Czy Ty również odczuwasz nieznośny świąd w ciąży? To może być cholestaza ciążowa!

Wiele matek doświadcza różnych dolegliwości w czasie ciąży. Chociaż swędzenie jest normalne, czasami może być powodem do niepokoju. Szczególnie pod koniec ciąży, jeśli odczuwasz niekontrolowane swędzenie, zaczynając od dłoni i stóp, a następnie całego ciała, może to być objawem choroby zwanej cholestazą ciążową. Porozmawiamy o tym dzisiaj szczegółowo? Nie martw się, bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym właściwie jest cholestaza ciążowa?

Mówiąc najprościej, cholestaza ciążowa to schorzenie, które atakuje wątrobę . Najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży, około 28. tygodnia. U niektórych kobiet może wystąpić wcześniej. Lekarze nazywają ją również „wewnątrzwątrobową cholestazą ciążową” (ICP) lub „cholestazą położniczą”. Być może słyszałaś te terminy podczas wizyty u lekarza.

W tym stanie u niektórych kobiet w ciąży występuje przejściowe osłabienie czynności wątroby. Substancja zwana żółcią nie przepływa wówczas prawidłowo i zaczyna gromadzić się w wątrobie i krwi.

Czym jest żółć?

Żółć to płyn produkowany przez wątrobę i magazynowany w pęcherzyku żółciowym. Za każdym razem, gdy jemy, żółć pomaga nam trawić tłuszcze zawarte w spożywanym pokarmie. Dlatego, gdy poziom żółci we krwi przekroczy wymagany poziom, zaczynamy odczuwać okropne swędzenie.

Cholestaza może powodować komplikacje u Ciebie i Twojego nienarodzonego dziecka. Dlatego jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie tę chorobę, Ty i Twoje dziecko będziecie pod ścisłą obserwacją przez resztę ciąży.

Co się stanie, jeśli w czasie ciąży zachoruję na cholestazę?

Warto to zrozumieć. W czasie ciąży dziecko korzysta z wątroby, aby usuwać produkty przemiany materii z organizmu. Jeśli wątroba nie funkcjonuje prawidłowo, poziom żółci, o którym wspominałam wcześniej, może niebezpiecznie wzrosnąć. Może to również wywierać nacisk na wątrobę dziecka. Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów w naszym ciele. To właśnie ona jest głównym miejscem, w którym organizm pozbywa się produktów przemiany materii. Jeśli więc wątroba nie funkcjonuje prawidłowo, istnieje ryzyko powikłań.

Ale nie martw się . Lekarz będzie regularnie badał Ciebie i Twoje dziecko, aby upewnić się, że cholestaza nie szkodzi żadnemu z Was.

Jak często występuje cholestaza w ciąży?

Ta przypadłość dotyka od jednej do dwóch na 1000 kobiet w ciąży. Oznacza to, że nie jest aż tak powszechna. Chociaż naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny, dane pokazują, że częściej występuje zimą. Mówi się również, że osoby pochodzenia latynoskiego i szwedzkiego są bardziej narażone na jej rozwój.

Jaka jest główna przyczyna cholestazy?

Jak już wcześniej omawialiśmy, żółć to substancja wytwarzana przez wątrobę i magazynowana w pęcherzyku żółciowym. Pomaga rozkładać tłuszcze podczas trawienia. W czasie ciąży poziom hormonów estrogenu i progesteronu w organizmie drastycznie wzrasta. Te podwyższone poziomy tych hormonów wpływają na zdolność wątroby do prawidłowego transportu żółci. Mówiąc prościej, żółć nie przemieszcza się po organizmie, lecz gromadzi się w wątrobie, a następnie cofa się do krwiobiegu. Kiedy żółć gromadzi się we krwi, odczuwasz nieznośny świąd.

Cholestaza ciążowa występuje najczęściej w trzecim trymestrze ciąży, około 28. tygodnia. Wynika to z najwyższego poziomu hormonów ciążowych w tym okresie. W niektórych przypadkach może mieć podłoże genetyczne . Oznacza to, że jeśli Twoi rodzice mieli cholestazę, istnieje ryzyko, że i Ty ją rozwiniesz.

Jakie są objawy cholestazy w ciąży?

Głównym i najbardziej oczywistym objawem tej choroby jest silny świąd (swędzenie) . Początkowo pojawia się on na dłoniach i podeszwach stóp. Następnie może stopniowo rozprzestrzeniać się na inne części ciała. U wielu osób swędzenie nasila się w nocy . Drapią się tak bardzo, że nie mogą spać. W przeciwieństwie do innych schorzeń powodujących świąd, cholestaza zazwyczaj nie powoduje wysypki skórnej . Jest to bardzo ważne.

