Złamałeś kość w okolicy nadgarstka? To może być „złamanie szofera”!

Ojej! Boli cię nadgarstek? Może to się zdarza, gdy upadniesz, uderzysz się w coś lub mocno uderzysz w dłoń? Choć może się to wydawać drobnym skręceniem, czasami ten ból może być objawem czegoś poważniejszego. Dzisiaj porozmawiamy o szczególnym rodzaju złamania nadgarstka. Nazywa się ono „złamaniem szofera”.

Czym jest to „Pęknięcie Szofera”?

Mówiąc najprościej, „złamanie szoferskie” to złamanie kości w pobliżu nadgarstka. W naszym przedramieniu, od łokcia do nadgarstka, znajdują się dwie główne kości długie, prawda? Jedna to kość promieniowa , a druga to kość łokciowa . Złamanie „szoferskie” nazywamy złamaniem, gdy ostry koniec kości promieniowej (nazywany przez lekarzy wyrostkiem rylcowatym kości promieniowej) w nadgarstku ulega złamaniu.

To rodzaj złamania zwany „złamaniem dalszej części kości promieniowej” . Oznacza to złamanie w dolnej części kości promieniowej, bliżej nadgarstka. Co ciekawe, to „złamanie Shofera” sięga do stawu nadgarstkowego . Lekarze nazywają złamanie przechodzące przez staw w ten sposób „złamaniem wewnątrzstawowym” . Rozumiesz? Oznacza to, że dotyczy to nie tylko kości, ale także stawu.

To „złamanie Shofera” jest znane pod wieloma innymi nazwami. Być może słyszałeś o nim:

• Zjawisko to nazywane jest także złamaniem wyrostka rylcowatego kości promieniowej .
• Nazywane także „(pęknięciem Hutchinsona)” ,
• Stan ten może być również nazywany złamaniem wstecznym .

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie złamania Shofera?

W rzeczywistości każdy może doznać takiego złamania. Jednak zazwyczaj złamanie typu „złamania dalszej części kości promieniowej”, czyli złamanie kości promieniowej w okolicy nadgarstka, występuje najczęściej u aktywnych młodych osób lub osób powyżej 65. roku życia. Ryzyko to jest szczególnie wysokie u osób starszych z osteoporozą (chorobą powodującą utratę masy kostnej). Ich kości są bowiem nieco słabsze i podatne na złamania.

Być może zdziwisz się, że ten rodzaj złamania, zwany „złamaniem dalszej części kości promieniowej”, jest najczęstszym rodzajem złamania leczonym przez lekarzy w krajach takich jak Stany Zjednoczone. Stanowi ono 17% wszystkich złamań zgłaszanych na izbach przyjęć!

Dlaczego takie zjawisko nazywa się „złamaniem szofera”?

Ta nazwa brzmi trochę dziwnie, prawda? „Shofer” oznacza kierowców. Skąd więc wzięła się ta nazwa? Kryje się za nią pewna historia.

W przeszłości, czyli na początku XX wieku, samochodów nie uruchamiano przekręcając kluczyk, jak obecnie. Z przodu samochodu znajdowała się duża korba (pręt, który obracano ręcznie). Silnik uruchamiano, energicznie obracając ją zgodnie z ruchem wskazówek zegara (w prawo).Wyobraźcie sobie, ile pracy musieli wykonywać kierowcy (szoferzy) w tamtych czasach. Czasami, gdy silnik „odpala”, „korba” nagle odskakuje. Jak „strzał w dziesiątkę”. Wtedy osoba, która kręciła korbą, nagle uderza w nadgarstek, łamiąc końcówkę tej kości „(Promienia)”, o której mówiliśmy wcześniej.

To właśnie z tego powodu francuski chirurg ortopeda Just Lucas-Championnière nazwał to złamanie „złamaniem szofera”, prawdopodobnie dlatego, że w tamtym czasie było ono częste wśród kierowców.

