Jak wygląda stan Twojej wątroby? Sprawdź to za pomocą skali Child-Pugh!

Czasami, gdy lekarze mówią nam o nowych słowach lub nowych badaniach medycznych, trochę się denerwujemy, prawda? To normalne. Dzisiaj porozmawiamy o czymś, o czym prawdopodobnie słyszeliście lub o czym możecie usłyszeć w przyszłości. Nazywa się to skalą Child-Pugh . Nie martwcie się, słysząc tę ​​nazwę, ponieważ to po prostu sposób, aby pomóc lekarzom zrozumieć stan waszej wątroby. Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest skala Child-Pugh? Mówiąc prościej...

Wyobraź sobie, że oddajesz samochód do serwisu. Mechanik sprawdza różne rzeczy i informuje Cię o stanie pojazdu. Skala Childa-Pugha to metoda oceny funkcjonowania wątroby u osób z przewlekłą chorobą wątroby , zwłaszcza marskością wątroby, czyli stanem, w którym tłuszcz gromadzi się w wątrobie i powoduje jej stwardnienie.

Mówiąc prościej, ten system punktacji pozwala lekarzom zrozumieć następujące kwestie:

• Jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba?
• Czy istnieje ryzyko niewydolności wątroby? Jakie jest prawdopodobieństwo?
• Jaki rodzaj leczenia jest dla Ciebie najlepszy?

To coś jeszcze. Pomaga lekarzom na całym świecie w ten sam sposób oceniać stan Twojej wątroby. Czasami nazywa się go „kalkulatorem Child-Turcotte-Pugh (CTP)”. Pamiętaj jednak, że choć ten wynik jest ważny, nie przedstawia on pełnego obrazu Twojego zdrowia. To tylko jego część.

Jakie 5 rzeczy jest brane pod uwagę?

Lekarze biorą pod uwagę pięć głównych czynników przy obliczaniu skali Child-Pugh. Są to:

1. Całkowity poziom bilirubiny we krwi: Bilirubina to żółty związek chemiczny występujący w żółci. Służy do pomiaru prawidłowego funkcjonowania wątroby. Wraz ze wzrostem jej poziomu, oczy i skóra żółkną (jak w żółtaczce).

2. Poziom albuminy w surowicy: Albumina to białko wytwarzane przez wątrobę. Pomaga transportować składniki odżywcze w organizmie. Gdy wątroba jest osłabiona, wytwarza mniej tego białka.

3. Szybkość krzepnięcia krwi (czas protrombinowy lub INR): Wątroba również wpływa na szybkość krzepnięcia krwi. Dzieje się tak, ponieważ niektóre substancje niezbędne do krzepnięcia krwi są wytwarzane w wątrobie. Wydłużenie tego czasu oznacza, że ​​krew krzepnie dłużej.

4. Wodobrzusze: Odnosi się do nieprawidłowego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Może wystąpić w przypadku ciężkich chorób wątroby, takich jak marskość.

5. Czy choroba wątroby (encefalopatia) ma wpływ na funkcjonowanie mózgu?W przypadku uszkodzenia wątroby niektóre toksyny, które powinny zostać usunięte z organizmu, mogą gromadzić się we krwi. Mogą one przedostać się do mózgu i wpływać na jego funkcjonowanie. Może to powodować zmiany w takich obszarach jak pamięć, koncentracja i zachowanie.

Każdemu z tych pięciu czynników przypisuje się punktację na podstawie wyników testu. Następnie wszystkie są sumowane, aby uzyskać wynik łączny. W związku z tym zostajesz zaklasyfikowany do jednej z trzech kategorii: A, B lub C.

Jak przygotować się do testu Child-Pugh?

Aby obliczyć wynik w skali Child-Pugh, konieczne będzie wykonanie kilku badań. Mogą to być badanie fizykalne , badania krwi , a potencjalnie także badania obrazowe .

Lekarz poprosi Cię o pobranie próbki krwi w celu sprawdzenia następujących rzeczy:

• Poziom bilirubiny: Jak wspomniano wcześniej, jest to wskaźnik określający funkcjonowanie wątroby.
• Poziom albuminy: Białko produkowane przez wątrobę, które transportuje składniki odżywcze.
• Czas protrombinowy (PT) lub INR: Szybkość, z jaką krzepnie krew.

Lekarz może zlecić USG lub tomografię komputerową jamy brzusznej, aby sprawdzić, czy w jamie brzusznej nie gromadzi się płyn (wodobrzusze). Wodobrzusze to nagromadzenie się nadmiaru płynu w jamie brzusznej. Główną przyczyną tego zjawiska jest marskość wątroby.

Badanie fizykalne i/lub badanie funkcji poznawczych może zostać przeprowadzone w celu sprawdzenia , czy doszło do uszkodzenia wątroby, które wpływa na mózg (encefalopatia). Stan ten może wystąpić, gdy wątroba jest uszkodzona i toksyny gromadzą się we krwi.

Ważne: Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki tych badań, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed badaniem (post). Dlatego zapytaj lekarza, jak dokładnie się do niego przygotować.

Te badania mogą nie zostać wykonane tego samego dnia ani w tym samym miejscu. To nic nie szkodzi. Po otrzymaniu wyników wszystkich badań lekarz je sumuje, aby obliczyć wynik w skali Child-Pugh.

