Kołatanie serca? Porozmawiajmy o ablacji serca!

Czy czasami czujesz, że Twoje serce bije szybciej, że jego rytm przeskakuje lub bije w dziwny sposób? Czasami może to powodować ucisk w klatce piersiowej i zawroty głowy. W terminologii medycznej ten rodzaj zaburzeń rytmu serca nazywa się „arytmią”. Nawet przy leczeniu farmakologicznym, stan ten może być trudny do opanowania. Ale nie martw się, istnieje bardzo skuteczna, nieinwazyjna metoda leczenia. To właśnie o niej, czyli ablacji serca, porozmawiamy dzisiaj.

Mówiąc najprościej, czym jest ablacja serca?

Wyobraź sobie, że gdzieś w instalacji elektrycznej Twojego domu występuje niewielkie „zwarcie” lub uszkodzenie „przewodu”. Wtedy światło nie świeci się, tylko „miga”, albo nagle gaśnie, prawda? Tak właśnie dzieje się w naszym sercu. Nasze serce bije za pomocą delikatnego systemu sygnałów elektrycznych. Jeśli te sygnały elektryczne zaczynają się w niewłaściwym miejscu lub idą w niewłaściwym kierunku, bicie serca staje się nieregularne.

Ablacja serca (zwana również ablacją cewnikową) to zabieg polegający na zlokalizowaniu bardzo małego obszaru tkanki w sercu, który powoduje nieprawidłowe sygnały elektryczne , i wyłączeniu go. Nie jest to poważna operacja. Kardiolog wprowadza bardzo cienką, elastyczną rurkę (zwaną cewnikiem ) do serca przez duże naczynie krwionośne w pachwinie, ramieniu lub szyi.

Następnie, za pomocą instrumentów znajdujących się na końcu cewnika, zabieg przeprowadza się w obrębie dotkniętego obszaru tkanki serca. Istnieje kilka sposobów, aby to zrobić:

• Ablacja częstotliwości radiowej: Fale częstotliwości radiowej (ciepło) są wykorzystywane do ogrzania tkanki, co powoduje powstanie małej blizny.
• Krioterapia: Tkanka zostaje zamrożona za pomocą ekstremalnie niskiej temperatury, co powoduje powstanie blizny.
• Ablacja impulsowa: Wykorzystuje bardzo krótkie fale energii elektrycznej w celu zniszczenia tkanki.

Z powodu powstałej w ten sposób małej blizny, wadliwy sygnał elektryczny nie może przedostać się dalej. To jak zaklejenie taśmą izolacyjną zwarcia w domu. Wtedy tętno wraca do normy. Podczas zabiegu nie odczujesz bólu. Możesz otrzymać znieczulenie ogólne lub znieczulenie ogólne.

Jakie rodzaje chorób serca leczy się tą metodą?

Ablacja serca jest stosowana głównie w leczeniu szybkich arytmii serca. Jest to najlepsze rozwiązanie, gdy nie można ich kontrolować farmakologicznie lub zagrażają życiu.

Aby zapoznać się z głównymi schorzeniami, w których stosuje się tę metodę leczenia, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Dodatkowo, ta metoda leczenia może być zalecana osobom z wysokim ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia. Czasami, aby dokładnie ustalić przyczynę problemu, lekarze przed zabiegiem ablacji wykonują badanie elektrofizjologiczne (badanie EP) . Polega ono na użyciu cewnika do pomiaru sygnałów elektrycznych wewnątrz serca.

Jak powinienem przygotować się przed zabiegiem?

Gdy lekarz zdecyduje o przeprowadzeniu tego zabiegu, musisz wykonać kilka czynności. Lekarz dokładnie Ci to wszystko wyjaśni.

• Leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew (np. apiksaban, rywaroksaban, warfarynę), lekarz poinformuje Cię, na ile dni przed leczeniem należy je odstawić. Nigdy nie przerywaj przyjmowania tych leków bez konsultacji z lekarzem.
• Jedzenie i picie:Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin (zazwyczaj od północy).
• Ktoś, kto odwiezie Cię do domu: Umów się wcześniej z kimś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
• Ubranie i rzeczy osobiste: Przychodząc do szpitala, załóż wygodne ubranie. Wartościowe przedmioty, takie jak biżuteria i pieniądze, najlepiej zostawić w domu.
• Wkłucie dożylne: W szpitalu do żyły w ramieniu wprowadza się małą rurkę (wkłucie dożylne). Tam podaje się niezbędne leki, sól fizjologiczną i środki znieczulające.

