Czy naczynie krwionośne w Twojej szyi jest zablokowane? Dowiedz się przed udarem: Wszystko o zabiegu endarterektomii tętnicy szyjnej

Po obu stronach szyi znajdują się dwa główne naczynia krwionośne, które transportują krew do mózgu. Wyobraź sobie, co by się stało, gdyby te naczynia krwionośne zostały zablokowane przez płytkę nazębną, a raczej płytkę nazębną. To jak rdza gromadząca się w rurze wodociągowej. Wtedy ilość krwi dopływającej do mózgu by się zmniejszyła. To właśnie toruje drogę do niebezpiecznego udaru. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o specjalnej operacji, która usuwa tego typu zator.

Mówiąc najprościej, czym jest endarterektomia tętnicy szyjnej?

To długa i dziwna nazwa, ale jej znaczenie jest bardzo proste. To zabieg chirurgiczny. Polega on na chirurgicznym usunięciu blaszek tłuszczowych i cholesterolowych , które nagromadziły się w tętnicy szyjnej. Mamy dwie tętnice szyjne po lewej i prawej stronie szyi. Te dwie tętnice doprowadzają krew do mózgu, szyi i twarzy. Zabieg ten można wykonać po lewej lub prawej stronie, w zależności od tego, która strona jest zablokowana.

Lekarze usuwają te złogi tłuszczu, aby przywrócić przepływ krwi do mózgu. Dzieje się tak, ponieważ złogi tłuszczu mogą spowolnić przepływ krwi, a czasem całkowicie go zatrzymać. Jeśli mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, istnieje większe prawdopodobieństwo udaru.

Dla kogo zalecany jest ten zabieg?

Lekarz zbada Cię, przeanalizuje Twoją historię choroby i wyniki badań, aby ustalić, czy zabieg jest konieczny. Zabieg ten może być zazwyczaj zalecany w następujących sytuacjach. Przyjrzyjmy się temu w tabeli , aby lepiej to zrozumieć.

Jak przygotować się przed operacją?

Przed zabiegiem należy wykonać kilka czynności i przygotować się do nich.

• Badania specjalistyczne: Lekarz może zlecić wykonanie specjalistycznych badań, takich jak angiografia mózgu, angiografia TK lub angiografia MR, aby uzyskać wyraźny obraz tętnic szyjnych i mózgu.
• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (w tym witaminach, ziołach i suplementach). Niektóre leki mogą wymagać odstawienia na jakiś czas przed operacją. Jednak leki takie jak aspiryna są często przepisywane do stosowania w trakcie operacji.
• Rzucenie palenia: Jeśli palisz, zdecydowanie powinieneś rzucić palenie przed operacją . Palenie zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi i opóźnia proces gojenia.
• Instrukcje od zespołu medycznego: Zespół medyczny udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących tego, co jeść i pić w dniu poprzedzającym operację, o której godzinie powinieneś przybyć do szpitala itp. Postępuj ściśle według nich wszystkich.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg przeprowadzany jest w sali operacyjnej szpitala i zwykle trwa około godziny lub dwóch.

Przed rozpoczęciem zabiegu otrzymasz znieczulenie. Można je wykonać na dwa sposoby. Jednym z nich jest znieczulenie ogólne, które powoduje całkowite uśpienie.Drugim rodzajem znieczulenia jest znieczulenie miejscowe , które znieczula tylko obszar szyi, w którym wykonywany jest zabieg, gdy jesteś przytomny. W przypadku znieczulenia miejscowego otrzymasz również leki, które pomogą Ci się zrelaksować.

Chirurg przeprowadza operację w następujący sposób:

1. Najpierw ustalają dokładną lokalizację zablokowanego naczynia krwionośnego i wykonują małe nacięcie o długości około 10 cm na szyi.

2. Następnie lekarz sprawdzi, czy konieczne jest utrzymanie przepływu krwi do mózgu podczas operacji. W razie potrzeby tymczasowo zostanie wprowadzona mała rurka (shunt) , aby umożliwić krwi ominięcie zablokowanego obszaru i dopływ do mózgu.

3. Następnie wykonuje się nacięcie wzdłuż zablokowanego naczynia krwionośnego i ostrożnie usuwa się znajdującą się wewnątrz warstwę tłuszczu (płytkę).