Jak oblicza się wynik w skali Childa-Pugha?

To bardzo proste. Lekarze biorą pod uwagę pięć wymienionych powyżej czynników związanych ze zdrowiem wątroby. Każdemu z nich można przypisać punktację 1, 2 lub 3, w zależności od stanu. (Punkt 1 oznacza najmniej poważny stan, punktacja 3 oznacza najpoważniejszy).

Po ocenie wszystkich pięciu czynników lekarz je sumuje. Otrzymujesz wynik od 5 do 15. To Twój wynik w skali Child-Pugh.

Poniżej znajduje się tabela pokazująca, w jaki sposób przyznawane są punkty na podstawie rezultatów tych pięciu czynników:

| Czynnik | Wynik 1 | Wynik 2 | Wynik 3 |

| :------------------------------------------------------ | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :------------------------------------------ |

| Bilirubina `(Całkowita bilirubina)` (mg/dl) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albumina surowicy „(albumina surowicy)” (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (krzepnięcie krwi) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Wodobrzusze | Brak | Niewielkie/Kontrolowane | Umiarkowane/Słabo kontrolowane |

| Encefalopatia | Brak | Stopień 1-2 (łagodna/umiarkowana) | Stopień 3-4 (ciężka) |

W zależności od uzyskanego wyniku, zostaniesz zaklasyfikowany do trzech głównych kategorii:

• Klasa A: Twoja wątroba funkcjonuje prawidłowo. Twój wynik końcowy mieści się w przedziale od 5 do 6.
• Klasa B: Umiarkowane uszkodzenie wątroby. Całkowity wynik mieści się w przedziale od 7 do 9.
• Klasa C: Ciężkie uszkodzenie wątroby lub zaawansowana choroba. Twój wynik mieści się w przedziale od 10 do 15.

Zobaczmy przykład.

Wyobraź sobie, że wyniki czyjegoś testu wyglądają następująco:

• Bilirubina - 3 mg/dl (2 punkty)
• Albumina - 2,9 g/dl (2 pkt.)
• INR - 1 (1 punkt)
• Płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze) – niewielki (2 pkt.)
• Encefalopatia - Nie (1 punkt)

Wynik tej osoby w skali Child-Pugh wynosi 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punktów . Oznacza to, że znajduje się ona w klasie B.

Co oznacza wynik w skali Child-Pugh?

Ten wynik daje obraz aktualnej choroby wątroby. Informuje lekarza o tym, jak dobrze funkcjonuje wątroba na podstawie tych pięciu czynników. Skala Child-Pugh pomaga lekarzowi:

• Stwórz plan leczenia: Pomoże Ci on podjąć decyzję, czy będziesz leczony farmakologicznie, poddany operacji, czy przeszczepowi wątroby , a także czy te metody leczenia okażą się skuteczne.
• Oceń ryzyko:Jeśli planujesz operację, pomoże Ci to określić, jak ryzykowna i korzystna jest ona dla Twojego ogólnego stanu zdrowia. Jeśli operacja się powiedzie, pozwoli Ci to również przewidzieć, jaka będzie Twoja jakość życia po zabiegu.
• Oszacuj swoje przeżycie: Mimo że prognozy dotyczące czasu przeżycia stanowią jedynie szacunki ogólne, lekarz może je wykorzystać do oszacowania, jak długo możesz żyć, z leczeniem lub bez, na podstawie uzyskanego wyniku.

Pamiętaj, że o wszystkim decyduje lekarz. Ta karta wyników jest dla nich jedynie wskazówką.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wyniku w skali Child-Pugh lub sposobu jego obliczenia, koniecznie porozmawiaj z lekarzem . Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące wyników testu lub dalszego postępowania w ramach planu leczenia, również poinformuj o tym lekarza.

Masz teraz wynik, który mówi Ci o zdrowiu Twojej wątroby. Co więc teraz zrobić? Po pierwsze, nie skupiaj się na tych wynikach bez konsultacji z lekarzem. Może on wyjaśnić Ci Twoje wyniki i ich znaczenie. Twój wynik w skali Child-Pugh pomoże im w wyborze planu leczenia. Ale Ty również masz wpływ na tę decyzję. Porozmawiaj więc ze swoim zespołem medycznym o tym, co oznacza Twój wynik i jakie zalecenia on zaleca. Nie martw się, są tu po to, aby Ci pomóc.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Skala Childa-Pugha jest ważnym narzędziem pomiaru zdrowia wątroby, jednak nie odzwierciedla w pełni jej stanu.

• Może to dać lekarzom dobry obraz stanu Twojej wątroby.
• Pomaga to zaplanować leczenie i ocenić ryzyko.
• Nie martw się samymi wynikami. Omów wszystko ze swoim lekarzem.
• Bierz aktywny udział w podejmowaniu decyzji dotyczących Twojego zdrowia.

Wątroba to bardzo ważny organ w naszym ciele. Naszym obowiązkiem jest ją chronić. Jeśli masz problem z wątrobą, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza. Prowadź zdrowy tryb życia. Wtedy nie będziesz musiał martwić się takimi objawami. Wszystko będzie dobrze!

` Wynik Child-Pugh, wątroba, marskość wątroby, choroba wątroby, bilirubina, albumina, funkcja wątroby