Co dzieje się podczas leczenia?

W rzeczywistości nie jest to takie straszne, jak mogłoby się wydawać. Cały proces wygląda następująco:

1. Przygotowanie: Obszar, w którym zostanie wprowadzony cewnik (zazwyczaj pachwina), zostaje wygolony, oczyszczony i znieczulony.

2. Wprowadzenie osłonki: Przez skórę do naczynia krwionośnego wprowadza się małą rurkę (osłonę), aby utworzyć przejście.

3. Wprowadzenie cewnika: Przez przygotowany kanał wprowadza się cienkie cewniki z elektrodami. Są one ostrożnie wprowadzane do serca bez użycia promieni rentgenowskich.

4. Mapowanie problemu: Po wprowadzeniu cewnika do serca, sygnały wychodzące z cewnika są analizowane w celu znalezienia dokładnej lokalizacji wadliwych sygnałów elektrycznych (mapowanie).

5. Leczenie (ablacja): Po znalezieniu odpowiedniego miejsca, jak wspomniano wcześniej, tkankę poddaje się leczeniu i dezaktywacji za pomocą ciepła, zimna lub innej energii.

6. Zakończenie: Po zakończeniu leczenia cewnik i osłonka są ostrożnie usuwane, a w celu zatamowania krwawienia zakładany jest czop lub szew.

Cały proces trwa zazwyczaj od 2 do 4 godzin, ale czasami może potrwać dłużej.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zabiegu zostaniesz przewieziony na kilka godzin do sali pooperacyjnej. Pielęgniarka będzie nadal monitorować Twój stan. W zależności od stanu zdrowia, możesz wrócić do domu tego samego dnia lub będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc.

Po powrocie do domu otrzymasz instrukcje dotyczące postępowania w domu. Możesz zostać poproszony o przyjmowanie leków rozrzedzających krew , aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów. W zależności od historii choroby, przyjmowanie tych leków może trwać kilka miesięcy lub dłużej.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Jak każda metoda leczenia, ma ona zarówno zalety, jak i niewielkie ryzyko.

Korzyści

• TenTo nie jest poważna operacja. Nie musisz mieć bandażu na klatce piersiowej. Możesz więc szybko wrócić do zdrowia.
• Daje szansę na trwałe wyleczenie zaburzeń rytmu serca, których nie można kontrolować farmakologicznie.
• Niektóre mogą uratować życie w sytuacjach zagrażających życiu.
• Możesz pozbyć się skutków ubocznych leków.

Ryzyka

Ryzyko ablacji serca jest bardzo niskie. Powikłania zdarzają się rzadko, zwłaszcza w doświadczonym szpitalu, który często wykonuje ten zabieg. Warto jednak o tym pamiętać.

• Skrzepy krwi
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego, w którym został wprowadzony cewnik
• Uszkodzenie tkanki serca lub zastawek
• Zakażenie lub krwawienie
• Udar
• Potrzeba stałego rozrusznika serca (bardzo rzadko)

Kiedy będę mógł zacząć normalnie pracować?

Czas rekonwalescencji może być różny u poszczególnych osób.

• Powrót do pracy: Jeśli wykonujesz pracę niewymagającą dużego wysiłku, np. podnoszenie ciężarów, możesz wrócić do pracy po około tygodniu.
• Podnoszenie ciężarów: Unikaj podnoszenia ciężarów cięższych niż 10 funtów (około 4,5 kg) przez co najmniej tydzień.
• Ćwiczenia i prowadzenie pojazdów: Zapytaj swojego lekarza, kiedy najlepiej wznowić ćwiczenia i prowadzić pojazdy.

Z jakimi objawami powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli po zabiegu wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem . W niektórych przypadkach może być konieczna natychmiastowa pomoc medyczna na szpitalnym oddziale ratunkowym (ETU).

Wreszcie, normalne jest odczuwanie lekkiego niepokoju lub zdenerwowania przed operacją lub leczeniem serca. Jednak ablacja serca to bezpieczna i obarczona niskim ryzykiem procedura, która została z powodzeniem zastosowana w leczeniu wielu osób z zaburzeniami rytmu serca. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z lekarzem. Zrozumienie procedury pomoże rozwiać wszelkie obawy.