Jakie są przyczyny złamania Shofera?

Główną przyczyną jest silny uraz nadgarstka. Może on wystąpić na różne sposoby:

• Upadek z wyciągniętą ręką: Kiedy upadamy, wyciągamy rękę i dotykamy nią podłoża. W tym momencie ciężar całego ciała przenosi się na nadgarstek, co może prowadzić do tego typu złamania. Nawet niewielki upadek może być tego przyczyną.
• Mocne uderzenie w tylną (górną) część nadgarstka: Może się tak zdarzyć, gdy coś ciężkiego spadnie lub uderzy Cię w jakieś miejsce.
• Wypadki samochodowe: Spowodowane na przykład uderzeniem kierownicy w wypadku samochodowym.
• Urazy sportowe: Mogą się zdarzyć szczególnie podczas uprawiania sportów kontaktowych, takich jak rugby i piłka nożna. Mogą się również zdarzyć, gdy upadniesz podczas jazdy na łyżwach lub snowboardzie.

Jakie są objawy „złamania Schaufera”?

Jeśli masz złamanie Shofera, możesz zauważyć następujące objawy w obrębie nadgarstka:

• Siniaki: Mogą pojawić się siniaki w kolorze niebieskim lub fioletowym.
• Ograniczenie ruchomości: trudności z obracaniem nadgarstka, jego podnoszeniem i opuszczaniem.
• Silny ból: Ból jest szczególnie silny przy poruszaniu ręką lub próbie dotknięcia czegoś.
• Obrzęk: Obszar wokół nadgarstka może stać się znacznie opuchnięty.
• Czułość: Boli przy dotknięciu lub naciśnięciu.
• Nietypowy wygląd nadgarstka: dłoń może być zdeformowana, rozciągnięta lub wyglądać jak dziwny guzek.

Jeśli masz takie objawy, natychmiast udaj się do lekarza. Nie lecz się na własną rękę.

Jak rozpoznać złamanie Shofera?

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy i ich przyczynę. Następnie zbada nadgarstek i inne części dłoni pod kątem ewentualnych urazów, obrzęków lub zmian kształtu. Sprawdzi również funkcjonowanie nerwów w dłoni i palcach. Dodatkowo może zlecić następujące badania:

• Zdjęcie rentgenowskie: Pozwala ono dokładnie określić miejsce złamania kości i liczbę jej części. Lekarz może również porównać długość kości promieniowych w obu ramionach.
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny:Mogą one dodatkowo potwierdzić złamanie i jednoznacznie wykazać, czy doszło do uszkodzenia otaczających ścięgien, więzadeł lub tkanek miękkich. Nie każdy ich potrzebuje, ale w niektórych skomplikowanych przypadkach badania te mogą być pomocne.

Jak leczy się złamanie Shofera?

Głównym celem lekarzy jest nastawienie złamanych kości i utrzymanie ich w miejscu do czasu prawidłowego zrośnięcia. Leczenie złamania Schaufera może się różnić w zależności od osoby. Zależy ono od takich czynników, jak:

• Stopień złamania.
• Czy uraz dotyczy dominującej ręki?
• Czy fragmenty kości zostały przemieszczone z miejsc, w których się znajdowały?
• Twój normalny poziom aktywności.
• Twój wiek.
• Czy występują inne urazy kończyn, które mogą powodować trudności w pracy lub dźwiganiu ciężarów przy tym urazie?

Istnieją metody leczenia złamań Shofera – zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne. W większości przypadków, aby tego typu złamania prawidłowo się zagoiły, konieczna jest operacja.

