Złamałeś nadgarstek? (Złamanie nadgarstka) Porozmawiajmy o tym!

Och, czy zdarzyło ci się kiedyś doznać poważnego urazu nadgarstka podczas upadku? A może uderzyłeś się kiedyś w rękę podczas uprawiania sportu, a teraz jest ona opuchnięta, sina i tak bardzo boli, że nie możesz nią nawet poruszyć? W takim razie możesz mieć złamany nadgarstek, czyli złamanie kości . Nie przestrasz się, gdy to usłyszysz, bo to przytrafia się wielu osobom. Dzisiaj omówimy szczegółowo i w prosty sposób złamanie nadgarstka, czyli, jak to nazywają lekarze, „złamanie nadgarstka”.

Co oznacza złamanie nadgarstka tej ręki?

Mówiąc najprościej, „złamanie nadgarstka” to złamanie stawu nadgarstkowego lub jednej lub kilku kości z nim powiązanych. W naszej dłoni znajduje się około dziesięciu kości, od nadgarstka do podstawy dłoni. Każda z nich może ulec złamaniu. Główne kości to:

• Kość promieniowa: Jest to największa kość przedramienia, położona z boku dużego palca u nogi.
• `Ulna` (kość łokciowa): Jest to mała kość przedramienia, z boku małego palca.
• Kości nadgarstka: Są to osiem małych kości zlokalizowanych wewnątrz stawu nadgarstkowego, na początku dłoni.

Najczęstszym złamaniem jest złamanie części kości promieniowej znajdującej się najbliżej nadgarstka. Lekarze nazywają to również złamaniem dalszej nasady kości promieniowej.

Rodzaje złamań nadgarstka

Złamanie nadgarstka może mieć różne przyczyny. Klasyfikuje się je w zależności od rodzaju złamania kości. Oto kilka głównych typów:

• Złamanie Collesa: To najczęstszy rodzaj złamania. Upadek z wyciągniętą ręką i dłonią skierowaną do ziemi może spowodować odgięcie nadgarstka do tyłu, co prowadzi do tego typu złamania. Złamany koniec kości promieniowej jest wypychany do góry, w kierunku grzbietu dłoni.
• Złamanie Smitha: występuje, gdy ramię jest zgięte do przodu, a grzbiet dłoni uderza o podłoże. W tym przypadku złamany koniec kości promieniowej jest przesunięty w dół, czyli w kierunku dłoni.

Oprócz tych dwóch głównych typów, lekarze klasyfikują te złamania również na inne sposoby:

• Złamanie wewnątrzstawowe: Do tego typu złamania należy złamanie, jeżeli kość pęka i linia złamania przebiega wewnątrz stawu nadgarstka.
• Złamanie pozastawowe: W tym przypadku kość pęka, ale linia złamania nie przebiega wewnątrz stawu.
• „Złamanie otwarte”: To dość niebezpieczne. W tym przypadku kość pęka, skóra zostaje przebita i uwypuklona. Istnieje wtedy duże ryzyko przedostania się drobnoustrojów przez ranę i wywołania infekcji. W takim przypadku należy natychmiast udać się do szpitala.
• „Złamanie wieloodłamowe”: W tym przypadku kość łamie się na kilka części, a nie w jednym miejscu.

Jak często zdarzają się złamania nadgarstka?

W rzeczywistości jest to częstsze, niż mogłoby się wydawać. Na przykład, w samych Stanach Zjednoczonych każdego roku zgłasza się ponad 450 000 złamań. Około 1 na 6 z nich to „złamanie dalszej nasady kości promieniowej”, czyli złamanie kości promieniowej w nadgarstku, o którym mówiliśmy wcześniej. Sytuacja może być podobna na Sri Lance, gdzie upadki i wypadki zdarzają się często.

Jak można mieć pewność, że nadgarstek jest złamany? (Objawy)

Jeśli masz złamany nadgarstek, możesz odczuwać jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Silny i uporczywy ból: To główny objaw. Ból może być tak silny, że uniemożliwia nawet poruszanie ręką.
• Obrzęk: Obszar wokół złamanej ręki jest bardzo opuchnięty.
• Ból: Dotknięcie lub naciśnięcie złamanego miejsca powoduje nie do zniesienia ból.
• Siniaki: Czasami skóra wokół złamanej kości może przybrać kolor niebieski lub fioletowy.
• Sztywność ręki: Pojawiają się trudności z zginaniem lub prostowaniem ręki w nadgarstku.
• Deformacja dłoni: Czasami złamana część dłoni może wydawać się nienaturalnie rozciągnięta lub zgięta. Niektórzy twierdzą, że dłoń wygląda wtedy „krzywo”.
• Mrowienie w opuszkach palców: Niektórzy mogą odczuwać mrowienie w opuszkach palców.

Ważne: Jeśli masz takie objawy, nie zakładaj, że „samo przejdzie”. Zdecydowanie udaj się do lekarza i poddaj się badaniom.

