Czy słyszałaś o nieprawidłowym rozroście komórek w szyjce macicy? (Dysplazja szyjki macicy) Nie martw się, porozmawiajmy o tym!

To normalne, że odczuwasz lekki niepokój, gdy wynik badania cytologicznego wskazuje na zmiany w komórkach szyjki macicy. Możesz pomyśleć: „Nie wiem, czy to rak”. Ale nie martw się. W większości przypadków stan zwany dysplazją szyjki macicy nie jest rakiem, a stanem przedrakowym. Porozmawiajmy o tym prosto i w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest dysplazja szyjki macicy?

Mówiąc najprościej, to rozrost nieprawidłowych komórek na powierzchni szyjki macicy. Szyjka macicy to otwór macicy, który jest połączony z górną częścią pochwy. Nazywa się to również śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN). „Śródnabłonkowa” oznacza, że ​​nieprawidłowe komórki znajdują się wyłącznie w tkance nabłonkowej szyjki macicy i nie rozprzestrzeniły się poza tę warstwę. „Neoplazja” oznacza nieprawidłowy rozrost komórek.

Wyobraź sobie to jako drobną zmianę w wierzchniej warstwie naszej skóry. Czasami może ona ustąpić samoistnie lub można ją wyleczyć niewielkim zabiegiem.

Jak poważna jest ta sytuacja? Czy powinniśmy się bać?

To prawda, że ​​słowo „stan przedrakowy” może budzić przerażenie. Ważne jest jednak, że nie każda osoba z dysplazją szyjki macicy zachoruje na raka. Diagnoza tego schorzenia oznacza, że ​​jeśli nie podejmiesz odpowiedniego leczenia, możesz, a właściwie tylko możesz , zachorować na raka szyjki macicy. Nawet jeśli rak się rozwinie, jego rozwój trwa lata. Lekarz ma więc dużo czasu, aby zlokalizować te problematyczne obszary i je usunąć. Dlatego ważne jest, aby nie panikować i stosować się do zaleceń lekarza.

Jakie są sposoby klasyfikowania tego nieprawidłowego rozrostu komórek?

W przeszłości stan ten klasyfikowano jako „łagodny”, „umiarkowany” lub „ciężki” w zależności od prawdopodobieństwa przekształcenia się nieprawidłowych komórek w raka. Teraz jednak istnieje nowy sposób klasyfikacji jego nasilenia. Opiera się on na stopniu rozprzestrzenienia się nieprawidłowych komórek poza tkankę powierzchniową szyjki macicy. Nazywa się to klasyfikacją „CIN”. Skala obejmuje od jednego do trzech punktów.

• CIN 1: Oznacza to, że nieprawidłowe komórki znajdują się na około jednej trzeciej grubości tkanki powierzchniowej szyjki macicy.
• CIN 2: W tym przypadku nieprawidłowe komórki mogą zajmować obszar od jednej trzeciej do dwóch trzecich grubości tkanki.
• CIN 3: W tym przypadku nieprawidłowe komórki pokrywają ponad dwie trzecie grubości tkanki.

Spójrzmy, stan „(CIN 1)” rzadko staje się nowotworowy w większości przypadków. Często też ustępuje samoistnie. Jednak stany „(CIN 2)” i „(CIN 3)” częściej wymagają leczenia, aby zapobiec rozwojowi raka.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Dysplazja szyjki macicy dotyka kobiety aktywne seksualnie. Jest szczególnie powszechna u kobiet zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Czy wiesz, że HPV jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (STI) na świecie?

Schorzenie to występuje najczęściej u kobiet w wieku od 25 do 35 lat, czyli w wieku rozrodczym.

Jakie są tego objawy? Skąd wiesz?

W większości przypadków dysplazja szyjki macicy nie daje żadnych objawów. Lekarz wykryje te nieprawidłowe komórki dopiero podczas standardowej cytologii. Dlatego tak ważne jest, aby wykonać badanie cytologiczne na czas. Czasami jednak po stosunku możesz zauważyć takie objawy, jak plamienia lub krwawienia.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest główny powód?

Główną przyczyną jest zakażenie wirusem HPV. Wirus ten rozprzestrzenia się drogą płciową. W większości przypadków układ odpornościowy organizmu jest w stanie go wyeliminować. Istnieje ponad 100 różnych typów wirusa HPV. Niektóre z nich, takie jak HPV-16 i HPV-18, częściej infekują układ rozrodczy i powodują nieprawidłowy rozrost komórek szyjki macicy (dysplazja szyjki macicy).

Naukowcy szacują, że ponad 75% aktywnych seksualnie kobiet zostanie zakażonych wirusem HPV w pewnym momencie swojego życia. Najczęściej infekcje te występują między 15. a 25. rokiem życia. Jednak większość infekcji ustępuje samoistnie, nie powodując żadnych trwałych problemów. Bardzo rzadko z czasem rozwijają się nieprawidłowe komórki, co prowadzi do schorzenia zwanego dysplazją szyjki macicy.