Leczenie niechirurgiczne:

• Zamknięta repozycja i gipsowanie: Lekarz wykona nacięcie skóry i nastawi złamaną kość (być może z niewielkim znieczuleniem). Następnie przez kilka dni będzie nosić szynę (tymczasowe usztywnienie uniemożliwiające ruch). Po ustąpieniu obrzęku szyna zostanie zdjęta i założony zostanie opatrunek gipsowy. Ponowne badanie nastąpi za około dwa do trzech tygodni, a w razie potrzeby gips może zostać zmieniony. Gips zazwyczaj zostanie całkowicie zdjęty po około sześciu tygodniach.

Leczenie chirurgiczne:

• Stabilizacja zewnętrzna: Podczas tej procedury lekarz wprowadza stabilizator do stawu nadgarstkowego za pomocą metalowych bolców. Zabieg ten stosuje się, gdy sam gips nie jest w stanie utrzymać odłamów kości na miejscu lub gdy występują liczne poważne urazy.
• Ograniczona repozycja otwarta: Podczas tej procedury lekarz wykonuje niewielkie nacięcie i przesuwa odłamy kości z powrotem na miejsce. Następnie stosuje się zewnętrzny stabilizator, aby je unieruchomić. Zabieg ten można zastosować, jeśli odłamy kości są przesunięte o więcej niż 2 milimetry.
• Otwarta repozycja i wewnętrzna stabilizacja (ORIF): To najczęstsza operacja w przypadku złamania Shofera. Chirurg wykonuje nacięcie w przedniej części nadgarstka (po stronie, po której wyczuwamy tętno – po stronie dłoniowej), ustawia złamane fragmenty kości i używa metalowej płytki oraz śrub, aby je unieruchomić.Niektórzy chirurdzy korzystają obecnie z technologii druku 3D w celu tworzenia modeli odpowiednich kości, co pozwala na zwiększenie dokładności operacji.

Czy leczenie może powodować komplikacje lub skutki uboczne?

Powikłania po leczeniu mogą się różnić u poszczególnych osób. Najczęstszym powikłaniem jest stan zwany „zrostem kostnym”, w którym kość goi się inaczej niż w momencie gojenia. Może to spowodować nieznaczne skrócenie, naciągnięcie lub skręcenie kości.

Inne powikłania, które można zaobserwować to:

• Zapalenie stawów: Oznacza stan zapalny stawów. Z czasem może wystąpić ból i sztywność stawów.
• Brak zrostu: Czasami poszczególne fragmenty kości mogą nie przylegać do siebie prawidłowo.
• Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych: To niebezpieczny wzrost ciśnienia w mięśniach ramienia. Jest to stan nagły.
• Kompleksowy zespół bólu regionalnego (CRPS): Powoduje skrajny ból i obrzęk.
• Zakażenie: Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia zakażenia w miejscu operowanym.
• Urazy stawów lub ścięgien: Wraz ze złamaniem może dojść również do ich uszkodzenia.
• Zaburzenia nerwowe: Mogą wystąpić na przykład takie schorzenia, jak zespół cieśni nadgarstka .
• Uporczywy ból, sztywność lub niemożność odzyskania pełnej sprawności ruchowej.
• Ból łokciowego nadgarstka.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Czas rekonwalescencji jest indywidualny i zależy od osoby. Osoby starsze lub cierpiące na inne schorzenia, takie jak osteoporoza czy cukrzyca, mogą potrzebować więcej czasu na rekonwalescencję. Ważne jest, aby zachować cierpliwość i stosować się do zaleceń lekarza.

Jak można zmniejszyć ryzyko wystąpienia „złamania Schaufera”?

