynniki przed postawieniem diagnozy takiej choroby jak białaczka. Nie podejmują ważnych decyzji na podstawie jednego badania.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać

Najważniejsze to nie panikować, gdy w raporcie laboratoryjnym zobaczysz słowo „wybuchy”.To prawda, że ​​obecność komórek blastycznych we krwi może być oznaką poważnej choroby. Zależy to jednak od stanu zdrowia. Czasami wzrost liczby komórek blastycznych jest przejściowy. Z czasem ich liczba spada. Innym razem może to być oznaką czegoś poważniejszego, na przykład ostrej białaczki. Tylko lekarz może dokładnie wyjaśnić, co wyniki oznaczają dla Twojego zdrowia. Dlatego w razie jakichkolwiek pytań, nie wahaj się z nimi skontaktować.

Komórki blastyczne , białaczka, rak krwi, szpik kostny, badania krwi, komórki, zdrowie