Ważne: Zakażenie wirusem HPV nie oznacza automatycznie, że rozwinie się u Ciebie dysplazja szyjki macicy.

Dokładna przyczyna, dla której u niektórych kobiet po zakażeniu wirusem HPV rozwija się dysplazja szyjki macicy, a u innych nie, nie jest jeszcze znana. Pewne typy HPV wysokiego ryzyka i czas trwania zakażenia mogą jednak odgrywać pewną rolę. Ponadto istnieje kilka innych czynników ryzyka:

• Powyżej 55. roku życia: Badania wykazały, że zakażenia wirusem HPV trwają dłużej u kobiet powyżej 55. roku życia. U kobiet poniżej 25. roku życia zakażenia te ustępują szybko.
• Palenie tytoniu: U osób palących papierosy i używających wyrobów tytoniowych ryzyko wystąpienia nieprawidłowych komórek szyjki macicy może być dwukrotnie większe.
• Osłabiony układ odpornościowy: Jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne, Twój organizm może mieć trudności z walką z zakażeniem wirusem HPV. Ponadto, zakażenie wirusem niedoboru odporności ludzkiej (HIV) może również osłabić zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i zakażasz się wirusem HPV, możesz rozwinąć dysplazję szyjki macicy.

Jak diagnozuje się tę chorobę? (Diagnoza)

Najprawdopodobniej lekarz zauważy objawy tego schorzenia podczas rutynowej cytologii. Jeśli wyniki cytologii są niejasne lub wykazują obecność nieprawidłowych komórek, kolejnym krokiem może być kolposkopia, czyli badanie szyjki macicy.

Badanie „(kolposkopia)” można wykonać w gabinecie lekarskim. Podczas tego badania lekarz używa oświetlonego instrumentu zwanego „kolposkopem”, aby wykryć nieprawidłowe komórki na szyjce macicy lub ścianach pochwy.

Lekarz może również pobrać próbkę tkanki (biopsję) i przesłać ją do laboratorium, aby dowiedzieć się więcej o tych komórkach. Czasami może zostać zlecony test DNA w celu wykrycia typów HPV wysokiego ryzyka.

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Leczenie zależy od wielu czynników: stopnia zaawansowania dysplazji szyjki macicy, wieku, stanu zdrowia oraz preferowanych metod leczenia. Należy pamiętać, że niektóre metody leczenia dysplazji szyjki macicy mogą wpływać na zdolność zajścia w ciążę w przyszłości. Dlatego jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach leczenia.

Monitorowanie komórek nieprawidłowych

Jeśli cierpisz na mniej poważną chorobę zwaną dysplazją szyjki macicy (CIN 1), prawdopodobnie nie będziesz potrzebować leczenia. W większości przypadków schorzenie to ustąpi samoistnie. Tylko niewielki odsetek tych schorzeń, około 1%, rozwija się w raka szyjki macicy. Dlatego lekarz może zalecić regularne badania cytologiczne w celu monitorowania nieprawidłowych zmian komórkowych.

Usuwanie lub niszczenie nieprawidłowych komórek

Jeśli dysplazja szyjki macicy jest poważniejsza (CIN 2 lub CIN 3), lekarz może usunąć lub zniszczyć nieprawidłowe komórki, które mogą stać się nowotworowe.

Można to osiągnąć stosując kilka metod:

• Zabieg elektrochirurgicznego wycięcia pętli (LEEP): W tym zabiegu mała, naładowana elektrycznie pętla z drutu jest używana do usunięcia nieprawidłowej tkanki. Zabieg ten umożliwia również pobranie próbek tkanki do dalszych badań. U 1% do 2% kobiet po tym zabiegu mogą wystąpić powikłania, takie jak opóźnione krwawienie lub zwężenie szyjki macicy (stenoza).
• Biopsja stożkowa zimnym nożem (konizacja): Podczas tego zabiegu lekarz usuwa wycinek tkanki w kształcie stożka, który zawiera nieprawidłowe komórki. Zabieg ten był wcześniej stosowany w leczeniu dysplazji szyjki macicy, ale obecnie stosuje się go w poważniejszych przypadkach. Zabieg ten umożliwia również pobranie próbki tkanki do dalszych badań. Wiąże się on jednak z nieco wyższym ryzykiem powikłań, takich jak zwężenie szyjki macicy i krwawienie po zabiegu.
• Histerektomia: Jest to całkowite usunięcie macicy. Jeśli dysplazja szyjki macicy utrzymuje się lub nie ustępuje po innych metodach leczenia, opcją może być histerektomia.

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?

Tak, absolutnie! Około 90% wszystkich przypadków dysplazji szyjki macicy można wyleczyć poprzez usunięcie lub zniszczenie nieprawidłowych komórek. Dysplazja szyjki macicy rzadko rozwija się w raka. Nawet jeśli tak się stanie, postępuje bardzo powoli. Lekarz ma więc dużo czasu na interwencję i leczenie.

