Czy odczuwasz nieznośny świąd w ciąży? Może to być spowodowane cholestazą ciążową!

Czy Twoje dłonie i stopy nieznośnie swędzą w nocy w czasie ciąży? Ale kiedy się przyjrzysz, nie zauważysz żadnych uszkodzeń? To nie tylko swędzenie. W wielu przypadkach może to być specyficzna choroba wątroby, która występuje w czasie ciąży. Nazywamy to cholestazą ciążową. Nie martw się, opowiemy o wszystkim w prostych słowach.

Czym jest cholestaza ciążowa?

Mówiąc najprościej, jest to schorzenie wątroby, które występuje w późnym okresie ciąży. Powoduje ono silny świąd całego ciała, szczególnie dłoni i stóp. Niektórzy nazywają je również „wewnątrzwątrobową cholestazą ciążową” (ICP).

W tym stanie funkcja wątroby ulega przejściowemu pogorszeniu. W rezultacie substancja zwana żółcią , produkowana przez wątrobę, zaczyna gromadzić się w wątrobie i krwi, zamiast być prawidłowo wydalana z organizmu.

Pomyśl, czym jest ta żółć. Żółć jest produkowana przez wątrobę i magazynowana w pęcherzyku żółciowym. Kiedy jemy, zwłaszcza tłuste potrawy, to właśnie ta żółć pomaga rozkładać tłuszcze i je trawić. Działa jak płyn do mycia naczyń. Kiedy więc żółć gromadzi się we krwi, a jej poziom przekracza pewien poziom, zaczynasz odczuwać nieznośne swędzenie.

Ten stan może powodować komplikacje zarówno u Ciebie, jak i u Twojego dziecka. Dlatego jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, lekarz będzie Cię uważnie monitorował aż do końca ciąży.

Co się stanie, jeśli taka sytuacja wystąpi?

W czasie ciąży dziecko korzysta z wątroby, aby usuwać produkty przemiany materii z krwi. Dlatego, gdy wątroba nie funkcjonuje prawidłowo, poziom żółci we krwi może wzrosnąć, co może wywierać pewne obciążenie na wątrobę dziecka. Ponieważ wątroba jest głównym narządem usuwającym produkty przemiany materii z organizmu, jej upośledzenie nie jest dla niego korzystne.

Czy taka sytuacja jest powszechna?

To dość rzadka przypadłość. Dotyka ona około jedną lub dwie na 1000 kobiet w ciąży. Chociaż naukowcy nie są pewni, co ją powoduje, częściej występuje w miesiącach zimowych. Jest również częstsza wśród niektórych grup etnicznych.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest główny powód?

Główną przyczyną jest wzrost poziomu hormonów w organizmie w czasie ciąży, zwłaszcza estrogenu i progesteronu.Poziom hormonów gwałtownie wzrasta. Z powodu ich działania wątroba nie jest w stanie prawidłowo transportować żółci w organizmie. Oznacza to, że przepływ żółci jest utrudniony.

Co się wtedy dzieje? Żółć gromadzi się w wątrobie i zaczyna przedostawać się do krwiobiegu. Te sole żółciowe, które gromadzą się we krwi, są główną przyczyną tak silnego swędzenia skóry.

Stan ten zazwyczaj występuje w trzecim trymestrze ciąży, około 28. tygodnia. Wynika to z najwyższego poziomu hormonów w tym okresie. Czasami może być również spowodowany czynnikami genetycznymi. Oznacza to, że jeśli Twoja matka lub ktoś z Twojej rodziny cierpiał na tę chorobę, Ty również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka jej wystąpienia.

Jakie są objawy tej choroby?

Głównym i najbardziej oczywistym objawem jest nieznośny świąd. W terminologii medycznej nazywamy to również „świądem”. Istnieje kilka szczególnych faktów dotyczących tego swędzenia:

• Swędzenie zaczyna się od dłoni i podeszew stóp.
• Następnie może stopniowo rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
• Swędzenie nasila się w nocy. Niektórzy drapią się tak bardzo, że nie mogą spać.
• Najważniejsze jest to, że na skórze nie pojawi się żadna wysypka.

Oprócz tej głównej funkcji istnieją inne, rzadko spotykane funkcje. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak dokładnie to zidentyfikować?

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz zleci przede wszystkim badanie krwi.

Pobrana zostanie od Ciebie próbka krwi i zbadane zostaną próby wątrobowe oraz poziom kwasów żółciowych w surowicy.