Oprócz swędzenia może wystąpić kilka innych objawów. Jednak nie u każdego one występują:

• Mdłości
• Ciemny mocz
• Jasnoszara lub jasnobrązowa kupa
• Ekstremalne zmęczenie
• Zmniejszony apetyt
• Ból w prawej górnej części brzucha
• Żółtaczka – oznacza, że ​​Twoja skóra i białka oczu stają się żółte.

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

W którym tygodniu ciąży zaczyna się cholestaza?

Cholestaza ciążowa zazwyczaj zaczyna się po 28. tygodniu ciąży. Jednak, jak wspomniałam wcześniej, u niektórych osób choroba może rozwinąć się wcześniej. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swędzenie.

Jak diagnozuje się cholestazę w ciąży?

Lekarz zdiagnozuje tę chorobę na podstawie badania fizykalnego i badań krwi. Badania te pokażą, jak funkcjonuje Twoja wątroba. Zleci również badanie stężenia kwasów żółciowych w surowicy, aby określić ich poziom we krwi.

Badania te mogą potwierdzić ten stan, jeśli całkowity poziom kwasów żółciowych wynosi 10 mikromoli na litr („10 mikromoli na litr”) lub więcej. Mikromole to jednostka miary stosowana w niektórych badaniach medycznych. Możesz również regularnie wykonywać badania krwi w celu monitorowania poziomu kwasów żółciowych przez resztę ciąży.

Lekarz może również zalecić wykonanie badania czasu protrombinowego w celu sprawdzenia krzepliwości krwi oraz badanie USG w celu obejrzenia dróg żółciowych i wątroby.

Jak leczy się cholestazę w ciąży?

Głównym lekiem stosowanym przez lekarzy w leczeniu tej choroby jest kwas ursodeoksycholowy (UDCA) . Znany jest również jako „(ursodiol)” lub „(Actigall®)”. Lek ten pomaga poprawić pracę wątroby i obniżyć poziom żółci we krwi.

Istnieją również metody leczenia łagodzące objawy cholestazy, zwłaszcza silny świąd:

• Lek na swędzenie: (Pamiętaj jednak, że przed zażyciem jakiegokolwiek leku powinieneś skonsultować się z lekarzem.)
• Noś miękkie, luźne ubrania: Noszenie obcisłych ubrań może nasilać swędzenie. Dlatego noś luźne ubrania wykonane z miękkich materiałów, takich jak bawełna.
• Odpoczynek: Bardzo ważne jest również zapewnienie sobie odpowiedniej ilości snu.
• Kąpiel w letniej wodzie: Moczenie się przez chwilę w letniej wodzie może przynieść ulgę w swędzeniu.

Czasami, jeśli leki nie obniżają poziomu żółci, lekarz może zalecić poród nieco wcześniej, przed terminem. Wywołanie porodu, zazwyczaj około 37. lub 38. tygodnia ciąży, może zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cholestazą. Lekarz zleci również badania, takie jak profil biofizyczny lub test bezstresowy, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko w porządku.

Jeśli poród nastąpi przedwcześnie, lekarz może podać sterydy, aby pomóc płucom dziecka prawidłowo się rozwinąć, a także suplement witaminy K, aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu.

Jakie są możliwe powikłania cholestazy w czasie ciąży?

Cholestaza ciążowa może powodować powikłania. Mogą wystąpić trudności z wchłanianiem witaminy K , co zwiększa ryzyko nadmiernego krwawienia wewnętrznego. Może być również powiązana z takimi schorzeniami jak stan przedrzucawkowy (wysokie ciśnienie krwi w ciąży) i cukrzyca ciążowa .

Powikłania, które mogą wystąpić u dziecka to:

• Poród przedwczesny
• Urodzenie martwego dziecka – to coś, czego wiele osób się obawia. Jednak przy odpowiednim nadzorze medycznym ryzyko to można znacznie zmniejszyć.
• Cierpienie płodu – oznacza to, że dziecko odczuwa dyskomfort w łonie matki.
• Aspiracja smółki – dziecko oddaje stolec w łonie matki i wdycha smółkę.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego typu powikłań, lekarz czasami decyduje się na wcześniejszy poród.