Jak chronić się przed taką sytuacją? (Zapobieganie)

Jedynym sposobem zapobiegania dysplazji szyjki macicy jest unikanie zakażenia wirusem HPV. Jeśli jesteś już nosicielką wirusa HPV, regularne wykonywanie badań cytologicznych może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju raka szyjki macicy. Badania cytologiczne nie zapobiegają dysplazji szyjki macicy, ale mogą pomóc we wczesnym jej wykryciu i zapobiec jej przekształceniu się w raka.

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Zaszczep się przeciwko HPV: Najlepszym sposobem zapobiegania HPV i dysplazji szyjki macicy jest szczepienie. FDA zatwierdziła trzy szczepionki chroniące przed typami HPV najczęściej kojarzonymi z dysplazją szyjki macicy: Gardasil®, Gardasil 9® i Cervarix®. CDC zaleca szczepienie wszystkich osób w wieku od 9 do 26 lat. Jeśli masz od 27 do 45 lat, porozmawiaj z lekarzem o korzyściach płynących ze szczepienia. Szczepionka nie jest w stanie wyleczyć osób, które już mają HPV lub dysplazję szyjki macicy, ale w niektórych przypadkach może pomóc zapobiec przyszłym zakażeniom.
• Unikanie seksu lub uprawianie seksu bezpiecznego: Możesz zapobiegać zakażeniu HPV, unikając kontaktów seksualnych, w tym seksu waginalnego, analnego i oralnego. Możesz również zmniejszyć ryzyko, uprawiając seks bezpieczny. Używaj prezerwatyw lub koferdamów podczas stosunku. Ogranicz liczbę partnerów seksualnych.
• Regularnie wykonuj badanie Pap: Pierwsze badanie Pap należy wykonać w wieku 21 lat. Jeśli wyniki badania Pap są prawidłowe, obecnie zaleca się wykonywanie badania Pap co trzy lata w wieku od 21 do 29 lat. Jeśli masz od 30 do 65 lat, badanie Pap i test na obecność wirusa HPV należy wykonywać co pięć lat.
• Unikaj palenia i używania wyrobów tytoniowych: Jeśli palisz, jesteś bardziej narażony na zakażenie wirusem HPV, zwłaszcza na dysplazję szyjki macicy, która jest poważną chorobą.

Co się stanie, jeśli zachoruję na tę chorobę?

W przypadku wczesnego wykrycia, wskaźnik wyleczeń dysplazji szyjki macicy jest bardzo wysoki. U kobiet z dysplazją wysokiego ryzyka ryzyko rozwoju raka szyjki macicy zmniejsza się o 95% w ciągu pierwszych ośmiu lat po leczeniu.

Po zdiagnozowaniu dysplazji szyjki macicy lekarz będzie uważnie monitorował Twój stan zdrowia, aby sprawdzić, czy nieprawidłowe komórki odrosną lub przekształcą się w komórki nowotworowe. Będziesz również musiała regularnie wykonywać badania cytologiczne i testy na obecność wirusa HPV. Po leczeniu lekarz może zalecić wykonywanie badania cytologicznego co trzy do sześciu miesięcy przez rok lub dwa. Następnie badanie cytologiczne można wykonywać co roku.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy dowiadujesz się, że masz dysplazję szyjki macicy, to normalne, że masz mnóstwo pytań. Oto kilka pytań, które możesz zadać lekarzowi:

• Czy powinienem zaszczepić się przeciwko HPV?
• Jak poważny jest mój stan (dysplazji szyjki macicy)?
• Czy mam zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy?
• Jak ta przypadłość (dysplazja szyjki macicy) wpłynie na moją ciążę? (Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko)
• Jakie badania powinienem wykonywać, aby monitorować swój stan zdrowia? Jak często powinienem je wykonywać?
• Jak leczenie (dysplazji szyjki macicy) wpłynie na moją zdolność zajścia w ciążę w przyszłości?

Pamiętaj, nie bój się pytać lekarza o wszystko, co masz, nawet najdrobniejsze pytania. Bardzo ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie.

Na koniec, co warto zapamiętać (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że masz stan przedrakowy zwany dysplazją szyjki macicy. Pamiętaj jednak, że nie zawsze prowadzi to do raka . Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie raka szyjki macicy pozwala na jego uniknięcie.

Chroń się przed zakażeniem HPV. Zaszczep się przeciwko HPV. Uprawiaj bezpieczny seks. Nie przegap testu cytologicznego. Dbaj o swoje zdrowie! Nie jesteś sam, Twój lekarz jest po to, by z Tobą porozmawiać i uzyskać pomoc.

Dysplazja szyjki macicy , nieprawidłowe komórki szyjki macicy, HPV, badanie cytologiczne, zdrowie kobiet, stan przedrakowy, rak szyjki macicy