Dlaczego nadgarstki łamią się w ten sposób? (Powody)

Najczęściej złamanie nadgarstka występuje, gdy ramię upada na wyprostowaną pozycję lub gdy dłoń uderza o ziemię lub ścianę. Wtedy ciężar całego ciała przenosi się na ramię, a kość w nadgarstku może pęknąć. Wyobraź sobie upadek podczas próby złapania piłki podczas gry w krykieta, poślizgnięcie się w łazience lub upadek z roweru... To może się zdarzyć w każdej chwili.

Przyczyny złamań nadgarstka u osób młodych i osób po 60. roku życia nieco się różnią.

• Młodzież: Złamanie nadgarstka u młodej osoby jest zazwyczaj spowodowane zdarzeniem o dużej energii , na przykład upadkiem z wysokości, np. z drabiny, wypadkiem samochodowym lub silnym upadkiem lub kolizją podczas uprawiania sportu.
• Osoby powyżej 60. roku życia: Złamanie nadgarstka w tej grupie wiekowej niekoniecznie oznacza poważny wypadek. Może do niego dojść w wyniku zdarzenia o niskiej energii. Na przykład, może to być spowodowane lekkim poślizgnięciem się i upadkiem podczas stania. Główną przyczyną jest utrata wytrzymałości kości wraz z wiekiem.

Jakie są czynniki ryzyka? (Czynniki ryzyka)

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na złamania nadgarstków niż inni. Dotyczy to zwłaszcza osób cierpiących na osteoporozę . Osteoporoza to choroba, w której kości stają się słabe i podatne na złamania.

Istnieje kilka innych czynników ryzyka wśród osób powyżej 60 roku życia:

• Zmniejszona gęstość mineralna kości (osteopenia): Jest to zwiastun osteoporozy.
• Bycie kobietą: Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni.
• Bycie białym: (Jest to fakt stwierdzony na podstawie danych międzynarodowych.)
• Występowanie w rodzinie przypadków takich złamań.
• Wczesna menopauza.

Jakie są powikłania tego schorzenia?

Nieleczone złamanie nadgarstka może czasami prowadzić do różnych powikłań. Należą do nich:

• Zerwanie ścięgna w dłoni.
• Zespół cieśni nadgarstka: Schorzenie powodujące drętwienie i ból ręki z powodu ucisku nerwu przechodzącego przez nadgarstek.
• Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych: poważne schorzenie, w którym obrzęk upośledza przepływ krwi do tkanek ramienia i zwiększa ciśnienie.
• Zespół bólu regionalnego złożonego: Schorzenie powodujące uporczywy, silny ból i obrzęk.
• Zapalenie stawów nadgarstka: Z czasem może rozwinąć się zapalenie stawów.

Dlatego mówi się, że jeśli podejrzewasz u siebie złamanie ręki, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Kiedy pójdziesz do lekarza, najpierw zapyta cię, jak do tego doszło i jakie są twoje objawy. Następnie dokładnie zbada twoją rękę, zginając ją na boki (badanie fizykalne).

Aby jednak dokładnie wiedzieć, czy doszło do złamania, gdzie ono jest i jak poważne jest , konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Czasami, oprócz badania złamania, lekarz może zalecić również tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI), aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia więzadeł (więzadeł), ścięgien (ścięgien) i nerwów (rdzeni kręgowych ) w dłoni.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Leczenie złamanego nadgarstka zależy od wielu czynników, m.in.:

• Typ złamania: Typy takie jak `Colles` i `Smith`, o których mówiliśmy wcześniej.
• Stopień złamania: czy kość jest lekko pęknięta, złamana na kawałki, czy też przebiła skórę i wystawała.
• Czy występują inne urazy: Czasami wraz ze złamaniem kości może dojść do uszkodzenia naczynia krwionośnego lub nerwu.
• Istotną rolę odgrywają również Twój wiek, Twoja aktywność i to, czy ręka jest dominująca.

Pierwszym krokiem leczenia jest nastawienie złamanej kości. Następnie kość musi zostać unieruchomiona do czasu zrośnięcia, uniemożliwiając jej ponowne poruszanie się.

• Jeśli odłamki kości są na miejscu: Lekarz może natychmiast założyć opatrunek gipsowy na kość, aż się zagoi.
• Jeśli odłamki kości są nie na swoim miejscu: Lekarz będzie musiał je ponownie umieścić na swoim miejscu. Nazywa się to „nastawieniem” .

„Zamknięta redukcja” (zabieg nie powodujący przecięcia skóry)

To zabieg niechirurgiczny. Oznacza to, że lekarz nie nacina skóry, a jedynie ustawia odłamki kości w linii. Następnie zakłada szynę lub gips, aby utrzymać odłamki na miejscu. Szynę zazwyczaj nosi się przez kilka dni, aby opuchlizna ustąpiła. Gips zakłada się zazwyczaj po kilku dniach lub tygodniu (po ustąpieniu opuchlizny). Gips może wymagać zmiany, gdy opuchlizna ustąpi.