Po potwierdzeniu diagnozy, lekarz będzie regularnie monitorował poziom żółci za pomocą badań krwi przez całą ciążę. Czasami konieczne może być również wykonanie badania USG w celu sprawdzenia zdolności krzepnięcia krwi (czas protrombinowy) lub oceny wątroby i dróg żółciowych.

Jakie jest leczenie i postępowanie w tej sytuacji?

Głównym lekiem stosowanym przez lekarzy w leczeniu tej choroby jest kwas ursodeoksycholowy (UDCA) . Lek ten pomaga przywrócić funkcję wątroby i obniżyć poziom żółci we krwi.

Możesz jednak podjąć pewne działania, aby złagodzić takie objawy jak swędzenie:

• Leki na swędzenie: Skonsultuj się z lekarzem i stosuj maść lub leki, które przepisał. Nigdy nie stosuj leków, które chcesz brać.
• Noś miękkie, luźne ubrania: Noś ubrania pochłaniające pot i nieobcisłe, np. bawełniane.
• Dobrze wypoczywaj: Ważne jest, aby dać ciału odpoczynek.
• Kąpiel w letniej wodzie: Może pomóc nieco zmniejszyć swędzenie, ponieważ chłodzi ciało.

W niektórych przypadkach, jeśli leki nie są w stanie kontrolować poziomu żółci, lekarz może zdecydować o wcześniejszym porodzie, około 37. lub 38. tygodnia ciąży . Powodem jest to, że takie postępowanie może zmniejszyć ryzyko powikłań u dziecka.

Jeśli poród nastąpi przedwcześnie, lekarz może podać zastrzyk sterydowy, aby pomóc płucom dziecka prawidłowo się rozwinąć, a także suplement witaminy K, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu.

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z tym schorzeniem?

Jeśli nie podejmie się leczenia, zarówno matka, jak i dziecko mogą doświadczyć pewnych powikłań.

Nie bój się tych rzeczy. To są ryzyka, które mogą wystąpić. Twój lekarz jest ich świadomy i podejmie niezbędne kroki, aby im zapobiec. Decyzja o wcześniejszym porodzie ma również na celu ograniczenie tych zagrożeń.

Czy możliwe jest urodzenie zdrowego dziecka, mimo tej choroby?

Tak, zdecydowanie tak! Cholestaza nie oznacza, że ​​Twoje dziecko jest chore. Przy odpowiednim nadzorze medycznym i leczeniu większość matek rodzi zdrowe dzieci.

Czy osoba cierpiąca na tę chorobę powinna uważać na to, co je?

Nie ma konkretnej diety na tę przypadłość. Jednak w zależności od stanu zdrowia, lekarz może zalecić ograniczenie spożycia niektórych produktów. Jak w każdej ciąży, ważne jest, aby stosować zbilansowaną dietę. Staraj się, aby była bogata w owoce, warzywa, chude mięso i białko.

Czy ten stan minie po porodzie?

Tak. To najlepsza wiadomość. Ten stan całkowicie zniknie w ciągu kilku dni po porodzie. Poziom żółci we krwi wróci do normy. Po tym czasie nie będziesz już musiała przyjmować żadnych leków.

Ale jest coś, o czym warto pamiętać. Istnieje około 60% szans na ponowne wystąpienie tej choroby w kolejnej ciąży. Jeśli tym razem przebiegła ona ciężej, prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia kolejnej ciąży może wzrosnąć do 90%.

Czy można temu zapobiec? Jakie są czynniki ryzyka?

Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec wystąpieniu tej choroby. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka. Jeśli jesteś narażony na te czynniki, powinieneś zachować szczególną ostrożność.

• Jeśli ktoś w rodzinie miał tę chorobę.
• Jeśli stan ten wystąpił w poprzedniej ciąży.
• Jeśli spodziewasz się bliźniąt lub trojaczków.
• Jeśli w przeszłości chorowałeś na wątrobę lub cierpiałeś na takie schorzenie jak zapalenie wątroby typu C.
• Jeśli wątroba jest uszkodzona.
• Jeśli masz chorobę genetyczną, która wpływa na produkcję lub wykorzystanie żółci.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Kiedy jesteś w ciąży,

• Jeśli odczuwasz silne, nieustępujące swędzenie, zwłaszcza na dłoniach i podeszwach stóp,
• Jeśli Twoja skóra lub oczy wyglądają na żółte,

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie ignoruj ​​tych objawów. Jak najszybsze zasięgnięcie porady lekarskiej jest ważne zarówno dla Twojego bezpieczeństwa, jak i dla bezpieczeństwa Twojego dziecka.