Czy możliwe jest urodzenie zdrowego dziecka, jeśli w czasie ciąży występuje cholestaza?

Tak, zdecydowanie możesz! To, że miałaś cholestazę w ciąży, nie oznacza, że ​​Twoje dziecko nie będzie zdrowe. Przy odpowiedniej opiece medycznej i nadzorze większość matek rodzi zdrowe dzieci. Więc nie martw się niepotrzebnie.

Czy są jakieś rzeczy, których powinnam unikać, jeśli choruję na cholestazę?

Lekarz może zalecić ograniczenie spożycia niektórych produktów spożywczych w zależności od stanu zdrowia. Nie ma jednak konkretnego planu dietetycznego (standardowej diety), którego należy przestrzegać w przypadku cholestazy w ciąży. Najważniejsze jest, aby w czasie ciąży stosować zbilansowaną dietę . Oznacza to spożywanie owoców, warzyw, chudego mięsa lub innych źródeł białka. Porozmawiaj o tym z lekarzem, aby uzyskać więcej porad.

Czy cholestazie można zapobiegać w czasie ciąży?

Niestety, nie ma sposobu na zapobieganie cholestazie w czasie ciąży. Jednak badania genetyczne mogą pomóc w zrozumieniu ryzyka przekazania choroby dziecku.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia cholestazy w ciąży?

Ryzyko wystąpienia cholestazy w czasie ciąży jest większe, jeśli:

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na tę chorobę (Masz w rodzinie kogoś z tą chorobą).
• Jeśli w poprzedniej ciąży wystąpiła u Ciebie cholestaza (ICP).
• Jeśli spodziewasz się bliźniąt, trojaczków lub większej liczby dzieci.
• Jeśli masz historię choroby wątroby lub wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Jeśli masz w wywiadzie uszkodzenie wątroby.
• Jeśli masz chorobę genetyczną, która wpływa na sposób wytwarzania i wykorzystywania żółci przez organizm.

Jeśli należą do Ciebie te czynniki ryzyka, zachowaj szczególną ostrożność w przypadku wysypek w czasie ciąży.

Jakie są rokowania dla kobiet z cholestazą ciążową?

To najlepsza wiadomość! Cholestaza ciążowa zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni po porodzie . Poziom żółci we krwi wróci do normy. Gdy poziom żółci wróci do normy, możesz przestać przyjmować leki.

U większości osób z powodu tej choroby nie rozwijają się później żadne problemy z wątrobą, chyba że ponownie zajdą w ciążę. Jeśli cholestaza wystąpiła u Ciebie wcześniej,Istnieje 60% prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia cholestazy w kolejnych ciążach. Jednak w przypadku ciężkiej cholestazy ryzyko jej ponownego wystąpienia w kolejnych ciążach może wzrosnąć do 90%.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli w czasie ciąży odczuwasz nieznośny świąd , który nie ustępuje, lub jeśli Twoja skóra lub białka oczu stają się żółte (objawy żółtaczki), natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Objawy te niekoniecznie muszą być spowodowane cholestazą, ale najlepiej się zbadać.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cholestazę ciążową, możesz chcieć zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jak poważna jest cholestaza ciążowa?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Co mogę zrobić, aby chronić siebie i swoje dziecko?
• Jeśli w przeszłości chorowałam na cholestazę (ICP), co powinnam wiedzieć o przyszłych ciążach?

Nie bój się zadawać takich pytań. Twój lekarz jest po to, aby Ci pomóc i rozwiać wszelkie wątpliwości.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Cholestaza ciążowa to stan, który powoduje silny świąd w czasie ciąży. Nie należy się tym niepokoić. Lekarz będzie uważnie monitorował Ciebie i Twoje dziecko oraz zaleci odpowiednie leczenie. Stan ten ustępuje całkowicie po porodzie i zazwyczaj nie zagraża życiu. W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o wcześniejszym porodzie dla bezpieczeństwa Was obojga.

Najważniejsze jest to, aby w razie jakichkolwiek pytań, wątpliwości lub obaw porozmawiać o tym z lekarzem. Lekarze są po to, aby Cię wysłuchać i zrobić wszystko, co konieczne, aby zapewnić bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku. Nie jesteś sama, a lekarze mogą Ci pomóc w tej podróży.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. Życzę Ci zdrowej ciąży i zdrowego porodu!

Cholestaza ciążowa, świąd w czasie ciąży, choroby wątroby, ICP, zdrowie w ciąży, gromadzenie się żółci, zdrowie dziecka