Choć ryzyka wystąpienia tego typu złamania nie da się całkowicie wyeliminować, możemy podjąć pewne działania, aby je zmniejszyć:

• Wykonuj ćwiczenia z obciążeniem: takie jak spacery, jogging i taniec. Wykonuj również ćwiczenia oporowe: takie jak podnoszenie ciężarów. Wzmacniają one kości.
• Stosuj zdrową dietę bogatą w wapń i witaminę D.
• Zapobiegaj osteoporozie (utracie tkanki kostnej) i kontroluj ją, stosując odpowiednią dietę, ćwicząc i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli to konieczne.
• Całkowicie rzuć palenie i używanie wyrobów tytoniowych. Palenie utrudnia gojenie się kości.
• Niektóre przyjmowane leki mogą wpływać na wchłanianie wapnia i witamin przez organizm.Dlatego porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które przyjmujesz.
• Podejmij kroki, aby zapobiec upadkom w domu: zamontuj poręcze na schodach i uchwyty w łazience.
• Jeśli uprawiasz sporty o dużym oddziaływaniu (takie jak piłka nożna, rugby) lub uprawiasz sporty takie jak jazda na rolkach czy snowboardzie, pamiętaj o noszeniu ochraniaczy na nadgarstki i innego sprzętu ochronnego.

Czego można się spodziewać w przypadku złamania Shofera?

Jeśli masz mieć operację złamania Shofera, chirurg założy Ci szynę na nadgarstek na około dwa tygodnie. Następnie, gdy ponownie zgłosisz się na wizytę kontrolną, założy Ci wyjmowaną szynę, którą będziesz nosić przez kolejne cztery tygodnie.

Złamanie Shofera może powodować ból trwający od kilku dni do kilku tygodni. Aby go złagodzić, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol . Jeśli ból jest silny, lekarz może przepisać silniejszy lek.

Lekarz nauczy Cię również prostych ćwiczeń, które pomogą Ci powoli poruszać nadgarstkiem i palcami . Może również zalecić fizjoterapię , aby pomóc Ci odzyskać siłę i sprawność nadgarstka. To bardzo ważne.

Czy może to mieć długoterminowe skutki?

Sztywność i ból nadgarstka mogą utrzymywać się nawet do dwóch lat . Fizjoterapia może pomóc przywrócić maksymalny zakres ruchu nadgarstka.

Zazwyczaj można powrócić do lekkich aktywności, takich jak pływanie, w ciągu miesiąca lub dwóch po zdjęciu gipsu lub operacji. Powrót do bardziej forsownych aktywności, takich jak rugby czy snowboard, zajmuje od trzech do sześciu miesięcy .

Pełny powrót do zdrowia może zająć co najmniej rok. U niektórych osób, zwłaszcza:

• Jeśli rana jest bardzo poważna,
• Jeśli masz ponad 50 lat,
• Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów,

Może również wystąpić przewlekły ból lub sztywność nadgarstka.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Niezależnie od tego, czy po gipsie, czy po operacji, jeśli w ciągu 24 godzin nie będziesz w stanie poruszać palcami z powodu obrzęku lub bólu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś jak najszybciej odzyskać pełną sprawność palców. Pamiętaj również o regularnym konsultowaniu się z lekarzem w trakcie leczenia. Pomoże to zidentyfikować wszelkie problemy, które mogą pojawić się w trakcie rekonwalescencji.

Przesłanie do domu

Dobrze, więc teraz rozumiesz, że „złamanie szofera”, o którym mówiliśmy dzisiaj, to złamanie kości promieniowej w okolicy nadgarstka. Może do niego dojść w wyniku upadku, wypadku itp.

Najważniejsze to nie panikować w przypadku takiego urazu, ale szybko zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarze mogą skutecznie leczyć złamania Shofera, stosując gips, zakładając urządzenia zewnętrzne lub przeprowadzając operację.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje po leczeniu, porozmawiaj o tym z lekarzem i zapisz się na niezbędne leki lub fizjoterapię. Chociaż może to zająć trochę czasu, większość osób jest w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu kilku miesięcy. Dlatego ważne jest, aby zachować cierpliwość i przestrzegać zaleceń lekarza podczas leczenia! Życzę szybkiego powrotu do zdrowia!

Złamanie szofera , złamanie wyrostka rylcowatego kości promieniowej, złamanie nadgarstka, złamanie kości, ból ręki, ból nadgarstka, złamanie kości promieniowej