Lekarz będzie wykonywał zdjęcia rentgenowskie co tydzień, aby monitorować proces gojenia, przez co najmniej trzy tygodnie. Następnie, po około sześciu tygodniach, wykona kolejne zdjęcie rentgenowskie. W tym czasie gips zostanie często zdjęty, a Ty zostaniesz zalecony do rozpoczęcia fizjoterapii w celu poprawy funkcji i ruchomości dłoni. Możesz również zostać zalecony do noszenia przez jakiś czas ortezy w celu ochrony nadgarstka.

„Otwarta repozycja” (naprawa chirurgiczna)

To zabieg chirurgiczny. Czasami metoda zamkniętej repozycji nie działa. Lekarz musi wykonać nacięcie w nadgarstku i ustawić kości na swoim miejscu. Następnie zastosuje jedną lub kilka z poniższych metod, aby utrzymać kości razem do czasu ich zrośnięcia:

• `Odlew` (gips)
• `Płytka i śruby`: Po złożeniu poszczególnych części kości, na wierzchu umieszcza się metalową płytkę, a następnie przykręca śrubami.
• `Rama metalowa z kołkami`
• „Stabilizator zewnętrzny”: Polega na włożeniu gwoździ do kości i przymocowaniu ich do zewnętrznej ramy. Rama ta utrzymuje kości razem, aż do ich zrośnięcia od wewnątrz.

Jak długo trwa gojenie się skręcenia nadgarstka?

Czas gojenia się złamania nadgarstka zależy od wielu czynników, m.in. od stopnia złamania i rodzaju leczenia.

• Nastawienie zamknięte: Przez kilka dni będziesz nosić ortezę, a następnie gips przez cztery do sześciu tygodni. Powrót do normalnej aktywności może potrwać trzy miesiące lub dłużej.
• Otwarta repozycja (naprawa chirurgiczna): Ta metoda wymaga nieco dłuższego czasu gojenia.

W trakcie procesu gojenia lekarz zaleci Ci poruszanie palcami, łokciami i barkami (w miarę możliwości), aby zapobiec sztywności ręki. Zaleci również trzymanie ręki powyżej poziomu serca, aby zmniejszyć obrzęk. W zależności od zaleceń lekarza, możesz również zostać poproszony o poruszanie nadgarstkami.Możesz również zostać skierowany do fizjoterapeuty, który pomoże Ci odzyskać siłę, sprawność i zdolność poruszania się.

Nawet po zakończeniu wszystkich zabiegów możesz nadal odczuwać ból lub sztywność. Przywrócenie pełnego komfortu, siły i elastyczności może zająć od sześciu do dwunastu miesięcy. Bądź więc cierpliwy podczas zabiegów.

Czy można zapobiec złamaniom nadgarstka?

Większość złamań nadgarstka jest spowodowana upadkami i wypadkami, dlatego trudno im zapobiec. Jednak utrzymanie zdrowych kości, szczególnie u osób po 60. roku życia, może pomóc zmniejszyć to ryzyko. Jeśli cierpisz na osteoporozę, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak możesz zadbać o mocne kości. Zrównoważona dieta, wapń, witamina D i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli doznałeś urazu nadgarstka lub podejrzewasz złamanie kości, powinieneś bez wątpienia zwrócić się o pomoc lekarską.

• Jeśli uraz nie jest zbyt bolesny i nie widać, że kość wystaje, prawdopodobnie możesz odczekać dzień lub dwa przed wizytą u lekarza. W międzyczasie zabezpiecz nadgarstek ortezą. Przyłóż lód i trzymaj ramię uniesione.
• Jeśli jednak rana jest bardzo bolesna lub jeśli kształt dłoni jest wyraźnie zmieniony (jakby została naciągnięta), należy natychmiast udać się do lekarza lub na pogotowie ratunkowe. Nie zwlekaj.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli masz złamany nadgarstek, warto zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jakiego rodzaju mam złamanie nadgarstka?
• Jakie jest najlepsze leczenie w tym przypadku?
• Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić ból?
• Kiedy będę mógł znów używać ręki?
• Co powinienem zrobić, aby zapobiec tego typu przerwom w przyszłości?

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

To normalne, że się boisz, kiedy upadasz, a nadgarstek boli i puchnie. Ale pamiętaj, nie jesteś sam.

Najważniejsze to jak najszybciej zwrócić się o poradę lekarską. Lekarz dokładnie określi rodzaj złamania i najlepsze leczenie.

Proces gojenia może potrwać trochę czasu, ale dzięki odpowiedniemu leczeniu i fizjoterapii zaleconej przez lekarza będziesz mógł używać ręki tak jak dotychczas i unikniesz powikłań. Bądź więc silny i cierpliwy w trakcie leczenia!

Złamanie nadgarstka , złamanie ręki, złamanie nadgarstka, złamanie Collesa, złamanie Smitha, ból nadgarstka