Czy wiesz o leczeniu TACE (przeztętniczej chemioembolizacji) w przypadku raka wątroby?

Kiedy słyszymy słowo „rak”, wszyscy się trochę boimy, prawda? To normalne. Ale dzięki rozwojowi medycyny istnieją obecnie bardzo skuteczne i zaawansowane metody leczenia raka. Dzisiaj porozmawiamy o specjalnej terapii, która jest ukierunkowana na guzy wątroby i ma mniej skutków ubocznych niż standardowa chemioterapia. Nazywa się TACE. Przyjrzyjmy się szczegółom.

Co po prostu oznacza TACE?

Pełna nazwa TACE to chemioembolizacja przeztętnicza . Chociaż nazwa brzmi nieco skomplikowanie, to procedura jest bardzo prosta. Mówiąc najprościej, polega ona na zablokowaniu naczyń krwionośnych zaopatrujących guz nowotworowy w krew, odcinając jego dopływ.

Wyobraź sobie niechciany chwast w ogrodzie. Co by się stało, gdybyśmy odcięli dopływ wody do tej rośliny? Bez wody roślina obumarłaby w ciągu kilku dni. Tak właśnie dzieje się w przypadku terapii TACE. Guz nowotworowy to również niechciany, szybko rosnący guz. Do wzrostu potrzebuje dużo krwi. W tej terapii lekarze znajdują naczynie krwionośne doprowadzające krew do samego guza, wstrzykują do niego specjalną substancję i blokują ją. W tym przypadku połączenie dwóch głównych czynników powoduje doprowadzenie krwi do żyły:

• Leki chemioterapeutyczne: Są to leki, które zabijają komórki rakowe.
• Środki emboliczne: Są to maleńkie cząsteczki plastiku. Pomagają utrzymać leki chemioterapeutyczne wewnątrz guza. Dzięki temu leki te docierają bezpośrednio do nowotworu, zamiast przedostawać się do innych części ciała.

Czym to się różni od zwykłej chemioterapii (chemioterapii systemowej)?

Słysząc o chemioterapii, prawdopodobnie kojarzysz ją z rodzajem leczenia polegającym na wstrzykiwaniu leków do organizmu. Nazywamy to „chemioterapią systemową”. TACE to nieco inna, celowana terapia. Zobaczmy, jakie są główne różnice między nimi.

Dla kogo przeznaczone jest leczenie TACE?

Leczenie to jest stosowane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jest ono stosowane głównie w przypadku raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) . W szczególności TACE jest często zalecany jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z guzami zbyt dużymi, aby można je było usunąć chirurgicznie.

Co więcej, tę metodę leczenia stosuje się również w przypadku nowotworów, które rozprzestrzeniły się (dały przerzuty) do wątroby z innych narządów. Na przykład:

• Rak piersi
• Rak jelita grubego
• `Guzy rakowiaków`
• `Guzy neuroendokrynne`
• Czerniak oka (rak oka)
• Mięsak

Czy TACE szkodzi funkcjonowaniu wątroby?

To problem, który dotyka wiele osób. Można się zastanawiać, czy odcięcie dopływu krwi do wątroby nie spowoduje jej uszkodzenia. Ale nie ma powodu do obaw. Dzieje się tak, ponieważ istnieją dwa główne naczynia krwionośne, które dostarczają krew do wątroby.

1. Tętnica wątrobowa: Ta tętnica dostarcza tylko niewielką część całkowitego ukrwienia wątroby. Co zaskakujące, guzy nowotworowe wątroby otrzymują prawie całe ukrwienie właśnie z tej tętnicy.

2. Żyła wrotna: Ta główna żyła dostarcza większość krwi potrzebnej wątrobie.

W przypadku TACE lekarze blokują jedynie tę małą żyłę, tętnicę wątrobową . Pomimo odcięcia dopływu krwi do guza, zdrowe komórki wątroby nadal otrzymują całą potrzebną im krew z głównej żyły, żyły wrotnej . W związku z tym prawidłowe funkcjonowanie wątroby nie ulega znaczącemu zaburzeniu.

Jak przeprowadza się zabieg

Zabieg ten wykonuje radiolog interwencyjny , czyli specjalista, który wykorzystuje technologie obrazowania, takie jak promienie rentgenowskie, i używa małych rurek (cewników) do leczenia wewnątrz ciała, bez konieczności wykonywania dużych nacięć.

Oto krok po kroku, jak działa to leczenie:

1. Przygotowanie: Dzieciom podaje się znieczulenie ogólne. Dorosłym podaje się środki uspokajające, aby zapewnić im lekki sen i komfort.

2. Wprowadzenie cewnika: Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie skóry w okolicy pachwiny lub nadgarstka i wprowadza przez nie cienką rurkę (cewnik) do naczynia krwionośnego.

3. Znalezienie drogi: Następnie, przy użyciu specjalnej techniki rentgenowskiej (fluoroskopii), rurka jest ostrożnie wprowadzana do żyły, która dostarcza krew do nowotworu nowotworowego w wątrobie.

4. Wstrzyknięcie barwnika: Specjalny barwnik (`barwnik kontrastowy`) wstrzykiwany jest przez rurkę, aby wyraźnie zobaczyć guz i otaczające go naczynia krwionośne.

5. Podanie leku: Następnie mieszaninę leków chemioterapeutycznych i „środka embolicznego”, o którym mówiliśmy wcześniej, wstrzykuje się rurką bezpośrednio do żyły prowadzącej do guza nowotworowego.

6. Zakończenie: Po zakończeniu zabiegu lekarz usunie rurkę i założy na nacięcie niewielki plaster. Nie będzie to wymagało zakładania szwów.

Czego można się spodziewać po leczeniu?

Po leczeniu TACE wiele osób może odczuwać ból, nudności, wymioty i lekką gorączkę . Stan ten nazywa się zespołem postembolizacyjnym. Jest to normalne i nie stanowi powodu do niepokoju. Zazwyczaj konieczne będzie pozostanie w szpitalu przez dzień lub dwa, aż objawy ustąpią.

Ważne jest, aby odpoczywać przez kilka tygodni po powrocie do domu.

• Lek na ból i nudności należy stosować ściśle według zaleceń lekarza.
• Przez około tydzień możesz mieć lekką gorączkę.
• Przez kilka tygodni możesz czuć się zmęczony i mieć brak apetytu.

Sytuacje, w których należy natychmiast powiadomić lekarza

Jeśli wystąpią poniższe objawy, należy bezzwłocznie powiadomić lekarza lub szpital, który Cię leczył.

• Jeśli nie możesz kontrolować wymiotów i nudności, pomimo przyjmowania leków.
• Jeśli nagle czujesz się zdezorientowany lub tracisz kontrolę .
• Jeśli masz takie objawy, jak uporczywa gorączka, dreszcze i pocenie się .
• Jeśli zauważysz u siebie zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), jest to objaw niewydolności wątroby.