4. Po usunięciu warstwy tłuszczu, naczynie krwionośne jest zszywane. Często nakłada się łatkę ze specjalnego materiału, która nieznacznie rozszerza naczynie krwionośne, zapobiegając jego ponownemu zatkaniu.

5. Na koniec usuwa się tymczasową rurkę, która została założona, i przywraca normalny przepływ krwi.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą operacją?

Największą zaletą tej operacji jest to, że znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru w przyszłości. W przypadku zabiegu przeprowadzanego przez doświadczonego chirurga ryzyko jest minimalne.

Jednak, jak w przypadku każdej operacji, istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia powikłań.

Ryzyko to może się różnić w zależności od osoby. Wpływ na nie ma kilka czynników:

• Stopień zablokowania naczynia krwionośnego.
• Czy miałeś kiedyś udar?
• Niezależnie od tego, czy cierpisz na inne choroby, takie jak cukrzyca, choroba serca lub choroba nerek.
• Twój wiek (ryzyko nieznacznie wzrasta wraz z wiekiem).

Co dzieje się po operacji i jak długo trwa rekonwalescencja?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około dobę. Ma to na celu monitorowanie Twojego stanu. Będziesz mógł normalnie jeść i pić w ciągu kilku godzin po zabiegu. Możesz mieć założoną małą rurkę (dren) w szyi, aby odprowadzić płyn z nacięcia. Zazwyczaj jest ona usuwana w ciągu doby.

Przez około dwa tygodnie może utrzymywać się ból szyi. Można w tym celu zastosować zwykłe środki przeciwbólowe.

Proces rekonwalescencji jest zazwyczaj szybki. Większość pacjentów wraca do domu następnego dnia po operacji. Po powrocie do domu:

• Kąpiel: Kąpiel jest dozwolona. Nie należy jednak nacierać nacięcia klejem chirurgicznym ani dopuszczać do bezpośredniego kontaktu z wodą.
• Pielęgnacja nacięcia: Codziennie sprawdzaj nacięcie. Nie nakładaj na nie żadnego balsamu. Unikaj noszenia odzieży, która ociera się o nacięcie.
• Powrót do pracy: Do normalnych zajęć możesz powrócić po tygodniu lub dwóch.
• Jazda samochodem: Będziesz mógł wrócić do prowadzenia samochodu, gdy nacięcie dobrze się zagoi i nie będziesz odczuwał bólu przy obracaniu szyją.

Lekarz może zalecić Ci wykonanie następujących czynności:

• Przestrzeganie zdrowej diety .
• Ćwicz, jeśli lekarz na to pozwoli.
• Całkowite rzucenie palenia.
• Redukcja stresu.
• Przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy powinienem ponownie udać się do lekarza? Na jakie objawy powinienem zwrócić uwagę?

Tak, absolutnie. Powinieneś zgłosić się do lekarza miesiąc po operacji. Następnie co sześć miesięcy przez dwa lata, a potem raz w roku. Robi się to, aby sprawdzić, czy operowane naczynie krwionośne ponownie się blokuje, lub czy nie ma problemu z naczyniem po drugiej stronie, za pomocą USG.

Ponadto, jeśli zaobserwujesz u siebie poniższe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jaka jest różnica pomiędzy tym zabiegiem a wszczepieniem stentu?

Dla wielu osób jest to problem.

• Endarterektomia tętnicy szyjnej: Zabieg ten polega na rozcięciu naczynia krwionośnego i usunięciu znajdującej się w nim warstwy tłuszczu.
• Stentowanie: Zabieg ten polega na wprowadzeniu małego balonika do naczynia krwionośnego w celu poszerzenia zablokowanego obszaru (nazywa się to angioplastyką), a następnie umieszczeniu metalowej rurki (stentu) wewnątrz poszerzonego obszaru, aby zapobiec jego ponownemu zablokowaniu.

Obie metody przywracają przepływ krwi do mózgu. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

To normalne, że każdy odczuwa strach, słysząc o problemie z przepływem krwi do mózgu. Jednak zabieg endarterektomii tętnicy szyjnej to bardzo skuteczny sposób na poprawę przepływu krwi do mózgu i uchronienie się przed niebezpiecznym schorzeniem, takim jak udar. W razie pytań lub wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić wszystkie szczegóły.