Czym jest choroba Chagasa? Porozmawiajmy o tym po prostu.

Istnieją choroby, o których nie słyszeliśmy, ale są powszechne w niektórych krajach świata. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, która rozprzestrzenia się w dość nietypowy sposób, szczególnie w krajach Ameryki Północnej, Środkowej i Południowej. To choroba Chagasa. Niektórzy nazywają ją również „trypanosomatozą amerykańską”. Chociaż nazwa może brzmieć groźnie, bardzo ważne jest, aby o niej pamiętać, zwłaszcza jeśli podróżujesz do takiego kraju.

Mówiąc najprościej, czym jest choroba Chagasa?

Choroba Chagasa to infekcja wywoływana przez małego pasożyta o nazwie Trypanosoma cruzi . Pasożyt ten jest przenoszony przez bardzo szczególnego owada. Owad ten nazywany jest „pluskwiakiem Triatomine”. Ten jednak jest lepiej znany jako „pluskwiak całujący”.

Pewnie zastanawiasz się, dlaczego ten owad nazywany jest „całującym pluskwiakiem”. Powodem jest to, że owad ten zazwyczaj pojawia się w nocy, gdy ludzie śpią, i gryzie ich twarze, zwłaszcza okolice ust i oczu. Swoją nazwę zawdzięcza gryzieniu w sposób, który wygląda, jakby dawał im buziaka.

Ale choroba nie rozprzestrzenia się po prostu przez ukąszenie owada. Oto, co się dzieje:

1. Kiedy pluskwa wysysa krew z twojego ciała, oddaje kał w pobliżu miejsca ukąszenia.

2. Pasożyt (Trypanosoma cruzi), o którym wspomniałem wcześniej, znajduje się w odchodach tego owada.

3. Jeśli przypadkowo zadrapie się lub dotknie miejsca ukąszenia, odchody pasożyta mogą przedostać się do organizmu przez ranę, oczy, nos lub usta.

Najgroźniejsze w tej chorobie jest to, że wiele osób nie wykazuje żadnych objawów we wczesnym stadium infekcji. W rezultacie nawet nie wiedzą, że ją mają. Nieleczona infekcja może stać się przewlekła i powodować poważne uszkodzenia serca i układu pokarmowego przez lata, a nawet dekady.

Jakie są objawy choroby Chagasa?

Choroba Chagasa przebiega w dwóch głównych fazach: ostrej i przewlekłej.

Wczesne objawy (ostra faza)

Objawy te mogą pojawić się w ciągu pierwszych kilku tygodni lub dwóch miesięcy po zakażeniu. Jednak wiele osób nie odczuwa żadnych objawów lub te, które występują, są bardzo łagodne, jak w przypadku zwykłej grypy.

• Gorączka
• Ból ciała
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Biegunka i wymioty
• Miejsce ukąszenia owada staje się czerwone, opuchnięte, a czasem przekształca się w ranę (chagoma).
• Silny obrzęk powieki. W terminologii medycznej nazywa się to „objawem Romañi” . To bardzo specyficzny objaw.

Objawy rozwijające się z czasem (etap przewlekły)

Jeśli początkowe stadium nie zostanie wyleczone, infekcja pozostaje w organizmie. Może jednak utrzymywać się latami bez żadnych objawów. U około 30–40% zakażonych osób ostatecznie rozwiną się poważne powikłania. Oto najgroźniejsze objawy:

Czy tylko „pluskwa kisin” rozprzestrzenia tę chorobę?

Choroba ta jest głównie przenoszona przez pluskwę. Można się nią jednak zarazić również na kilka innych sposobów.

