Zablokowanie naczyń krwionośnych szyi i ryzyko udaru: Dowiedz się więcej o leczeniu TCAR (rewaskularyzacja tętnicy szyjnej)

Prawdopodobnie słyszałeś kiedyś od lekarza: „Duże naczynie krwionośne w szyi jest zablokowane, co zwiększa ryzyko udaru”. To normalne, że każdy czuje się trochę przestraszony, słysząc coś takiego. Ale nie martw się, ponieważ medycyna poczyniła postępy i obecnie istnieją bardzo skuteczne metody leczenia takich schorzeń. Dzisiaj mówimy o TCAR (Terapia Zakrzepowo-Zatorowa), nowoczesnej i bezpiecznej metodzie leczenia, która zmniejsza ryzyko udaru.

Czym jest TCAR? Wyjaśnijmy to po prostu.

TCAR (rewaskularyzacja tętnicy szyjnej) to specjalny zabieg, który naprawia zatory w głównym naczyniu krwionośnym w szyi, zwanym tętnicą szyjną . Wyobraź sobie, że dzieje się coś podobnego, na przykład zatkany odpływ w Twoim domu. W tych naczyniach krwionośnych gromadzą się substancje takie jak tłuszcz i cholesterol, tworząc warstwę. Nazywamy to „płytką miażdżycową” .

Ta warstwa blaszki miażdżycowej stopniowo zwęża naczynie krwionośne. Najgroźniejsze jest to, że jeśli fragment tej blaszki oderwie się i zablokuje naczynie krwionośne w mózgu lub jeśli ta blokada całkowicie zatrzyma przepływ krwi, może dojść do udaru .

Aby zapobiec temu ryzyku, lekarze leczą te blokady, aby je usunąć. Istnieją trzy główne metody:

1. Endarterektomia tętnicy szyjnej (CEA): Jest to tradycyjna operacja otwarta. Lekarz wykonuje nacięcie w szyi, otwiera naczynie krwionośne i ręcznie usuwa blaszkę miażdżycową.

2. Angioplastyka tętnicy szyjnej z założeniem stentu (CAS): Zabieg polega na wprowadzeniu cienkiej rurki przez naczynie krwionośne, zazwyczaj w pachwinie lub ramieniu, do zablokowanego obszaru szyi i użyciu czegoś w rodzaju balonu w celu poszerzenia blokady. Następnie wprowadza się element przypominający siateczkę, zwany stentem, aby zapobiec ponownemu zwężeniu naczynia.

3. Leczenie TCAR: Jest to metoda nieco podobna do metody CAS, ale nowocześniejsza i bezpieczniejsza. W tym przypadku stent jest wprowadzany przez małe nacięcie w szyi, a nie przez pachwinę. O szczegółach tej metody porozmawiamy później.

Dla kogo szczególnie wskazane jest leczenie TCAR?

TCAR po raz pierwszy wprowadzono u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań po tradycyjnej operacji otwartej (CEA). Czynniki, które mogą zwiększać to ryzyko, to:

• Starzenie się.
• Obecność choroby serca lub płuc.
• Blizny na szyi będące efektem wcześniejszej operacji szyi lub radioterapii.
• Jeśli blokada znajduje się w miejscu trudnym do przeprowadzenia operacji, np. pod kością szczęki.

Obecnie tę metodę z powodzeniem stosuje się także u pacjentów z grupy normalnego ryzyka.

Jak przygotować się przed operacją?

Jeśli zdecydujesz się na leczenie TCAR, lekarz najpierw zleci szereg badań.

• Badania krwi
• Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych
• Specjalna tomografia komputerowa (angiografia TK) badająca naczynia krwionośne w szyi i mózgu

Dodatkowo, w celu przygotowania do operacji, możesz zacząć przyjmować kilka leków. Mogą to być leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyny , oraz leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna.

Najważniejsze jest to, że lekarz zaleci Ci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych zaleceń.

Jak wykonuje się zabieg TCAR?

To naprawdę niesamowity, zaawansowany technologicznie zabieg. Oto, co w skrócie dzieje się na sali operacyjnej:

1. Znieczulenie: Wykonuje się je poprzez całkowite uśpienie pacjenta (znieczulenie ogólne) lub poprzez znieczulenie tylko okolicy szyi (znieczulenie miejscowe).

2. System filtracji krwi: Następnie do żyły w pachwinie (żyły udowej) wprowadza się cienką rurkę, która następnie odprowadza oczyszczoną krew do organizmu.

3. Nacięcie szyi: wykonuje się niewielkie nacięcie o długości około 2,5 cm na szyi, tuż nad obojczykiem, po stronie zablokowania.

4. Odwrócenie przepływu krwi: Teraz dzieje się najważniejsza rzecz. Przez to małe nacięcie wprowadza się kolejną rurkę do tętnicy szyjnej, a następnie rurkę tę łączy się z rurką w pachwinie za pomocą specjalnego filtra. Następnie przepływ krwi w tętnicy szyjnej zostaje tymczasowo przekierowany z kierunku mózgu w drugą stronę!

5. Bezpieczeństwo: Oznacza to, że nawet jeśli jakiekolwiek fragmenty blaszki miażdżycowej oderwą się podczas zabiegu, nie dotrą one do mózgu. Zamiast tego krew jest filtrowana, zatrzymując wszystkie zanieczyszczenia, a do organizmu przez żyłę w pachwinie wraca tylko czysta krew. To główny środek bezpieczeństwa, który zapobiega ryzyku udaru.

6. Założenie stentu: Teraz lekarz używa cienkiego drucika, aby przebić zator, rozszerzyć go balonem i wprowadzić metalowy stent przypominający siateczkę. Zapewnia to drożność naczynia krwionośnego.

7. Zakończenie: Następnie usuwa się wszystkie rurki, a małe nacięcia w tętnicy i szyi zaszywa się. Cały zabieg trwa około półtorej godziny.

Rekonwalescencja i opieka długoterminowa

Po zabiegu TCAR pozostaniesz w szpitalu przez około dobę. W tym czasie personel medyczny będzie stale monitorował Twój stan. Ponieważ jest to zabieg małoinwazyjny, gojenie się ran nie trwa długo.

Po powrocie do domu należy unikać podnoszenia ciężarów przez około tydzień. Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy. Ważne jest również regularne sprawdzanie rany na szyi, aby upewnić się, że goi się prawidłowo i nie ma oznak infekcji.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z poniższych objawów wskazujących na zakażenie rany, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka
• Czuję zimno i dreszcze
• Zaczerwienienie wokół rany
• Wyciek z rany przypominający płyn

Po wszczepieniu stentu spoczywa na Tobie ogromna odpowiedzialność za zapobieganie ponownemu blokowaniu naczyń krwionośnych. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

• Całkowicie rzuć palenie.
• Ćwicz regularnie.
• Stosuj zdrową dietę z małą zawartością tłuszczów nasyconych.
• Przyjmuj na czas leki przepisane przez lekarza w celu kontroli poziomu cholesterolu i krzepnięcia krwi.