• Z matki na dziecko: Jeśli infekcja występuje u matki w ciąży, może zostać przeniesiona na dziecko przez łożysko, w czasie porodu lub podczas karmienia piersią.
• Poprzez zakażoną żywność: Przez spożycie zakażonej żywności lub soku owocowego (szczególnie niepasteryzowanego) zawierającego pasożyta.
• Transfuzja krwi lub przeszczep narządu: Pobranie krwi lub narządów od osoby zakażonej. Jednak ryzyko to jest obecnie znacznie niższe w wielu krajach, ponieważ dawcy krwi są obecnie badani pod kątem choroby Chagasa.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Choroba ta nie jest powszechna na Sri Lance, ale ryzyko zachorowania jest wyższe u osób, które cierpią na następujące schorzenia:

• Jeśli mieszkasz lub mieszkałeś na obszarach wiejskich Ameryki Południowej, Ameryki Środkowej lub Meksyku, zwłaszcza w domach ze ścianami z gliny, strzechą i bez siatek w oknach, istnieje większe prawdopodobieństwo, że „pluskwa całująca” będzie żyła w takich miejscach.
• Jeśli matka ma chorobę Chagasa i urodzi się dziecko.
• Jeśli krew została pobrana zanim metody badania krwi stały się dostępne (w większości krajów między 1990-2007 r.).

Poważne powikłania, które mogą wystąpić w wyniku choroby Chagasa

Powinniśmy być bardziej zaniepokojeni tą chorobą ze względu na długotrwałe powikłania, jakie może ona powodować.

Główne powikłania, które mogą wystąpić w fazie przewlekłej to:

• Nieregularne bicie serca (arytmia): Nieregularne bicie serca.
• Zatrzymanie akcji serca: Nagłe ustanie czynności serca.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa: mięsień sercowy staje się słaby, serce powiększa się i nie może prawidłowo pompować krwi.
• Niewydolność serca: Serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do organizmu.
• Powiększony przełyk: trudności z połykaniem pokarmu.
• Powiększenie jelita grubego: występują poważne zaparcia.

Jak dowiedzieć się, czy ma się tę chorobę?

Głównym sposobem potwierdzenia choroby Chagasa jest wykonanie badania krwi . Badanie to sprawdza obecność przeciwciał we krwi, które stanowią mechanizm obronny układu odpornościowego przed pasożytem T. cruzi.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy związane z sercem lub układem pokarmowym, lekarz może zlecić dalsze badania.

• Echokardiogram: badanie pozwalające ocenić funkcjonowanie i strukturę serca.
• Elektrokardiogram (EKG): badanie aktywności elektrycznej serca.
• Zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa: wykonywanie zdjęć klatki piersiowej lub brzucha.
• Górna endoskopia: badanie przełyku za pomocą rurki z kamerą.
• Kolonoskopia: badanie jelita grubego.

Czy istnieje jakieś leczenie?

Tak, na szczęście istnieje na to leczenie. Stosuje się głównie dwa rodzaje leków zabijających pasożyty: benznidazol i nifurtimoks .

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane podczas stosowania tego leku. Na przykład utrata apetytu, nudności, wymioty, ból głowy i bóle mięśni. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów nie należy przerywać stosowania leku, lecz natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz zaleci odpowiednie rozwiązanie.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli mieszkałeś lub podróżowałeś do rejonu, w którym choroba Chagasa jest powszechna, bardzo ważne jest, aby w następujących sytuacjach skonsultować się z lekarzem:

• Jeśli cierpisz na chorobę serca lub problemy z układem trawiennym.
• Jeśli podejrzewasz, że masz tę chorobę i chcesz się przebadać (szczególnie przed ciążą lub w jej trakcie).

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych poważnych objawów, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

• Bardzo silny ból głowy
• Sztywność karku
• Silny ból w klatce piersiowej
• Silna biegunka lub wymioty
• Dezorientacja lub demencja

Czy tej chorobie można zapobiec?

Tak, istnieją sposoby, aby się chronić, szczególnie jeśli mieszkasz lub podróżujesz do obszarów wysokiego ryzyka.

• Opryskiwanie insektycydami wewnątrz i na zewnątrz domów.
• Szczelne uszczelnienie otworów w drzwiach i oknach, aby uniemożliwić „pluskwiakom” przedostanie się do domu.
• Korzystanie z siatek, np. moskitier, podczas snu.
• Unikaj picia niepasteryzowanego soku owocowego i spożywania żywności, która może być skażona pasożytem.

Jeśli podróżowałaś do rejonu ryzyka i chcesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości wykonania badania w kierunku choroby Chagasa.